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1、心肺复苏操作标准,院前急救科 张露,成人心肺复苏技术操作流程,一、操作前准备（5分）1、护士准备：着装整齐、态度严肃、反应敏捷2、环境准备：脱离危险环境，使用隔帘，清理 与抢救无关人员3、用物准备：模拟人、硬板床或硬板、护士挂 表、纱布、弯盘、电筒、记录单、血压计、听诊器,.“物品准备已齐全”,时间就是生命,口述内容：“护士准备整齐”,“周围环境安全，无关人员请离开，拉上隔帘”,二、操作方法与程序（85分）,1、口述：“开始”（1分）2、判断患者意识：轻拍患者双肩，俯身分别对左、右耳高声呼叫：“喂，你怎么啦？”，口述：“意识丧失”3、呼叫同事：口述：“*床需要抢救，快来人”，看开始复苏时间，解
2、开衣领,4、同时判断呼吸和大动脉搏动：触摸颈动脉（右手食、中二指并拢，由喉结向内侧患者右 侧滑移2cm检查颈动脉搏动），同时俯身耳听、面感、眼视患者胸廓判断呼吸，5秒时间 10秒，口述“自主呼吸消失，大动脉搏动消失”,5、安置体位：去枕平卧，确认硬板床或置按压 板，解开上衣、松解裤带 口述“平卧硬板床”,术者体位：位于病人一侧，根据个人身高及病人位置高低选用踏脚凳或跪式体位。按压部位：胸骨下半部按压姿势：双手按压，双手掌跟重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，垂直向下用力,6、行胸外心脏按压,按压深度：成人为胸骨下陷5-6cm按压频率：100-120次/分按压与放松时间比1:1，
3、每次按压后使胸廓充分回弹，不可在每次按压后倚靠在患者胸上，注意观察患者面色及四肢循环,7、开放气道,检查确定有无颈椎骨折，并报告。双手轻转头部，检查口腔，去除异物或义齿（疑有颈椎骨折的除外）口述“颈椎无损伤，口腔无义齿，清除口腔分泌物”,开放气道：采用仰头抬颏法左手掌外缘置患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手食指、中指指端放在患者颌下骨下方，旁开中点2cm，将颏部向前抬起，使头部充分后仰，下颌角与耳垂连接和身体水平面呈90度,8、口对口人工呼吸2次 每次吹气超过1秒，观察胸廓是否隆起,9、按压-吹气比：30:2，连续操作5个循环,10、终末判断：同时判断大动脉搏动和自主呼吸是否恢复，5秒时间10秒，测量血压，同时查看瞳孔和面色，观察有无皮肤灼伤等并发症，口述“自主呼吸与大动脉搏动恢复，瞳孔较前缩小、面色转红润，测量血压超过90/60mmHg，心肺复苏成功”，报告复苏成功时间,11、安置病人，处理用物12、洗手（15秒），记录,三、综合评价（10分）,1、关爱患者，体现以患者为中心的服务理念2、操作熟练，动作规范3、具有急救意识4、操作时间不超过4分钟,The End!,
