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1、三级心理诊断技能,房兴达,1、找症状（生理、心理、社会）2、下诊断（明确、具体、详细）3、立依据（定性、定量 分析）4、作鉴别（相近、相似、同类）5、觅原因（生理、心理、社会）6、举措施（诊断、咨询、测量）7、定方案（目标、责权义、次数时间、方 法、原理、效果评价、费用及相关说明）8、作评估（五维度或四方面）,心理咨询师必备的心理诊断思路,确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围（P288）,三级心理诊断技能,第一节 初诊接待与资料的搜集、整理如何进行初诊接待摄入性会谈正确使用心理测验一般临床资料的整理了解求助者的既往史，寻找有价值的资料第二节 初步诊断确定造成心理问题的关键点确定求助者的
2、问题是否属于工作范围对求助者形成初步印象,对一般心理健康水平进行分析一般心理问题的诊断/严重心理问题的诊断提出心理评估报告,每一单元包括的内容,学习目标工作程序相关知识注意事项,仪态、接待方式和语言（P1）问话方式:直接逼问/间接询问向求助者表明态度、说明保密原则、咨询性质、权利义务、心理测量的有限性协商确定咨询方式,第一节 初诊接待与资料的搜集整理第一单元 如何进行初诊接待,会谈法的种类摄入性/鉴别性/治疗性/咨询性/危机性(P9)确定会谈内容和范围所依据的参照点确定提问方式问话方式:开放式/封闭式/半开放半封闭(P5 P11)不恰当的提问方式(P12)不恰当问题消极作用(P11)倾听(P5
3、):听比说更重要(P7)非评判性态度(P8)控制谈话的内容和方向:释义/中断/引申(P6),第二单元 摄入性会谈,会谈法的种类确定会谈内容和范围所依据的参照点确定提问方式倾听(P5)：听比说更重要(P7)非评判性态度(P8)控制谈话内容和方向：释义/中断/引导(P6)摄入性会谈注意内容（06-11三级24）,摄入性会谈,摄入性会谈：了解病史及健康状况、工作状况和家庭状态等；鉴别性谈话法：确定使用什么测验和鉴别测验；治疗性谈话：针对精神变态和行为异常所进行的谈话咨询性谈话：涉及的往往是健康人的某些问题，如职业选择、人员的任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中的问题、子女教育培养问题等等。危机性谈话
4、：这是一种特殊情况，针对发生意外的求助者，如遭到强奸、想自杀、突然受精神创伤等。,会谈法的种类(P9),不恰当的提问方式-凯利,向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得其同意。依据求助者心理问题性质，选择恰当心理测验项目。测验的选择智力:韦氏/瑞文人格测验:MMPI/EPQ/16pf心理与行为问题:SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/（BPRS/BRMS）应激及相关问题评估:LES/社会支持/应对方式避免乱用（P14）/避免“地毯式轰炸”（P15）测量结果如果与临床观察、谈话法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行谈话，而后再进行测评。,第三单元 正确使用心理测验,一般资料
5、（P15）个人成长史资料（P16）求助者目前生理、心理、社会功能状态（P17）资料来源的可靠性影响资料可靠性的可能因素（P19）职业倾向对理解资料的影响（P20）,第四单元 一般临床资料整理与评估,一般临床资料整理与评估,整理临床资料包括的内容评估资料来源的可靠性影响资料可靠性的可能因素（P19）职业倾向对理解资料的影响（P20）,了解求助者以往去医疗机构，心理咨询机构治疗的情况。就诊原因诊断结果治疗方法用药情况治疗效果,第五单元 了解求助者的既往史 寻找有价值的资料,是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。存在各种形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。,第二节 初步诊断第一单元
6、确定造成求助者问题的关键点,心理咨询的工作范围（变态与健康部分）判断方法三原则郭念锋（P26）主客观统一/内在协调一致/个性的相对稳定典型意义的某些特异行为表现（P28）求医行为/自知力（P2829）不属于心理咨询范围问题的处理（P34）,第二单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围,确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围（P288）,心理诊断的概念诊断程序使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助者心理健康水平进行衡量。（健康心理学）选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。,
7、第三单元 对求助者形成初步印象 对一般心理健康水平进行分析,第四单元 一般心理问题的诊断,有因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）；有时：不间断地持续满一个月、间断地持续两个月；有度：可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态；社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪；,有因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪长时：间断或不间断地持续时间再两个月以上，半年以下不可控：多数情况下，会短暂地失去理性控
8、制；单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱社会功能：对生活、工作和社会交往有一定程度的影响泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦,第五单元 严重心理问题的诊断,心理不健康类别的区分(定量分析）,临床资料的核实：一般使用调查法评估求助者的心理生理及社会功能状态。导致心理问题的原因的分析。,第六单元 提出心理评估报告,诊断的基本流程,识别病因,三原则典型症状求医行为自知力,与多数表现联系性质不变,会谈内容,提问,倾听,会谈方向,既往史,仪态、接待方式和问话保密,性质,权利义务,准备工作 初诊接待 确定咨询方式 摄入性会谈,一般资料个人成长史资料目前状态可靠性,不属于心理学范围异常,转诊,使用心理测验,整理临床资料,确定关键点,是否属于咨询范围,正常,初步诊断与鉴别诊断,诊断,智力/人格/心理行为问题/应激及相关问题避免乱用/避免“地毯式”,
