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1、,护士执业资格考试辅导,护士执业资格考试辅导一、题型：A1、A2、A3/A4型题二、题量：120160 题。三、内容：1、护理任务：2、知识模块：3、常见疾病：每道试题可以包括以上三个方面，即以常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特定的护理任务。,三、考核内容：包括三个方面。（一）护理任务：照护及满足患者基本需求；与协助治疗相关的任务；沟通及协调活动；评估/评价活动；保证患者安全；健康指导；伦理/法律活动。（二）知识模块：护理工作需要的医学基础知识；护理专业知识和技能；护理相关的社会人文知识。（三）常见疾病：循环、消化、呼吸、泌尿生殖系统疾病，传染性疾病，皮肤疾病，妊娠、分娩和产褥期疾病，新生
2、儿疾病，损伤和中毒，肌肉骨骼系统和结缔组织疾病，肿瘤，血液、造血器官及免疫疾病，内分泌、营养及代谢疾病，神经系统疾病和精神障碍。,每道试题可以包括以上三个方面，即以常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特定的护理任务。患者，男，78 岁，患原发性高血压 26 年，并发心力衰竭入 院。医嘱口服地高辛。护士给患者应用地高辛前，首先应评估的内容是：A。心率、心律 B、24 小时尿量C、呼吸频率 D、血压 E、水肿程度本题考查针对高血压合并心力衰竭患者（疾病背景），护士应在执行用药前运用所学的护理学知识（药理学知识）对患者进行评估（任务）。休克病人的血压正常、中心静脉压低，提示：A、血容量严重不足 B。
3、血容量不足 C、心功能不全 D、肾功能衰竭 E、容量血管过度收缩,四、科目划分：（一）专业实务：运用与护理工作相关的知识，有效而安全地完成护理工作的能力。内容涉及与健康和疾病相关的医学知识、基础护理和技能，以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等。（二）实践能力：运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。,（一）专业实务：1、女性21岁，现支气管哮喘急性发作，应采取A。端坐卧位 B、侧卧位 C、V型卧位D、去枕仰卧位 E、屈膝仰卧位 2、原发性肝癌最常见的发病人群为A、男性、2030岁 B、男性
4、、3040岁 C、女性、3040岁 D。男性、4050岁 E、女性、4050岁3、与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为A、空肠弯曲菌；B。幽门螺杆菌；C、胎儿弯曲菌；D、鼠伤寒沙门菌；E、副溶血性弧菌；,女性，45岁，患支气管扩张10年，咳嗽，吐脓性痰，痰量50ml/天，下列处理不当的是A、体位引流 B、加强营养 C、给祛痰药 D、给雾化吸入 E。长期应用抗生素属于主观资料的是A、呼吸困难 B、黄疸 C、发绀 D。乏力 E、心脏杂音为防止脐带脱垂，采用的卧位是A、半坐卧位 B、V型体位 C、屈膝仰卧位 D、头高足低位 E。头低足高位,（二）实践能力：女性、输血过程中出现畏寒、寒战，体温4
5、0，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑：A。发热反应 B、溶血反应 C、循环负荷过重 D、细菌污染反应 E、急性肺水肿 患者车祸后2小时来院，诉咳嗽，胸部疼痛。查T36.8，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。首先采取的措施是：A、止痛 B、骨折固定 C、镇静 D。胸腔闭式引流 E、剖胸探查,急腹症患者哪项须作胃肠减压A。急性肠梗阻 B、老年急腹症患者 C、急腹症伴糖尿病 D、急腹症伴腹膜刺激征E、急腹症伴移动性浊音患者男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是A、清除毒素来源，彻
6、底清楚坏死组织和异物B、用青霉素 C。用镇静解痉药D、中和游离毒素 E、防止并发症患儿男，16岁，篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40分钟后到校医室就诊，正确的处理方式是A、热敷 B。冷敷 C、热水足浴D、局部按摩 E、冷热交替使用,五、题型说明：全部采用选择题。由一个题干和五个选项组成，五个选项中只有一个正确答案，其余均为干扰答案。干扰答案可以部分正确或完全不正确。（一）A1型题（单句型最佳选择题）以简明扼要的提出问题为特点，1、导致粘连性肠梗阻最常见的原因是A、腹腔内炎症；B、腹腔内出血；C、腹腔内异物；D、腹腔内创伤；E。腹腔内手术。,2、疲劳性骨折的好发部位是：A、髌骨上极 B、尺骨鹰嘴 C
