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1、第三编儿童常见疾病预防及安全教育第一章儿童常见病及其预防,人体具有三道抵御病原微生物入侵的防线第一道防线（屏障）：皮肤、呼吸道、口腔和胃、阴道皮肤：皮肤表面是坚硬紧密的死细胞层，再者由于伤口会迅速结疤，因此细菌在皮肤没有伤口的情况下很难穿过皮肤对人造成伤害。皮肤上的细菌也会随着死去的皮肤细胞而脱落。呼吸道：鼻腔、咽喉、气管和支气管含有黏液和纤毛，黏液和纤毛一起捕获除去进入呼吸系统的大多数病原微生物。病原微生物和异物带来的刺激引起打喷嚏和咳嗽，强大的力量会将病原微生物喷出体外。口腔和胃：唾液中有溶菌酶、胃液中的盐酸能破坏随食物进入消化道的病菌。女性阴道：是酸性环境能杀菌,第二道防线（全面防线）：
2、细菌进入体内使细胞受损时，它们释放出会引发炎症反应的化学物质。在炎症反应中，组织液和某些白细胞从血管中渗透出来，进入附近的组织，白细胞与细菌作斗争。参加炎症反应的白细胞是中性粒细胞,内有溶菌酶，能吞噬病菌并分解病菌，也称吞噬细胞。在炎症反应阶段，血管受病菌侵略的地方变宽，流到此处的血液量增多，变宽的血管和从血管中渗透出来的组织液使受侵袭的地方红肿并发热。在某些情况下，炎症反应产生的某些化学物质会引起发烧，能帮助人体抵抗感染。因为一些细菌在较高的体温下不能生长和繁殖。,绿色的是细菌,红色的是吞噬细胞,吞噬细胞是一种能吞噬和破坏细菌的白细胞.,第三道防线（免疫系统）：如果人体被病原微生物感染很严重
3、，就会引起高烧，同时促使第三道防线即免疫反应的开始。免疫反应受免疫系统的控制，是身体抵抗疾病的一个系统。免疫系统的细胞能分辨各种不同的病原微生物，并对特定的病原生物作出攻击反应。人体内主要有两种淋巴细胞，T细胞和B细胞。T细胞确定病原微生物的类型，即T细胞能识别病原微生物上的抗原。抗原是细胞表面的一种分子，所有的细胞都有抗原，每个人的抗原与别人的完全不同。不同的病菌和病毒表面的抗原也各不相同。B细胞能产生摧毁每一种病菌或病毒的化学物质，这些化学物质叫做抗体。一种B细胞只能产生一种抗体，而且每一种抗体具有不同的结构。抗体和抗原分子能重合，就像两块能相互拼接的七巧板。例如，一种感冒病毒上抗原只能结
4、合一种能打击该感冒病毒的抗体。,当T细胞识别出抗原后，可激活B细胞，B细胞针对不同的抗原产生相应的抗体，大约每秒钟产生2000个抗体分子。当抗体吸附在病毒或病菌的抗原上时，抗体给病原菌和病毒做了标记，一些抗体使病菌或病毒结块，另外一些抗体使病菌或病毒停止进攻身体中已经受损的细胞，还有一些抗体帮助吞噬细胞摧毁病菌。艾滋病（AIDS)获得性免疫功能丧失综合征艾滋病毒（HIV)直接攻击免疫系统，一旦侵入人体后进入T细胞并在其中繁殖，潜伏几年后会使人发病。艾滋病毒对免疫系统的损坏通常十分缓慢，T细胞一旦被艾滋病毒破坏，身体便失去了抵抗疾病的能力。大多数艾滋病毒感染者终会发展为艾滋病人。,微小的红色颗粒
5、是出现在T细胞中艾滋病毒,艾滋病毒在T细胞内迅速繁殖,最终使T细胞死亡.,健康：不仅是没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上以及社会上良好状态。疾病：是机体在一定病因的损害性作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动的过程。1.传染病的概念及与一般躯体疾病的区别由病原体(细菌、病毒、衣原体等）引起的，能在人与人之间、人与动物之间、动物与动物之间传播的疾病。具有传染性。2.预防传染病的一般措施有哪些?控制传染源：隔离病人；切断传播途径：消毒。保护易感者：防止接触病人，进行预防接种。3.什么是接种预防？（也称计划免疫或人工免疫）把预防某种疾病的菌苗或疫苗通过注射或口服的方法，接种到人体内，使人体产生
