月嫂护理大全.ppt

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1、月 嫂 护理大全,第一章 概 述 第一节 月嫂服务业简介 一、月嫂的概念(一)月嫂产生背景 随着生活水平提高,人们对母婴的护理质量要求越来越高。为了满足人们的这种需要,“月嫂”这一职业便应运而生,并迅速走俏市场。(二)月嫂含义 在产妇坐月子过程中,照顾产妇和新生儿的衣、食、住、行方面的专业家政服务员。(三)月嫂基本条件 一般要求从业者应为具有生育经验的女性,年龄通常在35岁到55岁之间,具有服侍产妇、育养婴儿的专业技能并熟知相关的理论知识,具有健康的身心素质、熟练的家务技能和高度的责任心。另外,从事月嫂服务职业的人员应具有小学以上文化程度,并具有接受新知识的学习能力、语言表达能力及基本沟通技巧

2、。传染病患者、性病患者、精神分裂患者、眩晕症未治愈者等,不得从事月嫂工作。,(四)月嫂工作内容产妇:生理变化了解、指导 日常调养指导、照顾 衣着选择指导、清洗 饮 食料理、配餐 用 药注意、提醒新生儿:喂养与日常护理(洗澡、抚触)特殊生理状态与常见问题的指导、处理 早期教育二、职业要求 月嫂分为初级、中级、高级三个职业等级,并一次作为评价月嫂职业素质和依质定薪的依据。各等级的具体工作要求是:初级 有育儿经验,经过适当技术培训,会给新生儿洗澡、抚触、更换衣物,能照顾产妇饮食起居。营养配餐,到位,并根据产妇的口味自动调整饮食。能处理新生儿正常与异常的生理现象,发现问题及时与保健医生取得联系,新生儿

3、和产妇护理比较到位。三、月嫂的市场需求 孩子出生后的第一个月,是女人一生中最艰难的时候。分娩后既要恢复体力又要照顾婴儿,很多新妈妈在产后都会情绪忧郁,初为人母带来的巨大压力使她们渴望能有人给予呵护。月嫂服务顺应了这一社会需求。近几年月嫂需求量不断增大,“优秀月嫂”也成了“抢手货”,月嫂的月薪一路飙升,从最初的500600元发展到今天的12003000元,收入直逼“白领”阶层。目前从事“月嫂”行业的人员中85%为失业人员和农村富余劳动力,具有专业知识和技能的“月嫂”由于数量较少,远远无法满足社会的需要。,第二节 月嫂应具备的职业道德 及基本常识一、职业道德(一)遵纪守法,文明执业 月嫂进入雇主家

4、庭后,应处理好与家庭成员的关系:1、文明礼貌的对待所服务家庭中的每一个人;2、产妇家庭内部发生矛盾时,不要参与其中。(二)自强不息,诚实守信 1、月嫂服务需要自尊、自爱、自信、自立、自强。在工作中应特别注意解决好以下两方面的问题:克服心理障碍,走出观念的误区和心理的阴影;月嫂服务员应加强学习,转变观念,提高自身素质,在谋生存中求发展。,员应加强学习,转变观念,提高自身素质,在谋生存中求发展。要转变为母婴服务是低人一等的观,克服洗尿布、做饭谁都能干的盲从心理。2、诚实守信是一种品质,具有这种品质的人,会给人一种靠得住、信得过的感觉。从事月嫂服务工作非常需要具备这种品质,得以成为产妇家庭中可靠、可

5、信的人。(三)热情和蔼,勤奋好学 1、对产妇热情和蔼,对婴儿富有爱心 及时正确的指导产妇度过产褥期并做好母婴护理工作,忠诚本分,这是月嫂服务人员的行为规范。2、勤奋好学,精益求精,月嫂在母婴护理过程中,不论是洗衣、做饭、刷奶瓶、冲奶粉,还是观察产妇、新生儿的情况,都包含着大量的科技知识和各种生活技能的运用。月嫂只有勤奋好学,掌握必要的科学护理知识,才能出色的完成母婴护理工作。二、基本法律知识 由于工作需要,月嫂应掌握如下基本法律知识:(一)劳动法 1、劳动法是劳动者的权利保障书 法律追求公平,但也有一些法律偏重于保护弱势群体。中华人民共和国劳动法所规定的就是用工单位的义务、劳动者的权利。它所包

