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1、幼儿园保育知识,主讲：张晓玲,提 纲,幼儿园保育工作概述保育员常规工作幼儿意外事故的预防和急救幼儿常见疾病及预防,第一部分 幼儿园保育工作概述,一、保育工作的概念 保育：成人为0-6岁儿童提供生存与发展的环境和物质条件，并给与精心照顾和培养，以帮助幼小儿童获得良好的发育，逐渐增进其独立生活能力。保育员：只在托幼园所、社会福利机构及其他保育机构中，辅助教师负责婴幼儿保健、养育和协助教师对婴幼儿进行教育的人员。保教结合：是一个整体概念，是幼儿园教育整体的不同方面，其中“保”就是保护和促进幼儿的健康，“教”即幼儿园的教学活动，两者相互结合，相互渗透，共同对幼儿产生影响。,幼儿园怎样实行保教结合的原则
2、？,1、创造适宜的物质环境是保教结合的必要条件2、良好的精神环境造就良好的心理健康，教师的情绪与情操，幼儿园生活的丰富有趣，教师正确引导和教育方法是构建幼儿园良好精神环境的三方面的重要因素；3、保育与教育充满在幼儿园的各种活动中，做到教中有保，保中有教；4、幼儿教师和保育员各自做好本职的工作，并加强工作的协同性；5、教师和保育员要了解每个幼儿有针对性地实施个别保育与教育。,二、幼儿园保育工作的特点,（一）注重年龄特点和个体差异（二）注重物质环境和精神环境创设（三）与幼儿一日生活的各个环节相融合（四）与教育工作相互渗透（五）幼儿园与家庭合作实施保育,三、幼儿园保育工作的内容,（一）环境中的保育（
3、二）生活活动中的保育（三）学习活动中的保育,四、幼儿园保育员的工作职责,从幼儿园工作规程第三十八条规定：幼儿园保育员除符合本规定第三十五条规定外，还应具备初中毕业以上学历，并受过幼儿保育职业培训，其职责如下：1、负责本班房舍、设备、环境的清洁卫生工作；2、在教师指导下管理幼儿生活，并配合本班教师组织教育活动；3、在医务人员和本班教师指导下，严格执行幼儿园安全、卫生保健制度；4、妥善保管幼儿衣物和本班的设备、用具。,第二部分 保育员常规工作,一、来园准备（一）工作内容及方法1、开窗通风。根据气候及天气变化，灵活调整开窗通风，夏季可持续开窗通风时间，冬季前后对流10-15分钟；夏季室温不高于27-
4、28，室内外温差在5-7，冬季室温不低于18.2、准备饮用水及餐具、水杯。将干净的水及餐具放在幼儿能够拿到的地方。2、消毒准备及擦拭。配置浓度位0.5%的消毒液，并分别准备清水毛巾和消毒毛巾。采用“清消清”顺序，擦拭消毒时要停留5-10分钟，再用清水毛巾擦拭一遍。3、了解观察幼儿的情绪。一看：看脸色，看皮肤、看精神、看咽喉。二摸：摸摸是否发烧。摸腮腺是否肿大。三问：问幼儿在家吃饭情况、睡眠、大小便有无异常。四查：是否携带不安全物品。4、组织值日生有序，认真地摆放餐具，整理物品。5、对幼儿进行礼貌教育，主动和幼儿及家长打招呼。,（二）注意事项1.盛放开水的壶要立即降温或放到幼儿摸不到的地方，降温
5、至适合幼儿饮用的温度。2.配置好的消毒水要在8小时内用完，不能将脏抹布直接放在消毒水中清洗，带有消毒水的盆、桶，倒掉后必须用清水冲洗干净。3.拖把使用后要悬挂通风。4.教师晨间擦拭时，应关注入园幼儿，进行礼貌问好。,（三）小窍门合理安排晨间擦拭顺序（睡眠室-活动室-盥洗室）S行路线擦地板擦玻璃小窍门 把用含有洗洁精的抹布清洗干净后拧成半潮湿状，擦拭玻璃后，快速用干净报纸反复擦拭玻璃。,二、盥洗环节（一）工作内容1.教师检查幼儿是否按正确方法洗手；2.照顾幼儿学会使用毛巾檫手，正确洗脸；3.作好幼儿口杯及毛巾的洗净并消毒；4.教育幼儿节约用水和肥皂。5.教会小班幼儿漱口和中大班幼儿刷牙。,（二）
