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呼吸机相关肺炎预防与控制制度一、加强呼吸机相关肺炎预防与控制技术培训。二、遵守预防呼吸机相关肺炎的标准操作规程。三、采取集束化预防与控制方案：（一）每日评估能否脱机拔管、尽早脱机或拔管。（二）若无禁忌症应将患者床头抬高3045,并协助患者每2小时翻身拍背一次或振动排痰。（三）执行严格有效的口腔护理，推荐使用洗必泰护理口腔。（四）在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌操作规程。（五）严格落实医务人员手卫生。（六）应保持气管切开部位的清洁、干燥。（七）气管插管时宜采用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除气囊上方分泌物。气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除。（八）执行纤维支气管清洗、消毒和维护的措施，减少侵入性操作引起的细菌传播。（九）重复使用的呼吸回路管道、雾化器，达到灭菌或高水平消毒要求，每周更换1一2次，回路管道如有明显分泌物污染则及时更换。四、医务科、护理部、感控管理科和科室感控管理小组负责监管。五、加强呼吸机相关肺炎监测，定期总结、分析反馈，持续改进。参考文献中华人民共和国原卫生计划委.WS/T509-2016重症监护病房感染预防与控制规范
