心理调节的理论与技术.ppt

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1、第一节 合理情绪疗法,RationalEmotive Therapy,合理情绪治疗（RationalEmotive Therapy，简称RET）是本世纪50年代由阿尔伯特艾利斯（AElliS）在美国创立的。合理情绪治疗是认知心理治疗中的一种疗法，因它也采用行为疗法的一些方法，故被称之为一种认知-行为疗法。,阿尔伯特艾利斯（Albert Ellis，1913年9月27日 2007年7月24日）是一位美国临床心理学家，在1955年发展了理性情绪行为疗法，也是20世纪六十年代美国性解放运动的先驱。许多人认为他是认知-行为疗法的始祖。,一、ABC理论,A（activating events）指诱发性事

2、件；B（beliefs）是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；C（emotional and behavioral consequences）是指特定情景下，个体的情绪及行为结果。,合理情绪疗法的基本理论主要是ABC理论。,通常人们认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件A引起的，即A引起了C。艾里斯认为，事件（A）本身并非是引起情绪反应或行为后果（C）之原因，而人们对事件的不合理信念（B）（想法看法或解释）才是真正原因所在。因此要改善人们的不良情绪及行为，就要劝导干预非合理性观念的发生与存在，而代之以合理性的观念。,例如：两个同事一起上街，碰到他们的总

3、经理，但对方没有与他们招呼，径直过去了。这两个同事中的一个认为：“他可能正在想别的事情，没有注意到我们。即使是看到我们而没理睬，也可能有什么特殊的原因。”而另一个却可能有不同的想法：“是不是上次顶撞了老总一句，他就故意不理我了，下一步可能就要故意找我的岔子了。”两种不同的想法就会导致两种不同的情绪和行为反应。前者可能觉得无所谓；而后者可能忧心忡忡。以至无法平静下来干好自己的工作。,所以，人的情绪及行为反应与人们对事物的想法、看法有直接的关系。前者在合理情绪疗法中称之为合理的信念，而后者则被称之为不合理的信念。合理的信念会引起人们对事物适当、适度的情绪和行为反应；而不合理的信念则相反，往往会致不

4、适当的情绪和行为反应。,合理与不合理信念的区别：,1 合理的信念大都是基于一些已知的客观事实;不合理的信念则包含更多的主观臆测成分（我肯定考不好/我一定没考好）,2 合理的信念能使人保护自己，努力使人愉快地生活；不合理的信念则会产生情绪困扰,3 合理的信念使人更快地达到自己的目标;不合理的信念则使人难于达到现实的目标而苦恼,4 合理的信念可使人不介入他人的烦恼；不合理的信念则难于做到这一点,5 合理的信念使人阻止或很快地消除情绪冲突；不合理的信念则会使情绪困扰持续相当长的时间而造成不适反应,合理情绪疗法的完整治疗模式由ABCDEF六个部分组成 A：activating events，指发生的事

5、件。B：beliefs，指人们对事件所持的观念或信念。C：empotional and behavioral consequences，指观念或信念所引起的情绪及行为后果。D：disputing irrational beliefs,指劝导干预。E：effect，指治疗或咨询效果.F：new feeling，指治疗或咨询后的新感觉。艾里斯认为，事件（A）本身并非是引起情绪反应或行为后果（C）之原因，而人们对事件的不合理信念（B）（想法看法或解释）才是真正原因所在。因此要改善人们的不良情绪及行为，就要劝导干预（D）非理性观念的发生与存在，而代之以理性的观念。等到劝导干预产生了效果（E），人们就会

6、产生积极的情绪及行为，心里的困扰因此消除或减弱，人也就会有愉悦充实的新感觉（F）产生。,（事件）（信念）（情绪或行为）,干预 效果 新的感觉Disputing effect new feeling irrational,activating events,beliefs,A,B,C,D,E,F,1、埃利斯的人性观（l）人既可以是有理性的、合理的，也可以是无理性的、不合理的，当人们按照理性去思维，去行动时，他们就会是愉快的以及行有成效的人。（2）情绪是伴随着人们的思维而产生的，情绪上或心理上的困扰是由于不合理的、不合逻辑的思维所造成的。,（3）任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思维与信念。

