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1、护理应急预案,崔云菲,Your site here,Company Logo,案例（输液反应应急预案）,11月日，晚上8pm，某病区36床的病人正在滴注5GS250ml+水溶性维生素2支，患者出现寒战，局部瘙痒.作为当班护士你该作何反应？家属要求封存液体，调查事件，这时你又该如何处理？,病人出现不适！,家属要求封存液体！,Your site here,Company Logo,首先,一、输液反应应急预案,患者发生输液反应的应急预案,1、向分管部门(医务科、护理部、夜间总值班室)报告 2、职能部门、医患双方共同在场时现场封存实物。3、注明封存日期和时间，双人签名。4、实物由医院保管。,家属要求封
2、存液体！,Your site here,Company Logo,二、药物引起过敏性休克应急预案,1、立即停药就地抢救迅速通知医师,2、遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg 平卧注意保暖,3、改善缺氧：氧气吸入气管插管,4、建立静脉通路：两条遵医嘱用药（升压、呼吸兴奋剂、皮质激素类等）,5、落实其他抢救措施，密切观察病情，及时准确记录。,三、患者发生猝死的应急预案,9月某日，晚上9pm，当班护士巡视病房 时发现36床患者呼之不应！作为当班护士你该如何处理？,Your site here,Company Logo,应急预案,迅速判断、大声呼救,配合医生积极抢救,立即行胸外心脏按压、人工呼吸,做好家属、同
3、病室患者的安慰、交流,患者呼之不应,快来人啊！,据实记录,Your site here,Company Logo,四、患者发生跌倒的应急预案,8月某日，凌晨5:00，当班护士正在核对晨间病区患者的治疗,突然有一家属匆匆来叫护士“护士，邻床的张大爷从床上掉下来了，摔破脸了。你快去看看吧！”作为当班护士你该如何处理？,跌,倒,1,2,3,4,5,6,者,患,生,发,跌倒：是指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。可伴或不伴有外伤。所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板较滑）造成。若患者是从一张较低的床上滚落至垫子（地
4、面）上也应视其为跌倒并上报。,Your site here,Company Logo,跌倒伤情分级？,您的内容请写在这里您的内容请写在这里您的内容请写在这里,无：患者未因跌倒而受伤（无体征或症状），如果X线、CT或其它跌倒后 评估未发现受伤情况。,轻度（严重程度级）：患者跌倒后需要敷料、冰块、伤口清理、抬起上肢、局部药物来缓解症状，或导致瘀伤或擦伤。,中度（严重程度级）：患者跌倒后需要伤口缝合，局部需要皮肤胶来帮助伤口愈合，或夹板治疗及局部肌肉/关节拉伤。,重度（严重程度级）：跌倒导致手术、石膏治疗、需要神经科会诊（颅底骨折，硬膜下小血肿）或内伤（肋骨骨折，肝脏小裂伤）或患凝血疾病的患者需要接
5、受输血治疗。,死亡：患者因为跌倒产生的持续性损伤而最终致死（而非因为导致跌倒的生理事件本身而致死）。,Your site here,跌,坠,1,2,3,4,5,6,立即赶到患者身边，马上通知医师,初步评估患者全身状况和局部受伤情况。,遵医嘱处理，抢救；密切观察生命体征。,做好患者及家属的健康教育，加强巡视。,按不良事件上报。,科室总结讨论，整改措施落实，效果评价。,者,患,生,发,Your site here,Company Logo,五、围手术期管路滑脱的应急预案及流程,1、患者发生了管路滑脱，立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降至最低。2、值班护士要立即向护士长汇
6、报。科室按不良事件上报。3、密切观察患者生命体征，为患者采取各种护理措施和安全措施。4、遵医嘱给予患者用药。5、护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。,Your site here,Company Logo,六、患者外出或外出不归的应急预案,1、患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。2、加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准，患者及家属在劝阻患者外出告知书上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。3、一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。4、通过
7、患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。5、必要时通知总值班。6、患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品由两人清点后共同保管。,Your site here,Company Logo,七、患者有自杀倾向的应急预案,1.立即向上级汇报,2.通知主管医师,3.做好必要的防范措施,4.与家属沟通、24小时陪护,5.详细交接班，密切观察,收回利器关好门窗.,Your site here,Company Logo,如何避免同类事件的发生,加强法律意识-自我保护意识加强有关应急预案培训开展相关特发事件模拟演练平时抽查应对能力介绍经验或错误分享,滨州市中心医院（结防院）,Your sit
8、e here,Company Logo,给药时，用药前严格执行用药5R原则,正确的时间正确的药品正确的剂量正确的途径正确的患者,滨州市中心医院（结防院）,Your site here,Company Logo,八、用药错误应急预案,发生用药错误 立即停药 评估药名、剂量。汇报医师、护士长 根据药物性质、用药剂量采取措施。严密观察患者反应 对症处理。密切观察患者病情变化 并做好记录。按不良事件上报。总结分析原因 吸取教训及时整改。,用 错 啦！,Your site here,Company Logo,首先,九、输血时血标本采集错误应急预案,Text 1 护士熟知,Text 2,Text 3,Te
9、xt 4,十、监护仪使用过程中突发意外,Text 5 记录、做好标识、通知维修,Your site here,Company Logo,十一、冰箱故障应急预案及流程,流程：,使用中发现冰箱故障,立即查找原因,如为电源故障，接通电源或通知总务科,如为冰箱性能故障，通知器械科检修,短时间故障不能排除,将药品打包封口，并注明科室、药品信息,送临近科室保存,做好交接班,冰箱故障标识,登记本上记录,Your site here,Company Logo,十二、汞外泄的应急预案及流程,1、发现含有水银的装置（如：血压计、体温表等）打破引起水银外溢，千万不要接触水银，医护人员及患者尽量撤离现场，并保持现场的
10、良好通风；2、处理人员戴好帽子、口罩、手套，如汞滴较大，可用稍硬的纸卷成筒状，或用锡箔、胶带纸、湿润棉棒将汞滴装在封口瓶中（包括打碎的玻璃），加盖密封；3、汞滴散在缝隙或地面中时用10%漂白粉Ca(ClO)2）溶液喷洒放置1小时，或硫磺粉覆盖3小时，然后清扫收入容器中；4、若汞滴散落在被褥和衣服上面，尽快脱掉衣物，找出汞滴，并按上述方法处理，然后将被服放入塑料袋中，并做好标识；5、如皮肤不慎接触到汞，立即用流动清水彻底冲洗；6、眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水冲洗；7、对回收的汞统一送医院设备科维修组保管，并将血压计等一同送医疗设备维修组进行更换。,Your site here,Company Logo,总 结,严格执行各项规章制度，严谨工作作风，避免使用应急预案！发生紧急情况镇定！有条不紊！立即按照应急预案执行,确保护理服务安全性及治疗有效性.安抚患者及与家属沟通严格执行上报制度及时做好记录工作,Your site here,Company Logo,Thank You!,不当之处 敬请指正,Your site here,Company Logo,
