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1、心血管病防治健康教育合阳县医院李春峰,本讲内容导航,心血管病概况概念波及程度经济损失心血管病特点心血管病影响心血管病预防警示,心血管病一级预防心血管病的主要危险因素及其预防心血管病健康危险因素自我评估心血管病二级预防心血管病的常见信号 二级预防关键,本讲内容导航,心血管病三级预防防事件已得心血管病的患者 防后果刚发生心肌梗死、脑梗死的患者 防治心力衰竭 心血管病防治的关键,本讲内容导航,心血管病概况,心血管病是指心脏及其血管的疾病，主要有高血压、冠心病（心绞痛、心肌梗死）、脑溢血、脑梗死等其他还有心律失常、心肌炎、心肌病、风心病、先天性心脏病、心力衰竭等,概念,心血管病已成为我国发病、死亡最多
2、的疾病每年我国有300万人死于心血管病，占疾 病总死亡的 45，是我国人民健康的“头号杀手”,波及程度,心血管病概况,心血管病已给我们国家和社会、患者和家人带来了沉重的经济负担，是我国疾病经济负担最重的疾病高血压每年耗资300亿，心血管病每年耗资3000亿,心血管病概况,经济损失,少数可根治、多数不能根治只能终生治疗,心血管病概况,心血管病的影响,心血管病特点,患者本人受罪、生活质量差、工作效益低，家人受累,多数人不注重预防，导致心血管病过早缠身医学证实：心血管病是可以预防或控制的 卫生经济学家认为，心血管病不但可以预防和控制，而且进行心血管病预防和控制投入低、回报高 重视我们健康的“头号杀手
3、”心血管病的预防和控制，自己少受罪、家人少受累、节省医疗费,心血管病概况,心血管病的预防,没有心血管病的人们提前进行预防，可以减少心血管病的发生（事半功倍）。千万不要等到疾病发生后才重视和花更多的钱（事倍功半）心血管病患者虽然为时已晚，但还是可以更好的控制心血管病的进一步加重,心血管病概况,警示,心血管病一级预防,预防发病未发生心血管病的人群,主要针对心血管病的危险因素（病因）进行预防,遗传,心血管病一级预防,心血管病的主要危险因素及其预防,心血管病家族史，注意是早发（男性55岁、女性65岁以前）,心血管病家族史血缘关系越近发病率越高,遗传因素没法改变，有遗传趋向的人应积极降低其他危险因素,A
4、,C,B,你的父母亲、爷爷奶奶、外公外婆等近亲长辈如果患有心血管病，你患心血管病的风险将增加,心血管病的主要危险因素及其预防,心血管病一级预防,心血管病发病随年龄增加,年龄越大的人越要注意心血管病的危险因素,目前我国儿童患高血压的比例也不在少数，贵阳市儿童高血压患病率达5.16%,随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，心血管病发病年龄呈年轻化趋势,年龄,年龄因素不可改变，只有越早重视心血管病危险因素对预防心血管病越有好处,心血管病一级预防,心血管病的主要危险因素及其预防,50岁以前心血管病男性多于女性,主要与女性体内的雌激素对心血管健康具有一定保护作用有关,随着年龄的增加，男女心血管病患病比
5、例趋于平衡,性别,心血管病一级预防,心血管病的主要危险因素及其预防,血脂异常,心血管病一级预防,心血管病的主要危险因素及其预防,血脂异常容易引起的疾病：高血压、冠心病（心绞痛、心肌梗死）、糖尿病、脑梗死等,出现血脂异常的超重肥胖者首先应积极控制饮食特别是油脂的摄入、增加运动，减少多余的脂肪，保持正常体重,体重控制正常半年后血脂仍然异常，要在医师的指导下进行药物治疗,发现血脂异常、体重正常者首先应适当控制饮食特别是油脂的摄入、增加运动，半年后如果血脂仍然异常者，要在医师的指导下进行药物治疗,高血压,心血管病一级预防,心血管病的主要危险因素及其预防,我国高血压患者已达2亿，贵阳市云岩区黔灵镇高血压