7、、第一趾骨 D。第二、三跖骨 E、尺骨下段 3、破伤风患者注射大量破伤风抗素目的是：A、控制和解除痉挛 B、抑制细菌生长 C、减少毒素的产生 D。中和游离毒素 E、中和游离与结合的毒素4、与妊娠高血压综合征无关的是A、双胎妊娠 B、胎盘早剥C。前置胎盘 D、羊水过多 E、胎儿窘迫5、吞服强酸类腐蚀性药物的患者禁忌的护理操作是：A。洗胃 B、口腔护理 C、输液 D、导泻 E、灌肠,6、不属于临产后正常宫缩特点的是（B）A、节律性 B。规律性 C、对称性 D、缩复作用 E、极性7、孕产妇死亡的主要原因不包括：A、产后出血，B、异位妊娠，C、产褥感染 D。前置胎盘，E、妊娠合并心脏病、8、血液中各种
8、成分的含量大多随贮存时间的延长而下降，下列哪一项例外？A红细胞活力 B。钾离子浓度 CpH值 D血小板的活性 E红细胞携氧能力9、急性肾盂肾炎的女性青年，出院指导错误的是：A、低盐饮食 B。盆浴 C、多饮水 D、避免劳累 E、保持大便通畅,（二）A2型题（病历摘要型最佳选择题）以叙述一段简要病历为特点，1、患者，男，30 岁。30 分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院，采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是：A.床头抬高 1520 B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔。D.禁止腰椎穿刺E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁2、27岁初孕妇，孕38周，重度妊高征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，
9、最可能的诊断应是。A.前置胎盘B.羊水过多C.胎盘早剥。D.先兆子宫破裂E.子宫破裂,3、男，70岁，晨练后突发左下腹痛l天，肛门停止排便、排气；有便秘史。查体明显腹胀，以左下腹为著，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。为明确诊断宜作：A、腹部X线摄片检查；B、钡剂灌肠。C、腹腔穿刺；D、腹部B超检查；E、消化道钡餐检查；4、女，32岁，孕2产1，无难产史，孕39周，3小时前开始规则宫缩。检查：宫缩持续45秒，间隙3分钟，胎心140次/分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。最恰当的处理是：A急诊室留观 B破膜后住院 C立即住院待产 D。急送产房消毒接生 E灌肠以促进产程，减少污染,5、女
10、，28岁，停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天，妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是A。立即清宫 B、立即抗感染 C、按摩子宫 D、输血 E、剖腹探查6、24岁初产女，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是（B）A、人工破膜 B。不需干涉产程进展 C、静脉缓注硫酸镁16ml D、静脉滴注缩宫素 E、静脉推注地西泮1.0mg,7、男，28岁，司机，车祸后腹痛3小时入院，伴有呕吐。痛苦表情，血压11575mmHg，脉搏98次分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反
11、跳痛明显。最可能的诊断是：A、肝破裂；B、肠系膜大血管损伤；C、胰腺损伤；D。腹内空腔脏器损伤；E、腹膜后巨大血肿8、男、30岁、60KG，双小腿、双足、左前臂、左手、前胸2个半手掌面积烧伤，剧痛，水泡大而壁薄，病人第一天补液量为：A、3500ml；B。4500ml；C、5500ml；D、6500ml；E、7500ml；9、如你在路上遇一老年男性突然晕倒，为判断情况首先采取下列哪一步骤：A。检查有无颈动脉搏动；B、捶击心前区；C、口对口人工呼吸；D、开始胸外按摩；E、以上同步进行,（三）A3型题（病历组型最佳选择题）以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出23 个相互独立的问题。（共
12、用题干）男，40 岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐就诊。检查：神智清楚，腹部平，全腹明显压痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。1.分诊护士应首先判断该患者最可能为：A.食物中毒 B.癔症 C.消化道感染 D.中枢神经疾病，E.急腹症，怀疑胰腺炎。2.分诊护士最恰当的处理是：A.急诊按序就诊 B.回家观察 C.仔细询问病史 D.优先神经外科急诊 E.优先普通外科急诊。3.肠鸣音消失的原因最可能是：A.肠穿孔 B.肠血运障碍 C.机械性肠梗阻D.剧痛而不敢腹式呼吸 E.炎症刺激而致肠麻痹。,女性，42岁，偶尔发现左乳肿块5天，无自觉症状；检查左乳外上象限有一约2.0cm1.5cm1.5cm包块，
