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1、心血管危险因素与慢性疾病,健康从心做起,慢性疾病的种类,心脑血管疾病慢性呼吸道疾病 肿瘤 死亡率前三位糖尿病慢性肾病慢性肝病心理疾病等等,为什么？,不知不觉逐渐形成的致病因素 危险因素 客观 主观,引起疾病的危险因素 80%是由于不良生活方式引起 自我 遗传 环境因素等 80%缺乏健康保健知识,什么是危险因素,能够引起心血管（慢性）疾病的致病因素我们称之为心血管（慢性）疾病的危险因素。是哪些呢？,危险因素,高血压高血脂高血糖吸烟高体重过量饮酒,高尿酸运动少饮食结构不合理心理状态家族史,缺乏运动,电脑、电视、自家车 我国18岁以上人群晚上活动的统计数据：每天晚上7：00-11：00在干什么？看电
2、视50%，上网或玩游戏20%，打麻将娱乐等17%，晚宴等。在进行跳舞、走路锻炼的人群很少，所以甘油三酯增高的现象呈明显上升势头。2型糖尿病呈井喷式发展、心脑血管疾病、肿瘤等慢性病逐年增加。,1.脂肪摄入量明显增加动、植物油2.蛋白（动物 植物）肉类 海鲜摄入量明显增加3.糖类摄入多（主食 甜食 饮料 蜂蜜 各类食品）大量摄入糖类可通过促使肥胖 间接增加癌症风险,膳食结构不合理,膳食结构,4.盐摄入量高 5克/日以下 大量食用加工肉类增加直肠癌、胃癌的发生-亚硝酸盐。避免 烟熏 盐腌制。高温油炸、煎、烧烤肉类 产生使癌症增加的化学物质,膳食结构,5.蔬菜摄入量少6.干果、水果(脂肪、盐、糖）7.
3、过量饮酒8.饮食单一 三大营养素互相转换,过量饮酒 酒精的影响,脑出血脂肪肝酒精性心肌病酒精性脑病酒精性肝硬化肿瘤：消化系统肿瘤、乳腺癌生殖系统人格改变等等,快节奏竞争性强社会问题家庭问题心理问题,心态,心理健康-身体内环境平衡-生理平衡 身体健康心理不健康-身体内环境不平衡-生理不平衡 身体不健康,家族史,冠心病早发家族史：55 65岁以前 高血压家族史：糖尿病家族史：肿瘤家族史：,危害,动脉粥样硬化组织细胞变性,危险因素与肿瘤,肺癌：消化道肿瘤：乳腺癌:前列腺:等等,行为因素-生物学因素-疾病发生、持续、复发 形成一个疾病链 阻断第一环节是疾病一级预防的主要措施 同时阻断第二环节是疾病二级
4、预防的主要措施,慢性病预防原则,管住嘴：吃饭8成饱 粗细荤素搭配 20种/2周 控制晚餐 良好的卫生习惯迈开腿:适当运动 早晨 晚餐后 目的：摄入热量与消耗热量达到平衡,定期监测 结果要达标,血压140/90mmHg 120/80mmHg 130/80mmHg 150/90 mmHg胆固醇5.2mmoL/L 4.2空腹血糖5.6mmOL/L体重：45岁：身高100从小重视、尽早重视,有氧运动,大群肌肉参与，需克服的阻力较小，比较有节奏的重复性的运动。能量利用率最高，产生的废代谢物质最少。步行、慢跑、骑车、游泳、跳舞、划船、乒乓球等等 长期坚持 60-70岁（有心血管等疾病的应减量）165bpm
5、 60%70%75%,（一）高血压及并发症的病预防,遗传:经常监测及早发现 尽早控制年龄：年龄大易有动脉硬化要经常监测血压控盐：不超过5克/天（食盐、酱油、食物添加剂等）控制糖尿病:控制肥胖:多运动、避免爆发力的运动:保持正常体重:调整心态:正规治疗：,高血压病的治疗原则,1.正规用药、终身服药、要求达标 晨峰 夜间 总体（平稳）140/90mmHg以下 120/80mmHg 130/80mmHg左右 150/80mmHg 以下 2.如何选择降压药物：有效 无明显副作用 价格可以耐受 短效 长效 联合用药 根据患者各个器官的状况,（二）冠心病预防,1.年龄：年龄越大越要注意 避免劳累和紧张2.
6、性别：男45岁 女性绝经后 目前年轻化 3.血压：控制在120/80mmHg 左右 4.血脂：4.2mmoL/L5.血糖：空腹5.6mmoL/L6.体重：7.不吸烟：8.运动：9.良好心态：,冠心病用药原则,对症治疗：缓解心肌缺血症状，阻止心绞痛发生长期抗血小板治疗：有利防止血管内血栓形成长期服用降脂药物：使血管内斑块稳定，阻止扩大、防止破裂形成血栓、堵塞血管。控制心律紊乱：维持好心脏功能：联合用药 其他：应在专科医生指导下进行,1.合理饮食：多样少量、三大营养素相互影响 尤其晚餐 植物油 干果 主食2.运动：走路、慢跑、游泳、乒乓球等3.控制血脂：甘油三酯在1.7mmol/L以下4.保持正常
7、体重5.从小重视：,（三）糖尿病的预防,糖尿病的治疗原则,5驾马车合理饮食：适当运动：正规药物：正确的理念按期监测：空腹、餐后、糖化血红蛋白良好心态：保护好双脚：避免损伤、感染 注意保暖,（四）肿瘤的预防原则,癌症与生活方式及环境息息相关的疾病癌症的一级预防任重道远 重点是群体和个体防癌意识的增加 戒烟、限酒、适当活动、建立良好的生活习惯，严格控制危险因素，国家加强环境和食品的管理,用药注意事项,不相信广告及各种方式的药物推销正规医院、正规医师、正规用药仔细阅读药物说明书服药剂量要按医嘱,良好的心态血压：120/80mmHg 150/90血脂：胆固醇5.2mmoL/L 4.2血糖：空腹血糖5.6mmoL/L正常体重：戒烟、限酒：患者要求 药物控制达标 年龄相关,健康的标准,保护健康四大基石：,合理饮食适当运动戒烟限酒良好心态,结论,保健意识的提高、生活方式的改变 预防心血管危险因素=预防慢性病危险因素 预防心血管病=预防慢性疾病,从关注疾病到关注危险因素,重心转移,树立新的健康理念,防治未病,从现在开始就关注你的心血管健康,自己少受罪 子女少受累节省医疗费 造福全社会健康活到80岁 争取活过90岁,
