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1、成釉细胞瘤的影像学检查及鉴别诊断,影像学检查手段,X线片:曲面体层片、下颌骨侧位片CT:详细观察病变部位、形态、边缘、内部结构MRI:对软组织成分的显示优于CT,观察囊壁结构、囊内容物性质、病变侵袭范围。,影像学表现:,(一)房室形态(二)颌骨情况(三)牙情况,(一)房室形态,1.多房:多见,大小相差悬殊或数个大房。表现为圆形、椭圆形相互重叠,分房骨隔通常清晰锐利。,(一)房室形态,2.蜂窝状,(一)房室形态,3.单房,(一)房室形态,4.局部恶性征型,(二)颌 骨 情 况,1.膨胀明显,(二)颌 骨 情 况,2.密质骨断裂,(二)颌 骨 情 况,3.牙槽骨浸润,(二)颌 骨 情 况,4.周边
2、局部硬化,(三)牙 齿 情 况,1.牙移位明显,(三)牙 齿 情 况,2.可“含牙”,无钙化,(三)牙 齿 情 况,3.牙根吸收多见(可呈截根状或锯齿状,可有切迹),鉴别诊断牙源性角化囊肿,单房:成釉细胞瘤:单房病变,边缘多呈分叶状,有切迹,周边骨质可硬化;邻牙牙根可被吸收呈锯齿状牙源性角化囊肿:常沿颌骨长轴发展,可多发,鉴别诊断牙源性角化囊肿,多房:成釉细胞瘤:分房大小不等,相差悬殊,有的大小基本一致,各房间分隔较锐利,略呈弧形;骨皮质膨胀多向唇颊侧,可菲薄;邻牙牙根吸收可呈锯齿状牙源性角化囊肿:不易鉴别,但可多发,颌骨膨胀多向舌侧,邻牙吸收较少,鉴别诊断颌骨原发恶性肿瘤,恶性肿瘤边界不清,肿瘤边缘无多房遗迹或切迹,通常无牙根吸收表现。,鉴别诊断牙源性粘液瘤,较少见,多房分隔通常为清晰锐利直线条,构成多边形房室,典型者房隔呈球网状或穿破密质骨呈火焰状。,总结:,Thank you,