6、注意事项1.在春、秋、冬季要提示幼儿擦手油，防止出现手皴现象。2.幼儿洗手后，教师要指导幼儿将毛巾整齐挂到贴有照片或名字的毛巾挂钩上。3.保证牙刷、牙杯个人专用，有标志。4.盥洗室的温度冬季和秋末春初保持在23度-25度。5.培养幼儿盥洗的自主性和节约用水的良好习惯。,（三）小窍门 儿歌来帮忙巧用环境支持准备吸水毛巾,三、入厕1.允许幼儿随时入厕；2.协助教师帮助自理能力差的幼儿；3.对遗尿及遗屎的幼儿耐心地为他们更换，清洁衣物；4.协助老师培养幼儿大小便的好习惯，如会按需要大小便，按时大小便，大便后自己檫净，便后用肥皂洗手等；5.观察幼儿大小便情况，并报告给教师。,四、进餐照顾幼儿吃好一顿饭
7、的标志应是：吃饭过程中幼儿情绪好，幼儿食欲好，食量够，饮食习惯好。吃得卫生。1.做好开饭的准备工作和饭后的结束工作；2.照顾幼儿进餐，根据幼儿的食量，及时为幼儿添加饭菜，让幼儿吃饱、吃好；3.掌握好身体不适及幼儿病愈后幼儿的食量；4.关照吃饭慢的幼儿；5.教幼儿正确使用餐具和进餐时的正确姿势；6.创设安静、愉快的进餐环境，如：不能批评孩子，绝对不能让幼儿哭、叫以免将食物吸进气管，更不能用禁止吃饭作为体罚的手段；7.协助老师培养幼儿良好的进餐习惯，如：不挑食、不浪费粮食，保持桌面和衣服的干净，专心吃饭等。8.进餐结束：幼儿吃完最后最后一口饭才能离开座位，并把餐具、椅子整齐地放在指定的地方，要养成
8、饭后檫嘴、漱口的习惯。注重在幼儿未完成进餐时间保育员不应打扫卫生，以免污染吃饭的环境。,五、午睡 照顾好幼儿睡眠的三条标志：一是按时睡，睡得好，按时醒精神饱满愉快；二是睡够应睡的时间，要以孩子主，不能任意减少或增加睡眠时间。三是保持良好的睡眠姿势和习惯。1.为幼儿准备好午睡所许用的床铺和被褥；2.保持室内空气流通和温度，掌握好开窗和关窗的时间；3.协助教师培养良好的午睡习惯，如睡前上厕所，将脱下的衣物放在固定的地方并叠放整齐，进入睡眠是更安静，不大声说话，不带玩具上床等；4.细心观察幼儿午睡情况，对睡眠不安稳的幼儿要仔细观察，发现不适及时处理（见事例），随时巡查为幼儿盖好被子，教给孩子正确的睡
9、姿（右侧卧或仰卧）并注意纠正幼儿不良的睡眠习惯。,六、起床1.协助教师照顾幼儿起床，并在幼儿离开睡眠室后整理床铺及开窗通风；2.根据气候变化为幼儿增加衣服；3.协助教师帮助幼儿穿好衣服，鼓励并教会幼儿自己会穿衣和叠被。,七、喝水1.全天备足温度适宜的饮水，供幼儿随时饮用；2.在日托班每日两次集体饮水，协助教师照顾幼儿取水及饮水。幼儿正处在生长发育最迅速的时期，活动量大，消耗水分较多，儿童对水的生理需要相对比成人多，不同年龄的儿童每日每人对水的需要量是不同的。13岁，110155毫升/公斤体重，37岁。90110毫升/公斤体重。但幼儿往往忘记了自己去补充水，所以教师必须时时提醒他喝水。另外注意除
10、了一天两次集体饮水，还要允许幼儿根据自身需要随意喝水，特别是夏季，应随时供应凉开水。剧烈活动后不能立即饮水，应等幼儿身体恢复平静后，再让儿童喝水，要教育幼儿勿暴饮、勿喝生水，应讲究饮水卫生。,安全教育和意外事故预防,常用的护理技术,常用的急救技术,第三部分幼儿意外事故的预防和急救,主要内容,意外事故，已成为幼儿死亡和致残的重要原因。幼儿活泼好动，什么都想去摸一摸、动一动、看一看，常接触危险的环境，做危险的动作，所以很容易发生意外事故。为了防止意外事故的发生，幼儿园除对幼儿进行适当的安全教育外，还必须建立必要的安全制度和采取安全措施，以保障幼儿的健康。保教人员应增强工作的责任心，掌握处理意外事故
