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1、心血管功能活动的调节和急性心力衰竭,南方医科大学医学基础实验教学中心,一、实验目的,（一）以动脉血压、中心静脉压、心率等为指标，观察整体情况下某些神经、体液因素对心血管活动的调节；（二）通过对实验的观察分析，加深对心血管活动神经体液调节的认识；（三）学习通过增加右心前、后负荷的实验技术，制备家兔急性右心衰竭模型的方法，观察急性右心衰竭时血流动力学的主要变化。,二、理 论 基 础,神经调节,心加速中枢,缩血管中枢,心抑制中枢,交感N 心迷走N Adr（N）Ach a 2 1 M,体液调节,颈动脉窦、主动脉弓压力感受器（窦N、迷走N）延髓心血管中枢交感N（心-血管）、迷走N（心）,阻力血管+,内脏
2、血管,心脏活动+,心脏活动,递 质,受 体,支 配 效 应 器 官,实验设计,夹闭颈总动脉iv-Achiv-NEiv-Adr刺激颈迷走N,容量负荷（前负荷）过度心室舒张期末容积心肌收缩负荷（代偿）回心血量继续VP、心衰（失代偿）,二、理 论 基 础,急性心力衰竭 因急性严重的心肌损害或突然加重的负荷，使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭。,心脏负荷过度导致心衰的机制及血流动力学变化,压力负荷（后负荷）过度心肌收缩负荷动脉血压（代偿）动脉阻力ABP、心衰（失代偿）,血流动力学指标去除病因强心扩血管利尿,ABP降低为主,CVP升高为主,救治原则,三、实 验 步 骤,动物手术：麻醉固定（
3、5ml）右颈静脉插管左颈动脉插管分离左颈迷走N,心血管功能调节观察记录正常指标 夹闭双侧颈总动脉 刺激左迷走神经 iv-NE 0.3ml/只 iv-Ach 0.2ml/只 iv-Adr 0.2ml/只,观察记录各项指标,观察记录各项指标,观察记录各项指标,观察记录各项指标,急性右心功能衰竭心血管功能调节Lab后10 颈静脉快速注射37NS 5070ml（指标CVP10cmH2O）静脉注射液体石蜡（0.5ml/kg-ABP20mmHg）iv-Adr 0.3ml/kg,观察记录正常指标,观察记录各项指标,观察记录各项指标,观察记录各项指标，结束实验,观察指标心率呼吸频率平均CVP平均ABP（收缩压、舒张压、脉压）,注 意 事 项,1、麻醉时后2/3给药速度要慢；2、每项操作完成后，等血压恢复正常再进行下一项实验；3、控制注射石蜡的速度和量是心衰模型制备成功的关键,分1/2、1/4、1/4三次给；4、实验结果及时记录、保留；5、实验完成后自颈静脉插管注射空气处死动物。,成功标志,