6、患病率达23.42%,两次或两次以上测血压收缩压达到140毫米汞柱及以上，或舒张压达到90毫米汞柱及以上者可诊断为高血压,高血压初期症状很少，少数高血压患者有头昏、头痛、心悸、颈部疼痛、健忘、失眠、耳鸣、易怒、神经质等，多数患者没有任何不舒服的表现，往往造成脑溢血、心肌梗死、脑梗死等突发事件，被公认为“无声杀手”,发现血压升高需要注意排除某些疾病引起的高血压（称为继发性高血压，比如肾脏、肾上腺等疾病引起的高血压）,高血压,第一部分 心血管病一级预防,心血管病的主要危险因素及其预防,继发性高血压患者，应积极治疗原发病，只要把引起高血压的疾病治愈，血压即可降下来，不用长期治疗,排除了某种疾病引起的
7、高血压称为原发性高血压，是最常见的心血管病，也是其他心脑血管病的重要危险因素，可能危及每一个人的健康，因此成年人每年至少应测量一次血压,高血压容易引起的疾病：冠心病、脑溢血、脑梗死、肾衰等，控制高血压患者血压水平，可以减少心、脑、肾等器官损害,高血压,心血管病一级预防,心血管病的主要危险因素及其预防,血压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动，因此高血压病人要经常测量血压,原发性高血压治疗误区：以自我感觉来估计血压的高低、血压一降或无症状立即停药、降压过快过低、单纯依赖降压药不作危险因素干预等,原发性高血压患者只有长期坚持服药和定期监测血压才能把血压控制在正常范围,糖尿病 我
8、国糖尿病患病人数已达3000万，贵阳市云岩区黔灵镇糖尿病患病率达4.74%空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L称为糖尿病糖尿病高危人群：年龄超过50岁；有糖尿病家族史；超重肥胖者；以往有妊娠糖代谢异常或巨大胎儿史，出生婴儿体重大于4千克；患原发性高血压病；血脂异常；早发性冠心病(男性55岁以前，女性65岁以前)；患高尿酸血症及痛风,第一部分 心血管病一级预防,心血管病的主要危险因素及其预防,糖尿病,第一部分 心血管病一级预防,心血管病的主要危险因素及其预防,第一部分 心血管病一级预防,心血管病的主要危险因素及其预防,所有血脂异常的人几乎没有任何症状,少数高血压
9、患者有头昏、头痛等症状，多数患者没有任何不舒服,早期糖尿病没有任何症状,不定期体检,第一部分 心血管病一级预防,心血管病的主要危险因素及其预防,体检误区：结果正常就没病（血压、血脂、血糖等虽然在正常范围，但如果在不断升高也应高度重视）；只关心结果正常与否，不关心、不了解或不重视疾病危险因素,不健康饮食高盐饮食：食盐总量每天大于6克（1角硬币大小的盐勺3平勺）除了看得见的食盐以外，味精、腌制食品、酱油、豆腐乳等也含有较多的盐“盐”多必失和“言多必失”道理相同盐不仅带走身体里的钙，还带走正常的血压等,第一部分 心血管病一级预防,心血管病的主要危险因素及其预防,不健康的饮食高油脂饮食：每天大于25克
10、（1元硬币大小的油勺2平勺）动物油、肥肉、内脏、蛋黄等是高油脂饮食蔬菜水果少每天少于400克饮食无规律饱一顿饿一顿、每周至少2次心血管健康饮食建议：有粗有细、有荤有素、不甜不咸、三四五顿、七八分饱,心血管病一级预防,心血管病的主要危险因素及其预防,运动少,心血管病一级预防,心血管病的主要危险因素及其预防,运动少是指每天活动少于30分钟或未参加体育锻炼,运动有利于消耗脂肪、保持正常体重、增加血管弹性、心率减慢、血压降低、改善不良情绪等,最好的运动是根据自己的条件选择适合自己的有氧运动,运动多少、怎样运动强调个体化，同时应注意循序渐进、量力而行，或咨询医师,心血管健康运动建议：每天至少步行30分钟
11、简单、方便、容易坚持,超重或肥胖 体重指数：体重（公斤）除以身高（米）的平方：Kg/m2 体重指数在1923.9之间是正常，2428之间是超重，大于28是肥胖体重超重或肥胖的人易患高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病、脑卒中等：体重超重或肥胖的人应注意通过增加运动、适当控制饮食来保持正常体重,心血管病一级预防,心血管病的主要危险因素及其预防,心血管健康体重建议,吸烟每天5支以上,饮酒过量白酒平均每天1两以上或啤酒每天200毫升以上,心血管病的主要危险因素及其预防,心血管病一级预防,拒绝吸第一支烟,少量饮酒对心血管健康有利特别是红酒，具有软化血管的作用,心理不平衡（最重要）,心血管病的主要危险因素及