13、质地硬、无压痛；左腋下可扪及直径lcm大小结节，可活动。1、该病例最可能的诊断是:A。乳腺癌；B、乳腺结核；C、乳房脓肿；D、乳腺囊性增生病；E、乳管内乳头状瘤；2、B超检查发现左乳外上象限肿块直径1.5cm，呈分叶状，与周围组织边界不清，腋下淋巴结肿大1.0cm1.5cm，提示左乳肿块，乳癌可能。进一步的重要检查是:A、钼靶X线摄片；B。切除活检；C、穿刺活检；D、结核菌素试验；E、放射性核素扫描3、病检证实为左乳浸润性导管癌，最合适的治疗方法：A、乳房部分切除术；B、乳房单纯切除术；C、抗结核治疗；D。乳癌根治术；E、放射性核素,患者，男，53岁，晚餐后突发右上腹阵发性绞痛4小时来院1、此
14、时首选的检查是：A、X-线 B。B-超 C、ERCPD、PTC E、CT2、下列护理措施中不正确的是A。清淡饮食 B、禁止止痛 C、禁止灌肠D、禁止镇静 E、加强运动3、此时病情观察的重点是：A、出入水量 B、黄疸的变化 C、呕吐情况D、血象变化 E。腹部症状和体征,例题：男性患者，头部外伤15小时，当时有昏迷20分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）1、最可能的诊断是：A、脑震荡；B、脑干损伤；C、左侧硬膜下血肿；D、左侧硬膜外血肿；E。右侧硬膜外血肿2、确诊的最佳检查是：A。CT；B、X线；
15、C、MRI；D、腰穿；E、脑电图3、此患者目前的护理诊断/问题不包括：A、清理呼吸道无效；B。焦虑恐惧；C、营养失调；D、潜在并发症：脑疝；E、潜在并发症：消化道出血4、下列哪项措施不可取：A、甘露醇；B、速尿；C、吸氧；D。腰穿；E、呼吸道通畅5、明确血肿后应该采取的治疗是：A、保守治疗；B、观察；C、腰穿；D。手术；E、输血,（四）A4型题（病历串型最佳选择题）以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出46 个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，考查临床综合能力。（共用题干）患者，男，63 岁。确诊慢性阻塞性肺病近10 年，因呼吸困难需家人护理和照顾起居。今晨起大便
16、时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。1、采集病史时应特别注意询问：A.近期服药史 B.吸烟史 C.冠心病病史 D.胸部 X 线情况 E.胸痛部位、性质和伴随症状。2、体检重点应是：A.肺下界位置及肺下界移动度 B.肺部啰音C.病理性支气管呼吸音 D.颈动脉充盈E.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较。,3、确诊最有价值的辅助检查是：A、B 型超声显像 B、心电图 C、MRI D。X 线透视或摄片 E、核素肺扫描4、经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释，引流的主要目的是：A、维护已经严重受损的肺功能。B、缩短住院时间C、防止形成慢性气胸 D、防止胸腔继发
17、感染 E、防止循环系统受扰和引起并发症,（共用题干）男，57岁，无痛性肉眼血尿1月；IVP：双肾及输尿管显影良好。膀胱区有充盈缺损改变。1、为确定诊断，最可靠的检查方法是：A、B超；B、CT；C、MRI；D、逆行造影；E。膀胱镜及活检。2、检查确诊为肿瘤，哪项与预后关系最不密切：A、生长方式；B、浸润程度 C。有无钙化。D、肿瘤组织类型；E、细胞分化程度；3、确诊为膀胱癌，有关血尿的特征哪个是错误的：A、全程无痛肉眼血尿；B。血尿与活动有关；C、血尿出现前，可有尿频、尿痛、排尿困难；D、血尿可自行停止或减轻，多数间歇出现；E、出血量与肿瘤大小、数目、恶性程度不一致,4、入院第三天进行膀胱肿瘤电
18、切术，关于术后护理哪项是错误的：A、术后膀胱冲洗3天 B。术后少饮水以防出血 C、术后6小时可进食 D、高营养粗纤维饮食E、保持大便通畅5、关于膀胱癌术后的健康教育哪项不对A、加强营养增强体质 B、术后半月开始化疗C、膀胱灌注化疗持续2年 D、禁止吸烟 E。第一年每半年复查一次,男性，48岁，晚餐后突发中上腹部持续性胀痛，向左侧腰部放射，伴恶心、呕吐2小时来院。查体：T：37.8，P：90次/分，R：18次/分，BP：100/80mmHg，血淀粉酶升高。1、患者最可能诊断是A。急性胰腺炎；B急性阑尾炎；C胃溃疡穿孔；D重症胆管炎；E肝脓肿腹腔穿破 2、为进一步明确诊断，需做的检查是A。增强CT
19、 BMRI C、腹部平片 D选择性动脉造影 E、DSA3、患者目前最主要的护理问题是A。体液不足 B、疼痛 C、体温升高 D、焦虑、恐惧 E、知识缺乏,4、目前首要的护理措施是A、监测生命体征 B、解痉止痛 C、补液输血D、应用抗生素 E。禁食、胃肠减压 5、目前的处理措施不应包括A输液及抗休克 B生长抑素 CTPND持续胃肠减压 E。剖腹探查术6、本病可发生的局部并发症不包括：A。胆道出血 B胰周脓肿 C胰腺囊肿 D胰瘘肠瘘 E腹腔出血7、2周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊可见液性包块。此时处理是A、手术清创引流 B、腹腔穿刺引流C、切除胆囊 D、总胆管探查引流E。继续保守治疗,