11、的基本常识，以便幼儿一旦发生意外，进行紧急救护处理。,安全教育和意外事故预防,一、幼儿常见意外事故发生的原因,二、安全教育,三、安全措施,一、幼儿常见意外事故发生的原因,幼儿意外事故发生的原因很多，包括自身和环境等多方面。,图1 幼儿常见意外事故发生的原因,二、安全教育,安全教育主要有以下四个方面：,图2 安全教育,三、安全措施,对幼儿进行安全措施教育的三方面内容。,图3 安全措施,常用的护理技术,一、测体温,二、物理降温法,三、喂药,四、滴眼药,五、滴鼻药,六、滴耳药,七、止鼻血,八、简易通便法,一、测体温,幼儿的体温比成人略高，正常体温（腋表）约为3637.4。一昼夜之间，有生理性波动。给
12、幼儿测体温常用腋表，这样既安全又卫生。测体温前，先看看体温表的度数是否超过35。测体温时应先擦去幼儿腋窝的汗，把体温表的水银端放在腋窝中间，注意别把表头伸到了外面。让幼儿屈臂，教师扶着他的胳膊以夹紧体温表，测5分钟取出。,二、物理降温法,幼儿体温超过39就属于高热。高热使人感到很不舒服，还会使体内的热量消耗增加，心率加快，消化功能减弱，甚至引起惊厥，所以幼儿发高烧就应及时采取降温措施。常用的退热方法有药物降温和物理降温。对于婴幼儿来说，物理降温的方法更安全。,三、喂药,新生儿、婴儿或还不懂事的幼儿生病后需要喂药。如果是药片，可将药片研成细小粉末，溶在糖水、果汁等液体中，或用奶瓶像喂奶那样喂进去
13、。如果幼儿哭闹拒绝吃药，就需要固定幼儿头部，使头歪向一侧，左手捏住幼儿下巴，右手将勺尖紧贴孩子的嘴角将药灌入，等孩子将药咽下去以后，放开下巴，再让孩子喝几口糖水，以免药物刺激胃黏膜，引起呕吐。对二三岁以上的幼儿就不宜采用此法，应鼓励他们自己吃药，不要吓唬他，也不要把药掺在饭菜里，这样会影响药效。,四、滴眼药,滴眼药前，一定要先核对药名，防止用错药。教师先把手洗干净，然后用左手食指、拇指轻轻分开幼儿的上下眼皮，让幼儿的头向后仰，向上看。教师右手拿滴药瓶，将药液滴在幼儿下眼皮内，每次12滴。再用拇指食指轻提上眼皮，嘱幼儿转动眼球，使药液均匀布满眼内。注意不要点在幼儿眼珠上，否则会引起眨眼，把药全挤
14、了出来。涂眼药膏，最好在睡前涂药。可直接挤在幼儿下眼皮内，闭上眼睛轻轻揉匀即可。,五、滴鼻药,滴鼻药前先让幼儿平卧，肩下垫个枕头，使头后仰，鼻孔向上。或让幼儿坐在椅上，背靠椅背，头尽量后仰。这样可避免药液流到口腔或仅滴到鼻孔外口。教师右手持药瓶，在距鼻孔23cm处将药液滴入。轻轻按压鼻翼，使药液分布均匀。滴药后保持原姿势35分钟。,六、滴耳药,点耳药时，让幼儿侧卧，使患耳向上。如外耳道有脓液，可先用干净的棉签将脓液擦净，再滴药。向下、向后轻拉幼儿耳垂，使外耳道伸直。右手持药瓶将药水滴入外耳道后壁，轻轻压揉耳屏，使药液充分进入外耳道深处。滴药后保持原姿势 510 分钟。若刚从冰箱内取出滴耳液，要
15、在室温下放一会儿再用，否则会引起不适，甚至发生眩晕。,七、止鼻血,幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔损伤了鼻黏膜、鼻腔异物等均会引起鼻出血。帮助幼儿止血时要注意：安慰幼儿不要紧张，让幼儿安静躺着或坐着。张口呼吸，头略低；一般捏住鼻翼10分钟即可止血，或用湿毛巾冷敷幼儿鼻部和前额；出血后，23小时内不要做剧烈运动；出血较多时，可用脱脂棉卷，塞入鼻腔，填塞紧些才能止血；若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。,八、简易通便法,简易通便有以下两种方法。,图4 简易通便法,常用的急救技术,一、如何判断病情的轻重,二、幼儿常见意外事故的 简单处理,一、如何判断病情的轻重,意外事故发生后，除了要了解意外事故发生的