6、含的工作时间、休息休假、工资、劳动保护等规定被统称为“劳动基准”,是法律给用工单位画的“底线”,也是法律规定用工单位给予动者的最基本的待遇。,2、工资 工资数额、支付方式、支付时间应事先与产妇家庭约定。3、工作时间和休息时间 月嫂的工作时间有其特殊性。月嫂的工作主要就是针对产妇和新生儿的全天候24小时护理,因此不能完全照搬国家关于工作时间和休息休假的规定。4、劳动争议的处理 月嫂与雇主一旦发生劳动争议,应以协商解决为住。解决劳动争议的原则是依法办事,尊重事实。(二)妇女权益保障法(三)母婴保障法,三、食品卫生常识 保持个人卫生,勤剪指甲、勤洗澡、勤理发、勤换被褥衣服,饭前便后用肥皂洗手,特别在

7、制作食品、抱孩子前。不采购、不加工制作和不食用腐败变质、三无产品、过期食品等食物。家庭制作及保存食品过程中应注意的卫生问题:食物加工要烧熟煮透 加工食物至少加温到70以上,以杀死病菌。食物不宜保存过久 冰箱不是食物“保险柜”,不要把大量热的食品放入冰箱,因为食物来不及降温、散热,易染上细菌。存储过的食物要彻底加热后再食用。,生熟食品要分开 为避免交叉污染,接触生食品后再接触熟食品前必须洗手、消毒,切食品的刀具、案板及存放容器也要生熟分开。餐具要清洁卫生 尽可能做到分餐或配公用筷、公用勺。妥善密封保存食物 如奶粉等。四、安全知识 防火、防盗、防意外事故是家庭安全十分重要的方面,月嫂应当具有安全方

8、面的防范意识。1、防火 使用电器时严格按照操作规程,不使用时应保证其电源关闭;,做饭或烧开水时,人不宜离开时间太长,且火源周边不能有易燃物;要了解家庭内外消防设备的位置与使用方法。2、防盗 主要是看护好新生儿以免被盗。如有陌生人来访,应首先问清楚来访人身份,不要让陌生人抱走新生儿,尤其在母婴住院期间,即使穿着工作服的医护工作人员,只要不认识也不要让其抱走,以免发生意外。不要把新生儿托付给不熟悉的人代为照看。财务安全同样要注意,出入家门带好钥匙,关好门窗。3、意外事故的处理,牢记产妇家中电话、地址,在产妇家中如遇到问题,自己不能处理时应及时报告相关人员进行处理;必须牢记所在公司的电话、地址,遇到

9、难题及时与公司沟通;如果安全受到威胁时,应立即向公司打电话或打110报警;不得以任何理由带陌生人到产妇家;如果有人敲门问清楚情况,认为安全时才开门;有事出门时一定要把门关好,并向产妇交待清楚。,第二章 产妇的专业护理 产褥期是指胎儿、胎盘娩出后到产妇机体和生殖器官复原的一段时期,需要68周。医学上将这段时间称为产褥期或产后期,民间俗称坐月子。月嫂也主要是在这段时间内为母婴提供服务。第一节 产妇的生理变化 一、子宫的变化 1、子宫状态 未怀孕子宫:形状为圆形,大小50毫升 怀孕后子宫:发生横裂,大小:单胞胎50006000毫升 双胞胎60008000毫升,2、子宫收缩 定义:子宫在分娩后立即收缩

10、到脐下45厘米处,但24小时后又发展到脐上,之后逐渐缩小,每天以12厘米速度下降,大约 10天降落至骨盆,称为子宫复位,又叫子宫收缩。子宫6周左右恢复成原来大小。特征:最明显的感觉是阵发性腹痛,经产妇腹痛比较明显。3、子宫变化注意的问题:产妇大小便体位:两手握拳,腹部用力,采取鞠躬位,忌蹲位,不要用肛门去用力排便。原因:虽感觉排便不彻底,但可防止因使劲产生的子宫下垂。,产妇产后便秘:经常便秘:产妇可服用麻仁丸,一日三次,母乳喂养一日二次 偶尔便秘:产妇可早、晚服一勺蜂蜜 特别便秘:可用开塞露缓解 另外,平时注意多喝水,多吃蔬菜,多吃清淡的 二、乳房变化 产妇在产后24小时左右开始感觉乳房发胀,

