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1、支撑喉镜CO2激光下声带息肉切除术,耿继兵,目 录,基本资料,生理解剖,手术准备,术中配合,注意事项,基本资料,姓名：邹庆宝 男 51岁主诉：患者半月前无明显诱因下出现声嘶，自行服用金嗓子喉宝及其他润喉药物无效，来我院就诊。查体：T 36.4 P 70次/分 R 18次/分 BP 136/81mmHg辅助检查：电子喉镜显示左声带新生物,生理解剖,喉上通喉咽，下接气管，为呼吸与发音的重要器官。位于颈前正中部，在成人相当于第36颈椎部，由一组软骨、韧带、喉肌及粘膜构成的锥形管状器官。主要功能：呼吸、发声、保护和吞咽,手术准备,麻醉准备：全身麻醉体位：垂头仰卧位，双手束于体侧物品准备：头圈，护胸板、
2、吸引器、支撑喉器械一套、CO2激光仪及配件、显微镜、冷光源、棉球若干。,积极参与,ACTIVELY PARTICIPATE IN,术中配合,患者入室后取手术体位,使患者舒适、肢体不受压，建立静脉通路。麻醉后安置护胸板，连接各种仪器、管路、打开冷光源打开CO2激光仪，安装激光控制杆及脚踏触发器，调节至需要工作方式和功率，使激光仪处于备用状态。,术中配合,术中严密观察生命体征的变化，如出现心率过快或过慢，喉头水肿甚至喉痉挛者，告知术者暂停手术，并协助麻醉医师进行相应的处理。术毕提醒术者及时处理手术标本，护送患者回恢复室或病房。按要求处理手术器械，整理手术间。,注意事项,术中注意无菌操作原则术中注意仪器的有序摆放麻醉后，可用纱布遮盖患者眼睛及面部皮肤，防止损伤。尽量限制人员进出手术间，防止激光损伤。术中使用激光切除肿物时提醒医生使用盐水纱条保护周围正常组织，防止激光灼伤。以盐水纱条放置在气管插管气囊表面,防止激光打破气囊引起氧气燃烧。巡回护士应注意爱护手术器械,
