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1、 护理札记 读书感悟,急诊科 唐慧,护理札记是一本写于150多年前的护理书籍，是南丁格尔总结了战地救护和医院护理管理的成功经验而写成，被译成多个国家的文字广泛流传，被世界范围内奉为护士必读的经典著作之一。一百多年前护理先驱的经验在今天读来，仍然让人受益非浅。这是一本值得我们护士反复细细品味的好书。,1859年12月，她在护理札记中写道“我没有更好的语言，来表示护理这一词语，所以就使用了护理这二字”。这本书一出版就被医疗卫生界的著名人物认为是“头等重要的著作”和“划时代的稀有著作”。,第一次读护理札记是还没毕业，在校时老师推荐的值得一看的书，现在踏入医院工作，在优质服务示范启动之时，在将基础护理
2、工作当做工作重点来做之时，又再次翻阅了这本书，我更能体味到南丁格尔所说的“护理本身是一项最精细的艺术，精细的艺术要靠高洁的护风和高尚的护德铸就”。生命决定于一些细小的事情，南丁格尔将那些细节放大，使那人性和人道的光芒照耀到每一个卑微的生命里。这是一种无需他人提醒的自觉，一种承认约束的自由，一种设身处地为别人着想的善良。再次的拜读，让我意识到很多平时会忽略或想错的细节。,读完护理札记之后，最大的感想就是，书中注重的是全方面为患者提供可促进健康恢复的外在与内在的条件，让我联想到“整体护理”。在每天的护理工作开展前，我们应该先沉淀思绪，正如这本书的用意，就是启发后来者，也就是我们这些小护士能勤观察、
3、勤学习、勤思考。我特别深刻的是，不断重复提起与患者的谈话细节，让我的脑海里出现了“整体护理”这四个字，可以折射出“整体护理”的根本，就是“勤观察”，它要求我们护理人员有专业的理论知识、技术水平以及关爱之心。如何善于运用简单的语言与患者沟通来获取信息，如何运用自身的传播技巧来给予患者人性化、全面化的护理，是我们应该深思话题。,应该坐在病人能够看到你的地方,应该坐在病人能够看到你的地方，这样当你和他 说话的时候，他才可以不用费力地转动他的头来 看你。任何人都会下意识地看着对他们说话的人。如果 你和他说话的时候不坐在适当的地方，就会让他 非常劳累，从而对他的健康带来不利的影响。另外，同样的道理，如果
4、你总是站着的话，他就 必须时时抬头看你。当你说话的时候，不要走动，也不要做手势。,不要从背后和病人说话，也不要站在门口和病人 说话，说话的时候不要离他距离太远或者是当他 正在做别的事情的时候和他说话。病人对那些走起路来响动大的护士比较反感,病房的健康条件,有益于健康的病房包括五个重要的因素，要让病房符合我们健康的要求:新鲜的空气；干净的用水；良好的排水系统；清洁的环境；充足的光线。如果缺乏了这些因素，就会对我们的健康有损害。,通风以及一些应注意的事项,护理的第一条规则：让屋内的空气尽量清新一些第一条关于护理的规则，也是一名护士一开始并一直都要注意的事项，同时也是对病人来说至关重要的。弗洛伦斯南
5、丁格尔女士早在100多年前，就对于护理工作之病人所处环境有一个相当良好的洞察力，这是非常了不起的。她关注疾病，同时更加关注病人居住的生活环境，生活环境之好或坏，直接影响人的健康。保持屋里的空气和外面的空气一样清新，但注意不要让病人着凉。,床和被褥,我们现在来讲一讲关于床架和被褥的问题，因为 在病人生病的时候，他们完全是被限制在床上，即使不是完全，但在绝大部分时间也是如此。发烧是被褥有问题的标志。被褥湿漉漉的，不通 风，不论是躺在寒冷的湿气里还是温暖的湿气里，空气都是特别不洁净的。不要放在阴暗的地方。床和床单是与病人直接接触的物品，需要经常保持清洁和干燥，需要定期更换，通风，清洗，消毒，棉胎也应
6、该拿出来让太阳晒晒，以保持干燥。,噪音,在病人第一次睡着之后，千万不要让任何声音把他吵醒 千万不要把病人从睡梦中吵醒，无论是偶然的还是有意的。这是所有好的护士都非常注意的事情。如果在他睡第一觉的时候被吵醒了，那么他将很难再次人睡。病人对那些走起路来响动大的护士比较反感，丝裙和衬裙摆动得厉害时发出的沙沙声、钥匙咣里咣当的声音、走路时鞋子的咔咔咔的声音，这些噪音对于病人来说有相当大的害处，而且带来的危害是这个世界中任何药物为病人带来的帮助所无法弥补的。,饮食,细心观察过病人的人将会相信这样一个说法，每年都有数以千计的病人在食物供应充足的情况下饿死了，原因是他们没有得到合适的饮食方面的照顾没有人注意
7、到那唯一能够让他们吃下食物的办法。如果护士是一个非常聪明的而善于动脑筋的人，而不是食物的搬运工，就应该在这些事情上多留意。,注意个人卫生,如果病人长时间没有洗澡，皮肤上必定滋生细菌，身上的汗液变臭，无疑像是给病人服用了慢性毒 药，也增加了压疮的发生机率。,病情观察,在文章中强调观察的重要，观察病情的发展，挽 救病人 的生命，提高病人的健康。我们应该有正确的思路，将 照料病人，保持健康，细心呵护放在首位，真正做到成 为病人的监护人，而不是单纯的药物供给机器。这一点对我来说中尤为重要，更应认真做好，在急诊 工作，病人多而乱，而且都是病情较重的病人，要注意 动态观察患者病情，具备整体观和全 局观，在
8、急诊患 者 病情尚未稳定前，加强巡视和沟通，尽量把患者安 排在 自己实力范围内，以便及时观察和急救。,精细的安排,好的护理工作的所有成果都很有可能因为犯了一 个错误而全部付诸东流：那就是关于精细安排的 问题，或者换个说法，也就是说是否知道怎样安 排当你在的时候做什么，你不在的时候又该做什么。,什么原因导致了大多数事故的发生,看看医院里许多死亡的案例，你会觉得难以置信，因为通常死亡的原因都是因为“他”，更经常的是“她”不在身边。而更加令人难以置信的是，人们通常认为“不在身边”是有充足理由的，而且也是正当的。错不在于他离开了病人，而在于他没有作任何的安排，以防止在他离开的时候发生什么事情。在医疗机
9、构中，有很多人都死于这种缺少安排的看护，情况严重。,什么是“负责”,大到巨大的灾难，小到最无足轻重的意外事件，它们发生的原因都可以归结到没有人“负责”，或者是说没有人知道怎样“负责”。“负责”也不是要你自己去做每件事，也不是说每一件事情都要指派很多的人去做，而是要保证每个你指定去做某件事的人确实完成了他的工作。这在护理病人工作中尤其重要，不管是对大批的病人还是单个的病人(个病人被四个粗心的人照顾时容易发生被疏忽事件的几率比由个人照顾十个病人还要大)。,南丁格尔精神,舍己为人、有高度责任感、有卓越的才能、富有爱心 心存怜悯、普救众生的人道精神 术业精湛、一丝不苟的敬业精神 爱护弱小的精神和本能 奉献精神无私的关爱和奉献,Thank you!,