12、其预防,第一部分 心血管病一级预防,心理不平衡（最重要）,心血管病一级预防,心血管病的主要危险因素及其预防,吸烟每天5支以上饮酒白酒平均每天1两以上或啤酒每天200毫升以上高盐饮食每天大于6克高油脂饮食每天大于25克蔬菜水果少每天少于400克饮食无规律饱一顿饿一顿、每周至少2次运动少每天活动少于30分钟或未参加体育锻炼有心血管病早发家族史父母、祖父母、外祖父母男性55岁、女性65岁以前得心血管病脾气不好，容易生气、激动每周至少2次,心血管病一级预防,心血管病健康危险因素自我评估,经常处于紧张、焦虑状态每周至少2次超重或肥胖体重指数（Kg/m2）2428超重、大于28肥胖不定期体检每年小于1次高
13、血压或未控制好多次测血压大于140/90mmHg血脂异常或未控制好空腹甘油三脂大于1.7mmol/L或胆固醇大于5.7mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇小于0.9 mmol/L，或低密度脂蛋白胆固醇大于3.4 mmol/L高血糖或未控制好空腹血糖大于6.1mmol/L或餐后2小时血糖大于11.2mmol/L 以上15条，你有哪几条？,心血管病一级预防,心血管病健康危险因素自我评估,不妨现在就记录下你的心血管病危险因素，并拟出一个改善计划我现在的心血管病危险因素：共 条一个月后，我的心血管病危险因素：共 条三个月后，我的心血管病危险因素：共 条六个月后，我的心血管病危险因素：共 条一年以后，我的心
14、血管病危险因素：共 条,心血管病一级预防,心血管病健康危险因素自我评估,心血管病一级预防,心血管病健康危险因素自我评估,心血管病的根本原因：以上危险因素逐渐累加的结果,心血管健康危险因素越多、患心血管病可能性越大,心肌梗死、脑溢血、脑梗死等，多为“突发疾病”，实际上早就有了突发的基础,心血管病二级预防,心血管病的常见信号,经常感到心慌、胸闷,劳累时感到心前区疼痛或左臂部放射性疼痛,早晨起床时，感到胸部难受,晚上睡觉胸憋难受，不能平躺,情绪激动时有明显胸部不舒服的感觉,心血管病二级预防,心血管病的常见信号,走路时间稍长或速度稍快便感到胸闷、气喘、心跳加快,爬楼梯或做一些过去很容易的活感到特别累，
15、需歇好几次才能干完,浑身乏力、头昏、头晕、眼前发黑甚至晕厥等,有以上表现的人要注意自己是否已有心血管病 的可能，及时到医院就诊以明确诊断,心血管病二级预防,二级预防关键,早重视早期信号疼痛的好处：提醒自己身体的某些方面有可能出现问题,早发现疾病：体检（特别是多数患者没有明显表现的高血压、血脂异常、糖尿病等心血管病重要的危险因素）,早就诊：尽早明确诊断，以便尽早积极的处理,早治疗：早期疾病好治疗,心血管病三级预防,防事件已得心血管病的患者,心血管病三级预防,防后果刚发生心肌梗死、脑梗死的患者,心血管病三级预防,防治心力衰竭,心力衰竭是心血管病患者数月至数年后的常见归宿,积极作好三级预防可以推迟或
16、减轻心力衰竭的发生发展心力衰竭预后差，花费巨大，已成为全球性最沉重的医疗负担,目前对心力衰竭有很多新的治疗手段，基本手段仍是相对便宜的药物治疗,大多数心力衰竭患者可以到大医院看心脏专科以制定治疗方案，而回到社区由社区医生管理其方案的执行，如此可节约较多医疗费用而又让病人得到合理的治疗,心血管病防治的关键,心血管病防治的关键,转变观念：重视防患于未然,病后找医师只是不得已的被动选择,病后才找医师和花更多的钱为时已晚、错过最佳时机,心血管病大多数不能根治、只能终生治疗，过早得心血管病将严重影响生活质量,心血管病防治的关键,心血管病防治的关键,心血管病防治的关键,本节内容小结,本讲课主要介绍了心血管病的概况以及心血管病的一级、二级、和三级预防，从本讲课程的讲述中我们知道了越早对心血管病才去相应的预防措施，越能够减少其发病率减低经济损失，有助于我们树立正确的心血管病新观念,