16、原因以外，还必须从以下三方面迅速判断出伤者病情的轻重，以决定采取何种措施进行救护。,图5 判断病情的轻重,二、幼儿常见意外事故的简单处理,（一）小外伤 小外伤的四种情况及处理方法,图6 小外伤,（二）虫咬伤 虫咬伤的三种情况及处理方法。,（三）异物入体异物入体的六种情况及处理方法,图7 异物入体,（四）烧（烫）伤 烧（烫）伤是由火焰、开水、热粥、热汤、化学物质、电击等作用于身体表面所致的损伤。,1.烧（烫）伤的损伤程度可分为三度,2.烧伤的处理；立即扑灭幼儿身上的火焰，脱去或剪去已着火的衣服，用干净被单包裹烧伤部位，不要弄破水疱，不要弄脏烧伤部位，立即转送医院治疗。3.烫伤的处理。打开自来水开
17、关，让流动的水不断冲洗伤处，进行冷却处理，防止烫伤范围的继续扩大。若是隔着衣服，先要用冷水使烫伤处冷却2030分钟，然后剪开衣服，再脱下来，在烫伤处涂抹“红花油”、“獾油”等油剂，并保持创伤面的清洁。对烫伤，面积较大的幼儿，应立即将湿衣服脱掉。用干净被单将伤者包裹起来，送医院治疗。,（五）扭伤与脱臼 1.扭伤扭伤多为关节处软组织受伤，患处疼痛，运动时疼痛加剧，可出现肿胀或青紫色淤血。处理时，可用冷水敷于患处，使毛细血管收缩止血，同时还可起到止痛的作用。一天后再改用热敷，以改善伤处的血液循环，减少肿胀和疼痛。,2.脱臼在强大的外力作用下，使关节面失去正常位置关系，形成脱臼。常见的有肩关节脱臼和桡
18、骨小头半脱位。,肩关节脱臼 桡骨小头半脱位,（六）中暑、冻伤的处理 1.日射病在强烈的日光下曝晒头部过久，引起脑部损伤所致。是中暑的一种类型。其主要症状是头痛、头晕、乏力、耳鸣、皮肤干燥、恶心、呕吐等。严重时有意识丧失、痉挛、呼吸困难等症状。应迅速将中暑者移至阴凉通风处，解开其衣扣，并用冷毛巾或冰袋敷其头部。与此同时，让幼儿服用清凉饮料、人丹、十滴水等。2.冻伤冻伤分为全身冻伤和局部冻伤，幼儿多为局部冻伤即轻度冻伤，多发生在耳廓、手、足等部位，仅伤及皮肤表层，局部红肿，感到痒和痛。,（七）惊厥（抽风）惊厥是大脑皮质功能紊乱所引起的一种病症。婴幼儿由于中枢神经系统发育尚未成熟，所以很易发生惊厥。
19、引起惊厥的原因多见于高热（39以上）、代谢紊乱，如低血钙、低血糖或维生素B6缺乏等。急性传染病和癫痫也可引起惊厥。,（八）骨折 因外伤破坏了骨的完整性，称骨折。骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折两种。因断骨刺伤周围的神经、血管，故有剧烈的疼痛和局部的压痛感；在未经急救包扎前，不要移动幼儿；固定患肢。,（九）触电 幼儿常因玩弄家用电器引起触电。此外，雷雨时，在大树或高大建筑物下避雨，也可被雷电所击。处理时要注意以最快的速度，用适当的 方法，使幼儿脱离电源，如关闭电门，用干燥的木棍、竹片等不导电物体拨开电线。在患儿脱离电源前，应避免直接拖拉，防止急救者也触电。对心跳、呼吸微弱或已停止的幼儿，应立即施
20、行口对口人工呼吸及胸外心脏挤压术。洗净灼伤部位，并用消毒敷料包扎，然后速送医院治疗。,（十）溺水 当幼儿坠落水中而身体被淹没时，则口腔和鼻腔为水所充满，而氧气不能进入；同时，因冷水或吸入水的刺激而引起反射性咽喉痉挛，于是发生窒息。更因幼儿不断挣扎，使窒息愈加严重，因而发生缺氧和昏迷。如水继续被吸入肺内，则幼儿因缺氧而死亡。发现溺水幼儿应采取以下急救措施：积极抢救，使幼儿脱水上岸；保持呼吸道通畅；倒水；进行人工呼吸和心脏按压。,（十一）煤气中毒 当煤或木炭在氧气不足、燃烧不完全的情况下，产生一氧化碳，所谓煤气中毒实际是一氧化碳中毒。所以冬季用煤炉取暖，通风不良时，易发生煤气中毒。煤气灶关闭不当也
