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1、无菌操作技术注意事项,主讲：姜雪,无菌操作技术概念和原则：,（一）概念 是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。（二）原则（1）工作人员进行无菌操作前应做好个人准备，带 好帽子、口罩，修剪指甲，认真洗手刷手，衣袖要卷至肘关节以上。,（2）严格区分有菌无菌的界限，进行操作时未经消毒的手臂和非无菌物品不可跨越无菌区。（3）工作人员应面向无菌区，手臂应保持在腰部或操作台台面以上，避免对无菌区台谈笑、咳嗽、打喷嚏。,（4）用无菌持物钳取物品；无菌物品一经取出，即未使用，也不可放回无菌容器内；一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。
2、,（5）无菌操作中，无菌物品疑有污染或已被污染，应立即重新消毒灭菌。,手术室无菌操作行为规范：,（1）术者要穿戴好帽子、口罩、衣、裤、鞋、等隔离措施。（2)洗手时应控制水流，以防溅湿衣 裤，若有潮湿及时更换。（3）无菌区的一切物品必须保持无菌。,（4）穿无菌手术衣时,选择较宽敞处站立，手提衣领，抖开，使手术衣下垂。勿使手术衣触及其他物品或地面，手术衣不可高举过肩也不可向左右侧撒开，以免触碰污染。系腰带时，将腰带的一端交于巡回护士，原地旋转，将左右两侧系于腰前。（5）手术人员不得倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，也不得来回走动或走出手术间以外。,注意事项：,一、穿无菌衣（1）手术衣大小合适，要求无
3、污染、潮湿、破损。（2）拿取手术衣时只可碰触手术衣的内面。,（3）穿戴好衣服手套后，双手置于胸前。不可置于腋下或上举过肩，下垂过腰，不得离开手术间，不触摸非无菌物品。,二.无触摸式戴手套法,1.双手伸到袖口处，但手不出袖口。2.左手隔着衣袖取无菌右手手套，将手套手指指向手臂，拇指朝下，各手指相对，放于隔着衣袖的右手掌上。3.右手隔着衣袖将手套的一侧翻折边抓住。,4.左手隔着衣袖拿手套另一侧翻折边，将手套翻于袖口上，轻拉衣袖，右手手指伸入手套内。,5.再用已戴手套的右手，取无菌左手手套同上法放置于左手掌上。6.左手隔着衣袖抓住手套翻折边。7.右手将另一翻折边套于袖口上，轻拉衣袖左手手指伸入手套内
4、。,二、术者换位（1）因手术需要移动时，应面向无菌区。（2）与另一术者换位时，应向后退一步，转过身，背对背的转到另一位置上。（3）在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开，以免碰触污染。,三、无菌物品和无菌容器的使用,（1）打开的无菌包有效时间为4小时，过时未用应重新灭菌。（2）打开无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后应盖好。（3）无菌溶液瓶一经打开，液体应一次用完，不应保留。倒液时应冲下瓶口，以保证无菌及防瓶口杂质。,（5）凡坠落于手术台 缘以下的物品，均视为污染不应再向上 提拉或再用。无菌巾被浸湿时，应加盖或换新的无菌巾。,（4）洗手护士和巡回护士都不应接触无菌台缘以下的桌布，以建立一个安全地带。,（6）巡回护士取用无菌物品要用无菌持物钳夹取，并应与无菌物、无菌区域保持一定的距（约30cm)，避免衣服、衣袖接触无菌物及跨越无菌区域。倾倒溶液时只允许瓶口进入无菌区的边缘。,小 结,1、无菌操作时，减少空气污染，保持空气净化效果。2、手术室门窗应关闭，避免引起阵风。3、无菌容器打开后，应及时盖好，减少暴露。,4、在穿无菌衣和戴手套时，手不应接触手术衣和手套的外面。5、连台手术时，前一台手术结束后，手术人员应更换无菌衣和消毒手臂戴无菌手套，手术间地面应用消毒液擦拭，并自净30分钟。,谢谢大家,