11、2448小时开始泌乳,初乳为黄色,含有免疫性物质和胡萝卜素,非常有营养且易于吸收,可以增加新生儿的抵抗力,三天至一周后颜色变白,变为成熟乳。伴有临床表现:高烧达38,属正常生理反应,不需治疗,2天左右回复到36,不允许发烧持续一周。,三、产后腹部阵痛 1、症状:产后一周内,有些产妇会出现阵发性下腹痛,尤其是最初的3-4天更为明显,这种疼痛称为产后宫缩痛。多见于经产妇,哺乳时尤为显著。初产妇的宫缩痛相对较轻,这是生理现象。2、原因:由于产后子宫复原过程中,子宫发生阵发性收缩,引起局部血管缺血,组织缺氧,神经纤维受到强烈挤压所致。3、处置:腹痛一般持续3-4天,然后自然消失,不需特殊护理。超过一周

12、说明子宫有疮伤,需就医。腹痛剧烈时,应及时就医。4、重者处置方法:,热敷;按摩下腹部;服用益母丸缓解。四、恶露的变化 1、定义:在产褥期从阴道排泄出的分泌物,其成分主要是分娩造成的产道伤口的分泌物、胎盘剥离后的血液、黏液、细胞组织片和细胞等,没有恶臭味儿。2、恶露的三个阶段 恶露一般持续3周。I血腥恶露 分娩后2-4天最多,颜色鲜红,几乎都是血液。如果没有掺杂血块属正常;如果掺杂血块且较大,应立即就医。,II褐色恶露或浆液性恶露 分娩后5-8天,出血量减少,血色素变浅,白细胞增多,成为褐色浆液性的。III白色恶露 分娩后15天,由于红细胞消失,只剩下白细胞,恶露变成黄白色,渐渐像月经那样结束。

13、恶露可以成为子宫复原的“晴雨表”,因此在恶露变换时,要密切注意其颜色、量和气味儿等。产妇出院后如血腥恶露持续不断或有恶臭味儿时,应及时就医。排泄血腥恶露的7、8天内允许吃红糖,但不宜过多,否则会造成大量失血,出现贫血。3、恶露的处置,重要性:不注意卫生会使阴道、子宫感染炎症。方法步骤:先洗手,再用消毒纸巾或药棉擦拭消毒(同一张纸巾或药棉不可使用两次),擦拭方向由阴道向肛门方向。注意事项:如果阴道或会阴有伤口,应特别注意避免从伤口处擦拭。勤换卫生巾和内衣内裤,保持会阴的清洁。五、阴道撕裂 症状:阴道红肿,有渗出 处置:用1:5000高锰酸钾溶液冲洗会阴坐浴1-2次/日,10-20分钟/次,持续2

14、-3周,也可用2%的新洁尔阴溶液。10天左右逐渐痊愈。,指导:睡觉体位对伤口有影响:伤口在左侧右侧卧位睡 伤口在右侧左侧卧位睡 六、产后褥汗 产妇出汗多属生理现象,出汗是排泄体内水分的主要方式。产生原因:妊娠期母体内增加很多水分,产后主要通过出汗排泄掉。症状:以夜间睡眠时和初醒时更明显,一般产后头三天比较明显,大多产后1周内好转。处置:,室内温度不宜过高,适当开窗通风换气,保持室 内空气流通、新鲜(通风时产妇和新生儿要换房间休息)。产妇穿着要合适,不要穿戴过多,盖的被子不宜过厚。出汗多时用毛巾随时擦汗,内衣裤要及时更换。大量流汗失去大量钠,汤水要淡,但不能太淡。七、重视产后第一次大小便 1、原

15、因及办法 重视产后第一次小便,避免引起小便不畅,甚至是尿潴留;产后4-6小时主动排尿,不要等到有尿意。重视产后第一次大便,以防便秘;产妇应多喝水,多喝稀饭,多吃带汤水的面条,不吃易上火的食物。,2、产后排尿困难 原因:产后腹压下降,腹壁松弛,加上妊娠期膀胱紧张度减低,膀胱容积大,对内部的张力增加不敏感,无法产生尿意。分娩过程中胎头压迫膀胱,尤其尿道口水肿,膀胱张力下降,收缩力差,尿意迟钝和逼尿肌无力,无力将尿排出,造成排尿困难。会阴有伤口,因害怕疼痛而主动抑制排尿。有些产妇不习惯在床上小便,个别病人因精神紧张、怕人、不能下床或对自己排尿缺乏信心而不能排尿。解决办法:解除产妇对小便引起疼痛的顾忌