6、对这种疾病的抵抗力，提高人群的免疫力，预防和消灭传染病。打预防针或接种疫苗是特异性免疫(每种疫苗只能预防一种传染病），是人工免疫。,4.常见的生物制品的种类有哪些？疫苗的广义概念：凡是以人工接种的方法刺激机体，使机体产生免疫能力的病原微生物制品，统称疫苗。疫苗（狭义的疫苗概念）：由病毒、立克次氏体等制成菌苗：由细菌制成类毒素：由细菌产生的外毒素制成疫苗、菌苗、类毒素为抗原制品，为人工自动免疫。免疫血清：是抗毒、抗菌、抗病毒血清的总称，为抗体，属人工被动免疫。,5.人工自动免疫和人工被动免疫的区别,制品 免疫力 时间人工自动：菌苗、疫苗 由机体免疫系统产生 12周后产生，类毒素 维持时间长 人工
7、被动：免疫血清 机体直接获得 立即获得，维持短 1至2周,6.班级内有患流行性腮腺炎（痄腮）、急性结膜炎（红眼病）的孩子应如何采取措施？1）腮腺炎病毒潜伏期1-3周，病毒经呼吸道飞沫传播，病发期及消肿前有传染性，发现患病的学生应劝其回家，不要和其他学生接触，班级内的学生应服用板蓝根中药预防。（属于呼吸道传染病）2）感染急性结膜炎病毒后36小时即可发病，主要是因接触过病人使用过的物品。班级内如有患急性结膜的学生，除劝有病的学生回家外，对于密切接触者应用金霉素、氯霉素眼药交替使用，此外要对课桌椅等消毒。（属于接触性传染病）,7水痘:由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性呼吸系统传染病,出疹前1-2天
8、至皮疹结痂前都有传染性。红色小丘疹、水泡、痂疹（先发躯干，延至头面部至四肢，躯干分布最多。）有高度传染性，通过飞沫经呼吸道传播，此外接触过病人污染过的衣服、用具也可能被传染。8沙眼：是慢性接触性传染病，凡接触过病人使用过的物品后再用手揉眼睛均可感染此病，沙眼衣原体侵犯睑结膜和角膜，引起散光，严重者可致盲。9.乙型肝炎：乙型肝炎病毒引起，主要是血液传播、母婴传播、密切生活接触所致的体液传播。,10.肺结核（肺痨）属于什么传染病？此病的传播途径是什么？属于呼吸道传染病，是由结核杆菌感染肺部的慢性传染病。肺结核传染的途径主要有两种：（1）一种是飞沫传播，即患有结核病的人说话、咳嗽、打喷嚏时病菌随飞沫
9、散布到空气中，健康人吸入后就会感染；（2）另一种方式是尘埃感染，结核病人吐出的痰落在地上，干燥后病菌同尘埃混在一起，被扬起后漂浮空中而传染给健康人。,11.龋齿病因的四联因素论的基本观点？龋齿病：是含糖食物进入口腔后，在牙菌斑内致龋菌的作用下，将糖类物质发酵产酸，酸从牙面结构的薄弱处（即沟窝、缝隙处有牙菌斑的部位）侵入，将牙齿的无机物溶解（将牙釉质脱钙、磷，）、破坏牙釉质经长时间作用产生龋洞。牙菌斑：口腔中的致龋菌（变形链球菌、乳酸杆菌、放线菌）与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地黏附在牙齿的表面和沟窝中，这种黏合物叫牙菌斑。如何预防龋齿；祛除牙菌斑（刷牙和漱口）；调节饮食；增强抗龋齿
10、能力。12、乳牙发生龋齿的危害有哪些？乳牙是儿童的咀嚼器官，对食物进行物理性消化、促进颌骨发育、引导恒牙正常萌出方面起重要作用。（1）龋齿易造成乳牙早失。乳牙早失会导致咀嚼功能下降，加重胃肠消化负担，影响食物的消化和吸收以致全身生长发育（2）乳牙早失使得颌骨得不到足够咀嚼力的生理刺激，造成颌骨发育不足，影响脸型发育和和正确发音，还会给儿童心理造成一定影响。（3）乳牙早失后继替恒牙尚未萌出，以致恒牙错位萌出，形成牙列拥挤畸形。（4）龋齿可造成牙根发炎，最终还可能引发关节炎、心内膜炎、慢性肾炎等疾病,13.近视眼的形成？1）由于儿童的近点距离近，儿童读书写字时，将书本放在离眼的很近处，时间久了会使