21、会引起煤气中毒。处理时应注意做到立即开窗通风，把幼儿抬离中毒现场，移至通风处，松开衣襟，使幼儿呼吸到新鲜空气，并注意保暖。对重度中毒的幼儿，在为其做人工呼吸的同时，需通知医院前来抢救。,（十二）误服毒物 幼儿因缺乏生活经验，常将药片当作糖丸吞服。随着活动范围的增大，接触毒物的机会增多，除有毒植物、药物中毒外，农药中毒和化学品中毒也时有发生。催吐是排除胃内毒物的简便而有效的方法。让幼儿喝大量清水，用羽毛、手指等刺激幼儿的咽部，引起呕吐。反复23次，以达到排除胃内毒物的目的。如果是强酸或强碱中毒，不能洗胃，可让幼儿服用牛奶、豆浆、生蛋清、食醋、橘汁等。,（十三）晕厥 晕厥是由于短时间内大脑供血不足
22、所引起的一种症状。多见于神经系统发育不全的幼儿，突然失去知觉，晕倒在地。晕厥常伴有短时间的头晕、恶心、心慌、出汗、四肢无力、眼前发黑等症状，然后摔倒在地。倒地后，脸色苍白，四肢冰冷。可让幼儿平卧，头部略低，脚略高于头，松开衣领、腰带，经短时间休息后，即可恢复正常。,如何急救溺水儿童 发现有落水儿童时，如果你没有受过良好的水中急救训练，最好不要贸然下水正确的方法是赶紧将救生圈，树枝之类的东西伸向水面，让他抓住然后往岸边拖，你一定要趴在地上，防止被拖入水中，如果你会游泳，尽量脱去衣服，和鞋子不要从正面救援。救上岸后，先清理口中的泥草扛其腑部在肩上，使头脚下垂来回走动，使呼吸道的水自然流出再进行人工
23、呼吸和胸外心脏挤压并尽快送医院或请医生前来急救。来源：中国幼教网,第四部分 幼儿常见疾病及预防,疾病的基本知识与护理技能幼儿常见传染病幼儿常见非传染性病,疾病的基本知识与护理技能一、疾病的基本知识二、生病的基本护理技能,疾病是生命中的必然 人生在世，谁都不希望有病。然而疾病是一个执拗、顽强的不请自来者，任何人都无法拒绝。其实，对于病人来说，疾病代表了一种状态，那就是病人正在遭受某种力量的伤害，所表现出来的症状，是在这种力量的作用下呈现出的一种反应。就像一张桌子被压弯了，首先需要解决的是造成桌子被压弯的压力，而“弯”只是这种压力下的表现而已。将疾病看成是生命的必然组成部分，最直接的好处就是能打消
24、内心深处的恐惧，以及由此衍生出来的对外界的抗拒，从而让我们以平和的心态与它面对面，不怨天尤人，以积极的心态、乐观的情绪去求治问诊。,一、疾病的基本知识（一）疾病的概念 疾病是机体在一定病因的损害性作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。（二）疾病的分类传染性疾病和非传染性疾病两类。问题：1、平常你们是如何判断幼儿是否生病？2、作为幼儿园教师，可从哪几个方面去观察幼儿在园的健康状况？,（三）生病的基本表现1、神态异常（1）精神无精打采、不爱玩、烦躁不安等。（2）表情眼神发呆、似凝视远方，同时有尖声啼哭等现象。（神经系统疾病）（3）脸色苍白（营养不良性贫血）、发黄（营养不良性贫血、肝病会有
25、黄疸）、紫蓝（先天性心脏病）2、吃喝异常（1）食欲不振（2）异食癖（3）食欲亢进,3、大小便异常（1）大便异常正常粪便因含胆色素，呈黄褐色。粪便表面有鲜血，血与粪便不混在一起，排便便哭肛裂脓便血细菌性痢疾红果酱样肠套叠白陶土样黄疸型肝炎柏油样（黑便）流鼻血咽下、消化道出血蛋花汤样食物过量、食物或食具不干净,（2）尿色及排尿次数异常,正常的尿液清晰透明、呈淡黄色。,A尿色异常,乳白色尿泌尿道感染,红色尿急性肾炎,桔黄色或棕绿色尿肝胆疾病，服痢特灵、维生素B2等。B尿量及排尿次数异常尿量明显减少+眼皮浮肿肾病尿量明显减少+腹泻脱水排尿次数明显增加，一点也憋不住尿（尿频）泌尿道感染,4、睡眠异常（1