7、（4）人是有语言的动物，思维借助于语言而进行。不断地用内化语言重复某种不合理的信念就会导致无法排解的情绪困扰。（5）情绪困扰的持续是由于那些内化语言持续的结果。埃利斯曾指出“那些我们持续不断地对我们自己所说的话经常就是，或者就会变成我们的思想和情绪”。因此，每个人都应该对自己的情绪负有责任。,三、合理情绪疗法的特点：1.人本主义倾向。RET信赖、重视个人自己的意志，理性选择的作用，强调人能够“自己救自己”2.教育的倾向。RET试图用一套它认为合理的、健全的心理生活方式去教育来访者。3.强调理性、认知的作用。在RET的治疗中，总是把认知矫正摆在最突出的位置，给予最优先的考虑。,四、合理情绪疗法的

8、主要目标 艾利斯等人认为合理情绪疗法可以帮助个体达到以下几个目标：自我关怀；自我指导；宽容；接受不确定性；变通性；参与；敢于尝试；自我接受。,五、合理情绪疗法的原理 该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。如果某个人有正确的观念，他就可能愉快地生活，否则，错误的思想及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。,因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的不合理观念，并建立起合理的，正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，

9、并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。,六、治疗步骤 1、心理诊断阶段找出不合理信念。首先要向求治者指出，其思维方式、信念是不合理的；帮助他们弄清楚为什么会变成这样，怎么会发展到目前这样子，讲清楚不合理的信念与他们的情绪困扰之间的关系。这一步可以直接或间接地向求治者介绍理论的基本原理。2、领悟阶段验证不合理信念。向求治者指出，他们的情绪困扰之所以延续至今，不是由于早年生活的影响，而是由于现在他们自身所存在的不合理信念所导致的，对于这一点，他们自己应当负责任。,注意把咨询的重点放在目前的问题上，如果过于关注过去的经历，将阻碍合理情绪疗法的进行,3、修通阶段挑战不合理信念。通过以与不合理信念辩

10、论方法（质疑式、夸张式）为主的治疗技术，帮助求治者认清其信念的不合理性，进而放弃这些不合理的信念，帮助求治者产生某种认知层次的改变。4、再教育阶段改变不合理信念。巩固心理治疗的成果，并进一步消除其他的不合理信念，帮助他们学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以避免再做不合理信念的牺牲品。,治疗中最重要的一环,案例分析：女求助者，30岁，大学毕业，现任某工厂技术员。主要问题：婚姻冲突。两年前结婚，但婚后不久，发现丈夫对自己漠不关心，不做家务，而且经常夜不归宿，两人感情逐渐出现裂痕。丈夫数次提出离婚，她也想离，但因自己爱面子，怕人议论，又考虑到孩子、住房等问题，一直没有做出最后决定。为此，她一

11、直处于矛盾、冲突、抑郁以及怨恨丈夫的情绪状态中。,咨询师：你觉得是什么原因使你一直处于目前这种情绪状态中?求助者：那还用说吗?我们俩经常吵架，他一点儿也不关心我还有比这更糟糕的事吗?咨询师：这些都是你生活中发生的一些事，我们称之为诱发事件，但它们可能并不是直接原因。求助者：那是什么原因呢?咨询师：是你对这些事的一些看法。人们对事物都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能会导致不同的情绪结果。如果你能认识到你现在的情绪状态是你头脑中的一些不合理的想法造成的，那么你或许就能控制你的情绪。,求助者：会是这样吗?咨询师：我们举一个例子，假设有一天你带孩子去公园玩，你把你小孩非常

12、喜欢的一个风筝放在长椅上，这时走过来一个人，坐在椅子上，结果把风筝压坏了。此时，你会怎么样?求助者：我一定会很气愤。他怎么可以这样随便毁坏别人的东西。,咨询师：现在我告诉你他是一个盲人，你又会怎么样?求助者：哦原来是个盲人，他一定是不小心才这样做的。咨询师：你还会对他愤怒吗?求助者：不会了。我甚至有点儿同情他了。咨询师：你看，都是同样一件事他压坏了你孩子风筝，但你前后的情绪反应却截然不同。为什么会这样呢?那是因为你前后对这件事的看法不同了。求助者：的确是这样。看样子我的问题的确是因为我的一些想法在作怪。咨询师：就你的问题来说，别人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，这在夫妻间是常见的事，但并不是每