11、睫状肌长时间处于紧张的调节状态，晶状体的凸度增大，屈光能力过强，看远物时也不放松，出现远视力下降，视远物感到模糊，形成了假性近视。2）如果此时不注意用眼卫生,会导致睫状肌持续紧张,晶状体的曲度不能调节;或眼球的前后径增加,最终形成了真性近视。14.缺铁性贫血 预防：不偏食和挑食（动物食品二价铁离子含量高，人体对二价铁离子利用率高，植物食品三价铁离子含量高）、适量补充维生素C，合理利用铁的强化食品。（儿童青少年少喝茶和咖啡）,1,15、脊柱弯曲异常坐立行姿势不正确或一侧负重造成的，有脊柱侧弯和驼背（驼背是指脊柱的胸曲过大）。注意：（1）养成正确的坐立行姿势（2）不要一侧长时间负重（造成脊柱侧弯）
12、（3）课桌椅要合适。课桌高差过小（造成驼背或脊柱侧弯）课桌高差过大（造成脊柱侧弯及近视）。16、肥胖症（由环境和遗传因素共同作用结果）单纯性肥胖原因：（1）饮食结构：不良饮食习惯（吃得多特别晚餐过量、吃饭快；喜食高热量食物（脂肪、糖、饮料或快餐）（2）遗传因素，属于单基因遗传缺陷。（3）活动过小。,17.中暑的三种类型？引起的原因？在学校如何预防小学生中暑？怎样处置中暑病人?中暑：在炎热的夏天，常会发生恶心、疲倦、体温升高，甚至昏倒，肌肉痉挛等现象。1）类型：日射病、热射病、热痉挛型2）日射病是由于无遮盖头部受到暴晒；热射病是由于房间内过热；由于环境过热，大量出汗造成低钠血症，为热痉挛型中暑。
13、3）在夏季进行体育锻炼时应注意运动量，如有不适立即停止运动；夏季要注意教室温度不要过高，学生不要在烈日下久晒。4）移至荫凉通风处，使其平卧，头部抬高,松解衣扣。用冷水或酒精擦身并补充些含盐的清凉饮料。在额部、太阳穴上涂抹清凉油、风油精，或服用藿香正气水。,本章复习要点,一、疫苗、菌苗、类毒素为抗原制品，注射或口服后由人体免疫系统经1-2周后产生抗体，为人工自动免疫。免疫血清：是抗毒、抗菌、抗病毒血清的总称，为抗体，注入免疫血清后人体立即获得抗体，人体属人工被动免疫。二、常见的几种传染病（1）流行性腮腺炎（痄腮）、水痘、流行性感冒属于急性呼吸道传染病，病原体是病毒，主要经飞沫通过呼吸道传播；（2
14、）急性结膜炎：病原体是细菌或病毒。俗称的“红眼病”传染性很强，由病毒引起，病毒存在于泪水、眼屎中，属于接触性传染病。（3）沙眼：病原体是衣原体，是接触性传染病。（4）乙型肝炎：病原体是病毒，通过血液、母婴等方式传播（5）肺结核（俗称痨病）：属于呼吸道传染病，是由结核杆菌感染肺部的慢性传染病。传染的途径主要有两种：（1）一种是飞沫传播，即患有结核病的人说话、咳嗽、打喷嚏时病菌随飞沫散布到空气中，健康人吸入后就会感染；（2）另一种方式是尘埃感染，结核病人吐出的痰落在地上，干燥后病菌同尘埃混在一起，被扬起后漂浮空中而传染给健康人。,三、常见的躯体疾病（一）龋齿是怎样形成的？乳牙发生龋齿的危害有哪些?
15、1、龋齿病是含糖食物进入口腔后，在牙菌斑内致龋菌的作用下，发酵产酸，酸从牙面结构的薄弱处（沟窝、缝隙处有牙菌斑的部位）侵入，将牙齿的无机物溶解（将牙釉质脱钙、磷，）、破坏了牙釉质，经长时间作用而产生龋洞。2、乳牙发生龋齿的危害有哪些？龋齿易造成乳牙早失。（1）乳牙早失会导致咀嚼功能下降，加重胃肠消化负担，影响食物的消化和吸收以致全身生长发育（2）乳牙早失使得颌骨得不到足够咀嚼力的生理刺激，造成颌骨发育不足，影响脸型发育和和正确发音，还会给儿童心理造成一定影响。（3）乳牙早失后继替恒牙尚未萌出，以致恒牙错位萌出，形成牙列拥挤畸形。（4）龋齿可造成牙根发炎，最终还可能引发关节炎、心内膜炎、慢性肾炎等疾病,（二）脊柱弯曲异常包括脊柱侧弯和驼背（驼背是指脊柱的胸曲过大）。一侧长时间负重（造成脊柱侧弯）桌椅高差过矮（造成驼背或侧弯）桌椅高差过大（造成脊柱侧弯、近视）。,