26、）入睡困难或嗜睡脑膜炎、脑炎的早期表现（2）睡眠不安心理障碍、蛲虫病、佝偻病、夜惊、梦游（3）鼾声大作鼻咽部疾病5、体温异常正常：3637.4低烧：37.538高烧：39以上问题：孩子一旦发烧，要马上退烧吗？为什么？,引起发热的原因有哪些?一般来说，发热只说明孩子病了，并不能说明是什么原因引起的，也不能说明什么部位生病了。发热的原因有两大类：一类是感染性发热，也就是能使人发病的微生物，如细菌，病毒，寄生虫等进入人体，在侵入部位生长繁殖，破坏人体组织，产生毒素，使人得病，另一类是非感染性发热，是自身体温调节功能障碍，产热过多，散热过少，或者是由于过敏、肿瘤引起的。至于什么部位生病了，应根据伴随发
27、热的具有定位意义的其他表现一一定位症状，作出判断。,发热会烧坏孩子吗?发热是人体的一种防御反应，是与疾病作斗争的种武器。小儿处于低热状态38时代谢速度增快，能制造较多的抗病物质，有利于康复。因此不要把发热看成是不能容忍的症状而急于降温。发热在这时对机体是有利的反应。小儿发热时，精神只要好，就说明病情不重，就应该让机体与疾病抗争、不要急于鸣金收兵应用退热药。当然高热(39)或超高热持续过久，可造成代谢紊乱，将对肝、肾、脑等重要器官造成损害。时有发热抽风史者，更应监测体温，勿使其发热过高。另外，发热也是疾病的种信号，根据发热可以判断孩子是否有病以及判断病情是否好转。而急用退热药，会使我们的判断迷失
28、方向。所以，既不能一见发热就吃退烧药、又要在高热时果断地采取退热措施。,6、呼吸异常,成人每分钟1718次，37岁每分钟2422次，年龄越小，频率越快。患病，若呼吸变粗、频率增加或时快时慢，面部发红则可能是发热；张口呼吸或常做深呼吸动作是鼻子不通气的表现；呼吸急促，每分钟超过50次，鼻翼扇动，口唇周围青紫，呼吸时肋间肌肉下陷或胸骨上凹陷，很可能是患了肺炎、呼吸窘迫症、先天性横隔膜疝气等病，切不可掉以轻心。,二、生病的基本护理技能（一）测体温（二）数脉搏（三）观察呼吸（四）物理降温（五）喂药（六）滴药水（七）通便,数脉搏按压桡动脉注意事项：1、安静2、连测3个10秒，两次相同并与另一次相差不超过
29、一次脉跳3、测1分钟,幼儿常见传染病 有关传染病的基础知识 传染病的预防 幼儿常见传染病,讨论：1、什么是传染病？2、你知道哪些传染病？,一、传染病的流行（一）传染病的概念传染病病原体侵袭人体而引发的疾病。(二）传染病的基本特性1.有病原体2.有传染性3.有流行性、地方性和季节性4.有免疫性5.病程发展有一定的规律性（1）潜伏期（2）前驱期（3）症状明显期（4）恢复期 6.可以预防,手足口病(Hand foot mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发
30、症。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒(Cox Asckievirus)A16 型(Cox A16)和肠道病毒71型（Enterovirus71.EV 71）最常见。,（三）传染病的流行环节 1、传染源被病原体感染的人或动物（1）病人主要传染源（2）病原携带者（危险，不容忽视，如乙肝）（3）受感染的动物，如狂犬病、鼠疫、乙脑。,2、传播途径（1）空气飞沫传播（2）食物传播（3）水源传播（4）土壤传播（5）日常生活接触传播（6）虫媒传播（7）直接接触传播（8）医源性传播（9）母婴传播,3、易感者对某种传染病缺乏免疫力或免疫力较弱的、病原体侵入后可能发病的人。,二、传染病的预防（一）
31、监控传染源1、依法监控甲、乙、丙三类传染病传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。2、早发现、早隔离、早治疗病人3、管好传染病接触者,甲类传染病：鼠疫、霍乱。乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性