13、一个人都像你现在这个样子，为什么会这样呢?,求助者：难道是我与他们想的不一样?可我还不知道我的想法里有哪些不合理的地方。咨询师：这正是我们下一步所要做的。求助者：我对他很好，给他做饭、洗衣服，使他高兴，总之我尽到了一做妻子的责任和义务。可是他呢?他总是不耐烦，甚至不理我，真是伤透了我的心。咨询师：你是说你丈夫必须爱你，像你爱他一样爱你？求助者：对，他必须，也应该这样做。咨询师：你有什么理由要求他必须这样做呢?求助者：因为他是我丈夫，我应该得到回报。咨询师：为什么因为他是你丈夫，他就必须爱你?求助者：这你好象在为他辩护。难道他那样对我就有理吗?咨询师：这不是为谁辩护，也不是有理没理的问题。你可以

14、希望他爱你，实际上很多人都有这样的希望，但是你无法要求他必须爱你，因为这太难做到了，事实也证明了这一点。看，问题恰恰在这里，因为你有了这种必须的要求，而它又难以实现，所以你才像现在这样。,求助者：是的，如果我没有这种要求，我也许不会像现在这样。但是，我还是难以放弃。咨询师：那是因为你已经习惯了这种想法。其实，每个人的感情都可能会变你固然可以要求自己始终如一，但你无法保证别人也像你一样一成不变。,合理情绪想象技术进行自我帮助 首先，使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验在这种情境下的强烈情绪反应。然后，帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他能体验到适度的

15、情绪反应。最后，停止想象。让求助者讲述他是怎样想的，自己的变化，如何变化的。对求助者情绪和观念的积极转变，咨询师应及时给予强化，以巩固他获得的新的情绪反应。,案例：女岁 出现严重考试焦虑的应届高中毕业生，非常害怕即将面临的高考,咨：请闭上眼睛,慢慢做几次深呼吸尽量使自己坐得舒服些.现在请你在头脑里想象高考的情景，尽可能想得生动、真切，就像事情正在进行一样考场很安静，大家都很严肃，你在自己的位子上坐下来，教师坐在讲台前你能想象吗？访：能咨：很好，请想象你最担心害怕的情景想象它正在发生访：不，我好紧张、害怕，我能停会儿吗？咨：保持想象，把注意集中在那个情景上，注意你的感受 请描述你的感受,访:一开

16、始，只是有点紧张，然后 我发现试卷 上的题好像都不会做，就开始慌起来，脑子全乱了，完全无法平静下来思考，我预感到非考砸了不可，我感到绝望咨：那正是我要你找的感受好，请继续保持刚才的情景，要像刚才 一样生动真实，然后，请把慌张、绝望换成有点担心或遗憾，明白吗，担心或遗憾访：这恐怕做不到，我做不到！咨：你能做到，坚持这样做！想办法告诉自己想些什么，譬如，“就算考砸了，天也没有塌下来”,访：（一两分钟后）我想我做到了，我只是感到担心和遗憾，我轻松多了咨：很好！现在请告诉我，你是怎样使惊慌绝望转变成担心和遗憾的？访：我告诉自己，惊慌一点 用也没有，反而使自己越发不会做题；我告诉自己，就算这一场考不好，

17、还有下一场，就算今年考不上，我明年还可以考，就算我永远上不了大学，我也会找到别的出路，还有别的机会如此等等,咨：非常好！你明白你是怎样使自己的情绪发生改变的吗？你告诉自己一些符合理性的思想，它们使你从惊慌绝望中解脱出来像这样的理性想法，我想你还能找到很多访：是，譬如，一个人应该“但问努力，收获听其自然”，就像我们以前讨论的只要我自己努力了，我就对得起自己了咨：很好！现在我要求按今天学到的合理情绪想象的方法，每天至少练习一遍，连续一个月你愿意吗？访：好的，我愿意,不合理信念的特征：1、绝对化要求。个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。“必须”“应该”2、过分概括化。一

18、种以偏概全的不合理的思维方式，就好像是以一本书的封面来判定它的好坏一样。“一无是处”“毫无价值”3、糟糕至极。一种对事物的可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一种灾难性的预期的非理性观念。,易导致心理障碍的11种不合理信念,1、自己要绝对获得周围的人，尤其是重要人物的喜爱和赞许。2、要求自己是全能的，只有在人生道路的每一个环节都有成就才能体现自己的人生价值。3、世界上有许多无用的、可憎的、邪恶的坏人，对他们应当歧视和排斥，给予严厉的谴责和惩罚。4、当生活中出现不如意的事情时，就有大难临头的感觉。5、人生道路上充满艰难困苦，人的责任和压力太重，因此要设法逃避现实。,6、人的不愉快均是由外在环境因素