16、,并鼓励和帮助产妇下床排尿。,如不能排出尿液,可在下腹部用热水袋热敷或用温水熏洗外阴和尿道口周围。也可用滴水声诱导排尿。八、产后身体的其他器官变化 1、心血管系统:产后3天内,由于子宫收缩,大量血液从子宫进入体内循环,回心血量明显增加,心脏负担加量,易诱发心力衰竭。凡有妊娠合并心脏病者,无论是顺产还是难产,均应特别注意产后3天变化。2、呼吸系统:产后不会有呼吸困难的情形发生,如有呼吸困难,一般需先排除肺栓塞的可能性。,3、泌尿系统:经阴道分娩者,膀胱受到胎儿通过的压力及尿道周围组织损伤(肿胀、淤血、血肿)或会阴切口的影响,致使产妇对膀胱涨满的敏感度降低,易产生排尿困难,另外涨满的膀胱影响子宫收

17、缩。因此,经阴道分娩的产妇产后4-6小时内排尿极为重要。4、消化系统:由于分娩时能量的消耗以及体液的大量丢失,产后妇女常会感觉到饥饿和口渴,如无麻醉等特殊原因,产后可立即进食,最好是清淡饮食。产妇产后腹部压力降低,肠蠕动减慢,容易出现便秘,宜多喝汤,多吃蔬菜,保持大便通畅。,第二节 产妇的日常调养 一、充分利用“坐月子”进行调养 1、室内温度 20-25,室内湿度50-60%。保持湿度办法:有条件的用加湿器,另外还可在墙角等不易碰到的地方放一盆清水。2、室内环境:光线柔和:白天避免阳光强烈、直射,可半拉窗帘,使产妇在较暗房间消除疲劳,增加休息的机会;晚上灯光要求柔和。空气新鲜:在室内不要吸烟,

18、保持室内通风良好,即使冬季也要有一定时间通风,避免直接吹风。,室内装饰:室内可摆放如文竹、富贵竹、石榴、放射氧气的吊兰,使房间充满温馨还可消除乳味儿、血腥味儿、汗味儿等秽气;还可放点柔美的音乐。3、在月子期间不允许从事家务,防止重体力劳动引起子宫脱垂。4、不得久坐、久行、久言、久听,防止消耗气血。5、要防风、防寒、防潮、防燥、防水气、防凉气。6、不得伤感、思虑过度,不得哭泣,哭泣后气血紊乱。7、不要过饱、过凉、过热,不要吃夜宵,忌暴饮暴食。,二、产褥期要劳逸结合 合理安排作息时间。首先要有充分的休息时间,否则产妇会感觉疲倦、焦虑、精神抑郁,还会影响乳汁的分泌。产妇要保证每天有10小时的睡眠时间

19、,睡时要采取侧卧位,以利于子宫复原。一般出院两周应以卧床休息为主,产后8小时可以在床上坐一会儿。顺产后12小时可以下床、上厕所。产后24小时可以随意活动,但要避免长时间站立、久蹲或做重活,以防子宫脱垂。剖宫产的产妇产后头4小时需要绝对卧床休息,第二天可以在床上活动或扶着床边走,第三、四天可以下床活动,以后逐渐增加。,第二周若恢复情况良好,便可下床做一般的事情,第三周起大致可以恢复正常生活。三、剖宫产的护理 1、剖宫产定义:在产妇小腹部做一条长10厘米的切口,打开腹腔,切开子宫,取出胎儿,然后层层缝合。剖宫产手术伤口很大、疮面广,是产科最大的手术,有很多并发症和后遗症,故在产后应注意观察产妇情况

20、,有异常情况及时就医,另外加强对产妇的护理。简单介绍剖宫产常见的并发症作为了解:发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连,最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞,可导致猝死,远期后遗症有慢性输卵管炎、宫外孕、子宫内膜异位症等。,2、护理事项:采取正确体位:进行剖宫产的产妇应采取正确体位,去枕平躺6小时,后采取侧卧或半卧位,使身体和床呈20-30度。坚持补液,防止血液浓缩,血栓形成。所输液体有葡萄糖、抗生素等,可防止感染发热,促进伤口愈合。合理安排产妇产后的饮食。术后6小时可进流质食物,如炖蛋、蛋花汤、藕粉等;术后第二天可进半流质食物,如吃粥、鲫鱼汤等;应注意补充富含蛋白质的食物,以利于切口愈合。还可选食一些有