32、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。,（二）切断传播途径1、搞好环境卫生（通风、不随地吐痰、湿式打扫）2、讲究饮食卫生3、养成良好个人卫生习惯（饭前便后洗手、不吃不干净的食物、用自己的毛巾、不用手揉眼睛、保持皮肤清洁）4、做好经常性的消毒工作（煮沸法、日晒法、化学法）,（三）提高易感者的抵抗力1、坚持锻炼身体，增强体质。2、免疫（1）自动免疫（持续时间久，有时是终身的）自然自动免疫病原体侵入人体后，人体自动产生抗体使自身获得某种疾病的抵抗力。人工自动免疫用人工的方法将抗体（也叫疫苗，是经人工处理的无毒的活菌、死菌或细胞代谢产物等）注入人体后，使人体产生抗体。（2）被动免疫（持续时间短，为一时
33、性的）自然被动免疫（孕妇、母乳喂养）从其他机体获得抗体，可以增强自身抵抗力。人工被动免疫打丙种球蛋白,预防接种后发热怎样处理 预防接种是用人工自动免疫的方法，将菌苗、疫苗、类毒素等制剂应用于人体，使机体产生相应的抗体，从而对抗某些传染性疾病的侵袭。人工自动免疫制剂注射于人体后，对人体形成一种外来刺激，可使机体产生发热等全身反应。那么，预防接种后出现发热应该怎样处理呢?,首先，应该看一看发热程度如何。一般体温在38.5以下，无明显其它不适，可以不做特殊处理，因为这种发热属于正常反应，短时间内即可消失。如果体温在38.5 以上，伴有全身不适，可以酌情给予小剂量退热剂，如扑热息痛、阿司匹林之类，同时
34、要让患儿多饮水。这种预防接种后发热一般持续时间很短，属于反应性发热，不必应用抗生素治疗。如果发热持续不退，或有逐渐增高的趋势，应考虑是否在此期间合并了其它的感染，并根据感染情况，给予相应的抗感染治疗措施。,预防接种后，局部可能会有瘙痒感，切勿让患儿搔抓。否则，可能会使局部感染化脓，导致感染性发热。如果出现这种情况，要做好局部感染的处理。如果局部感染严重，需全身应用抗菌素治疗。,预防幼儿感冒的十项措施：孩子患感冒时哭闹不安，又容易诱发其他疾病，是使父母头痛的一个问题。因此，最好的办法是做好预防工作，使孩子不感冒或减少感冒的次数。1增加户外活动的时间：调查结果表明，常坚持户外活动的儿童患感冒的机会
35、显著少于户外活动少的孩子。2衣着要适当：衣服切勿骤增或骤减。有些父母担心孩子冻着，给孩子穿戴过厚过多，结果常适得其反，更容易感冒。3要吃好早餐：吃好早餐，体内产生足够的热量可增加御寒能力。4饭前、吃东西前一定要洗手：孩子吃食物之前，一定要先把手洗干净。大人给孩子食物吃，也不要赤手拿，严防经食物传播感冒。5尽量保持室温相对恒定：室内温度变化大，可增加儿童患感冒的机会。,6着凉之后，采取措施：孩子着凉受寒之后，应该马上到暖和的地方，同时喝些热茶或热汤或牛奶，如能喝些姜汤则更好。7家里有人感冒，立即隔离：家里有人感冒，应不准病人与孩子直接接触，特别是不能面对面坐着，也不可同床睡觉。8托幼园所有人感冒
36、时，也应隔离：发现有孩子感冒，不能继续入托、入园。如发生较多的儿童感冒，应对孩子活动场所，进行必要的空气消毒，开窗换气、晒被褥。9感冒多发或流行时少外出：不要带孩子到公共场所去，也不要到别人家串门，以防止传染。10积极治疗上呼吸道慢性疾病：据研究，患有扁桃体炎、支气管炎、鼻炎等慢性上呼吸道炎症的儿童，比一般儿童更容易患感冒。因此，这些孩子平时应该抓紧治疗慢性病。,扁桃体能切除吗？为什么？扁桃体位于咽部两侧，是一种淋巴器官，自有其生理功能：具有一定的防御、免疫功能，可以产生吞噬细胞，对人体有一种防御和抵抗外界病菌侵入的作用。特别是儿童的扁桃体对机体具有重要的保护作用。任意切除扁桃体将消除局部的免