19、造成的，因此人是无法克服痛苦和困扰的。7、对危险和可怕的事情应高度警惕，时刻关注，随时准备它们的发生。8、一个人以往的经历决定了现在的行为，而且是永远无法改变的。9、一个人需要依赖他人而生活，因此，总希望有一个强有力的人让自己依附。10、人应该十分投入地关心他人，为他人的问题而伤心难过，这样才能使自己的情感得到寄托。11、人生中的每一个问题都要有一个精确的答案和完美的 解决办法。,三、合理情绪疗法评析,1、贡献重视形成正确的认知观念而非潜意识，来访者便于接受。重视认知情感行为三者的和谐，比行为主义只矫正不良行为更有说服力。简便易行，效果出现迅速。,2、局限性带有强烈的教育色彩。对信念的理解有差

20、异性。把所有情绪困扰都归结于信念的不合理性，显然有失偏颇。,第二节 行为调节的方法与技术,习惯21次重复和练习，就会成为习惯。定义：行为调节是通过某些程序和方法，来帮助人们改变他们的显著的社会行为，以达到改进其生活的某些方面的目标。,人类行为的特征：1、行为就是人们说的和做的；2、具有一个或多个测量尺度；3、可以被观测和记录；4、对自然和社会环境产生影响；5、受自然规律支配，他的事件受环境的影响；6、可以是公开的或隐蔽的。,1、放松疗法松弛疗法、放松训练，它是按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调整那些因紧张刺激而紊乱了的功能。,放松疗法的原理是

21、，一个人的心情反应包含“情绪”与“躯体”两部分。假如能改变“躯体”的反应，“情绪”也会随着改变。放松疗法就是通过意识控制使肌肉放松，同时间接地松弛紧张情绪，从而达到心理轻松的状态，有利于身心健康。,现代社会的快节奏和高压力使人们经常要受到各种生活事件的压力和刺激，尤其是警察这个职业所面对的应激最多，如工作的紧张、人际关系的紧张、经济结据、婚姻危机、患病、亲人病故、这一切的压力和刺激，心理学家们称之为应激。,应激所引起的人体反应是多方面的，不但能引起生理反应，而且也能引起心理反应。如血压升高，心率增快、呼吸加速、肌张力增高，血糖升高，过度的焦虑、情绪激动等。,放松训练具有良好的抗应激效果。在进入

22、放松状态时，全身骨骼肌张力下降即肌肉放松，呼吸频率和心率减慢，血压下降，并有四肢温暖，头脑清醒，心情轻松愉快，全身舒适的感觉。方法多种多样,呼吸放松法,呼吸和心理状态的关系：焦虑:呼吸短；抑郁:进气短出气长；哭:进气多出气少；笑:进气少出气多安排一间安静整洁、光线柔和、周围无噪音的房间，在施疗时，咨询师说话声音要低沉、轻柔、温和，让来访者舒适地靠坐在沙发或椅子上，闭上眼睛。“深深吸进一口气，保持一会儿。（大约15秒）好，请慢慢把气呼出来，慢慢把气呼出来。（停一停）现在我们再来做一次，请你深深吸进一口气，保持一会儿。（大约15秒）好，请慢慢把气呼出来，慢慢把气呼出来。（停一停）,程序放松法,我非

23、常安静-我的右手感到沉重-我的右手很暖和-心跳的很有力、沉稳-呼吸非常轻松-腹腔感到很暖和-前胸凉丝丝的很舒服,2、系统脱敏法系统脱敏疗法又称交互抑制法，是由美国学者沃尔帕创立和发展的。这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。,如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖，治疗目标也就达到了。这就是系统脱敏疗法的治疗原理。,“系统脱敏法”是由交互抑制发展起来的一种心理治疗法，所以又称交互抑制法。当患者面前出现焦虑和恐惧刺激的同时，施

24、加与焦虑和恐惧相对立的刺激，从而使患者逐渐消除焦虑与恐惧，不再对有害的刺激发生敏感而产生病理性反应。,实质上，“系统脱敏法”就是通过一系列步骤，按照刺激强度由弱到强，由小到大逐渐训练心理的承受力、忍耐力，增强适应力，从而达到最后对真实体验不产生“过敏”反应，保持身心的正常或接近正常状态。,操作过程与基本步骤,系统脱敏疗法包括三个步骤：（1）建立恐怖或焦虑的等级层次。这一步包含两项内容：找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件。将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。,（2）放松训练。一般需要610次练习，每次历时半小时，每天1至2次，以达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。（3）系统脱敏练习：放松。想象脱敏训练。实地适应训练。,