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1、影响血糖水平激素的作用机制,1,血糖的来路与去路,2,升糖激素及其作用机制,降糖激素及其作用机制,3,4,5,补充与小结,影响血糖水平的激素,内 容,血糖水平的动态平衡，主要依赖集体一套调节血糖的系统完成，这套系统由“激素、神经及肝脏”组成。,血糖的来路与去路,1,血糖的来路与去路,2,升糖激素及其作用机制,降糖激素及其作用机制,3,4,5,补充与小结,影响血糖水平的激素,内 容,人体内分泌系统,1,血糖的来路与去路,2,升糖激素及其作用机制,降糖激素及其作用机制,3,4,5,补充与小结,影响血糖水平的激素,内 容,胰高血糖素,2,糖皮质激素,3,4,5,肾上腺素&去甲肾上腺素,甲状腺激素,生
2、长激素,1,6,性激素,常见升糖激素,锐普PPT图表扩散关系,加速氨基酸进入肝细胞，为糖异生提供原料,促进脂肪分解和脂肪酸氧化,促进肝糖原分解,胰岛A细胞,升糖激素作用机制,锐普PPT图表扩散关系,减慢葡萄糖分解，利用丙酮酸和乳酸等在肝和肾再合成葡萄糖，增加血糖的来源,减少外周组织对葡萄糖的利用,促进糖异生,肾上腺皮质,升糖激素作用机制,锐普PPT图表扩散关系,一般多在应激、内脏神经刺激和低血糖等情况下发生,因E兼具、作用，故其升糖作用较NE显著,降低外周组织对葡萄糖摄取,促进肝糖原分解,肾上腺髓质,升糖激素作用机制,锐普PPT图表扩散关系,加强其他升糖激素（胰高血糖素、皮质醇等）的作用,促进
3、糖原分解，抑制糖原合成,促进小肠粘膜对糖的吸收,甲状腺,升糖激素作用机制,锐普PPT图表扩散关系,抑制外周组织对G的利用，使能量来源由糖代谢转向脂肪代谢,促进肝脏中的糖异生作用及对糖元进行分解,脑垂体前叶,升糖激素作用机制,锐普PPT图表扩散关系,超生理水平：IR与高雄性激素的恶性循环,生理水平：维持胰岛素敏感性,睾丸、肾上腺皮质、卵巢,升糖激素作用机制,IR与高雄性激素的恶性循环,雄性激素,外周组织,IR,高胰岛素血症,高血糖,作用于,卵巢、胎盘、肾上腺皮质,低生理水平：降低肝脏胰岛素的敏感性，产生高胰岛素血症，加重IR,升糖激素作用机制,锐普PPT图表扩散关系,降低G/Ins比值，提示IR
4、,卵巢,升糖激素作用机制,1,血糖的来路与去路,2,升糖激素及其作用机制,降糖激素及其作用机制,3,4,5,补充与小结,影响血糖水平的激素,内 容,锐普PPT图表层级关系,胰岛素,胰高血糖素样肽-1（GLP-1）,1,2,常见降糖激素,锐普PPT图表综合关系,通过激发或抑制糖代谢过程中的各种酶，来促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生以降低血糖,增加血糖去路,减少血糖来路,胰岛素,锐普PPT图表包含关系,以G浓度依赖性方式促进Ins分泌，促进胰岛Bcell再生和修复，增加Bcell数量,直接或间接抑制胰高血糖素的分泌及释放,抑制食欲及胃液分泌,延缓胃排空,作用于CNS使人产生饱胀感和食欲下降,胰岛Bcell,胰岛B、Dcell,GLP-1,减轻体重,血糖降低,1,血糖的来路与去路,2,升糖激素及其作用机制,降糖激素及其作用机制,3,4,5,补充与小结,影响血糖水平的激素,内 容,补 充,具有血糖双向调节作用的激素：甲状腺激素、肾上腺素&去甲肾上腺素、生长抑素。,瘦素在肥胖和T2DM发病中起着重要作用。,妊娠特有抗胰岛素激素，如胎盘生乳素、胎盘胰岛素酶等的分泌增加，能使血糖升高。,血糖正常的动态平衡,小 结,升糖激素,神经+肝脏,降糖激素,