37、疫反应，甚至出现免疫监视障碍。因此，必须严格掌握适应症，只有对那些炎症已呈不可逆性病变的扁桃体才应考虑手术治疗。1慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。2扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。3慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联。4白喉带菌者，经保守治疗无效时。5.各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重。,禁忌症：1急性炎症时，一般不施行手术，宜在炎症消退23周后切除扁桃体。2造血系统疾病及有凝血机制障碍者，如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，一般不手术。若扁桃体炎症会导致血液病恶化，必须手术切除时，应充分准备，
38、精心操作，并在整个围手术期采取综合治疗。3严重全身性疾病，如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎、高血压、精神病等。4在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时，不宜手术。5妇女月经期前和月经期、妊娠期，不宜手术。6病人亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高，白细胞计数特别低者，不宜手术。,判断肺炎有诀窍 数数呼吸就知道 大家都知道，肺炎对孩于来说，是具有一定危险的常见病，全世界有近300万5岁以下的儿童每年因肺炎致死。肺炎可说是世界和中国儿童的第一死亡原因，因此引起了世界卫生组织、联合国儿童基金会和诸多专家的关注。尽管肺炎的危害较严重，但是有一种简单
39、的方法却可迅速、准确地判断它，既避免了漏诊、误诊的可能，同时又帮助家长果断决定是否需要去医院，是否需用抗生素，并使患儿及早康复。这种方法就是：数数孩子的呼吸。当孩子咳嗽和呼吸困难时，遇有以下症状，可视为极重症。,小于2个月的孩子，吃奶困难、惊厥、嗜睡、喉喘鸣、喘鸣、发热或体温不升；2个月-5岁的孩子，不能喝水、惊厥、嗜唾或不易唤醒、安静时喉喘鸣、严重营养不良；小于2个月的孩子，吸气时若看到严重的胸凹陷(吸气时胸壁下端向内凹陷)，平静时连续两次呼吸60次分，可判断为重度肺炎：2个月-5岁的孩子，若看到胸凹陷即可判断为重度肺炎；2-12个月的孩子，无胸凹陷，呼吸50次分；1-5岁的孩子，无胸凹陷，
40、呼吸40次分，均可判断为轻度肺炎。上述年龄的孩子如无胸凹陷，无呼吸增快，则无肺炎，可判断为咳嗽或感冒。对于有肺炎者，必须送往医院在医生的指导下，及时、全程应用抗生素。对于无肺炎者，仅需在家好好休息，多喝水，针对发热、咳嗽做些处理(如服用止咳糖浆、淡茶加蜂蜜等)。如发热超过39，可吃退烧药。学会判断肺炎，就可准确知道何时应去医院就医，何时该用抗生素，避免盲目跑各家医院就诊，既节省了时间，又有效防止了交叉感染。,鹅口疮 又名“白口糊”，是由白色念珠菌感染引起的。鹅口疮主要发生于长期腹泻、营养不良、长期或反复使用广谱抗生素的婴幼儿。也可经消毒不严被污染的食具如奶瓶、奶头感染而得病。鹅口疮表现为口腔粘膜附着一片片白色乳凝状物，可见于颊粘膜、舌面及上腭等处，有时可蔓延至咽部，不易擦掉，强行揩去，容易出血。如病变累及食道、气管、支气管、肺泡时，会出现吞咽困难、恶心呕吐、咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等症状。鹅口疮的局部处理基本与口腔炎相似，外涂制霉菌素或冰硼散。也可服清热解毒中草药。,谢谢,