21、辅助治疗功效的药膳,促进肌体恢复,增加乳汁的作用。,产妇应及早下床活动。醉消失后,可做些上下肢收放动作,术后24小时应练习翻身、坐起,并慢慢下床活动。这样可促进血液流动,防止血栓形成,促进肠蠕动,可防肠粘连。要注意阴道出血。回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医。最好直接去原分娩医院诊治,因其对产妇情况较了解,处理方便。防止腹部伤口裂开,咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂。及时排尿。,手术留置的导尿管在手术后第二天补液结束后即可拔除,拔除后3-4小时应及时排尿。注意体温。停用抗生素后可能会出现低热,这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4,则不宜出院。无低热出院者,回家1周内

22、最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理。四、产妇其他注意事项 产妇不宜多看电视 在月子里产妇应注意休息,要适当控制看电视的时间,否则眼睛会感觉疲劳。一次观看电视的时间不要超过1小时,观看过程中可以闭上眼睛休息一会儿或起身活动一下;,电视机放置高度要合适,最好略低于水平视线。产妇要与电视机保持一定距离,距离应是电视机屏幕对角线的5倍,这样可以减轻眼睛的疲劳;最好不要把电视机发在卧室内,不要边哺乳边看电视,会减少母亲和宝宝感情交流的机会,对婴儿大脑的发育很不利,另外影响母亲乳汁的分泌。产妇不宜多看书或织毛衣 在产褥期,特别是产后1月内,产妇应以休息、适当活动、增加营养、恢复体力为主。看

23、书需要长时间盯着书本,会使眼睛过于疲劳,时间一久就会出现看书眼痛的毛病,织毛衣不但会使眼睛疲劳,而且长时间采取坐位,会影响颈项、腰背部肌肉恢复,引起腰背疼痛。,产妇不宜长时间仰卧 经过妊娠和分娩后,维持子宫正常位置的韧带变得松弛,子宫的位置可随体位的变化而变化,如果产后常仰卧,可使子宫后位,从而导致产妇腰膝酸痛,腰骶部坠胀等不适。为使子宫保持正常位置,产妇最好不要长时间仰卧。早晚可采取俯卧位,注意不要挤压乳房,每次时间20-30分钟,平时可采取侧卧位,这种姿势不但可以防止子宫后倾,还有利于恶露的排出。产妇不宜睡席梦思床 在妊娠期和分娩时,人体分泌一种激素,使生殖道的韧带和关节松弛,有利于产道的

24、充分扩张,从而有助于胎儿娩出。分娩后,骨盆尚未恢复,缺,乏稳固性,如果产妇睡太软的席梦思床,左右活动都有阻力,不利于产妇翻身坐起,若想起身或翻身,必须格外用力,很容易造成骨盆损伤。建议产妇产后最好睡硬板床,如没有硬板床,则选用较硬的弹簧床。产妇不宜躺在床上给孩子喂奶 很多母亲有躺在床上给孩子喂奶的习惯,特别是夜间,这种做法是不当的。由于婴儿的咽鼓管短,位置平而低,母亲躺着喂奶,很容易使细菌分泌物或呕吐物浸入,婴儿的免疫功能不健全,病菌容易侵入鼓室,从而引起急性化脓性中耳炎。另外,还会引起婴儿窒息。正确的喂奶姿势:母亲坐在椅子上或床上,将婴儿抱起,左肘部抬高45,将婴儿头部放在左肘部,再让婴儿吮

25、吸母乳。,五、产褥期护理误区 误区一:越晚下床越好。许多人认为,产妇体质虚弱,须静养,就让其长期卧床。一般情况下,产后24小时就可在床上靠着坐起来,第3天便可下床行走。误区二:初乳不能喝。有的产妇认为初乳是“灰奶”,不让婴儿吮吸,而事实上初乳营养价值很高,含有丰富的免疫抗体,因此不应浪费。误区三:鸡蛋吃得越多越好。鸡蛋营养丰富,也容易消化,适合孕产妇食用,但并不是吃得越多越好。产妇每天吃23个鸡蛋足矣。,六、产后抑郁症 1、含义:产后抑郁症是由生理、心理、社会等多方面因素作用而产生的情感性精神病。2、发病时间:产后抑郁症多在产后2周发病,产后46周症状明显。3、主要特征:常感到心情压抑、沮丧、

26、情感淡漠。自我评价低,自暴自弃,与家人关系不和谐。创造性思维受损,主动性降低。对生活时常缺乏信心,觉得生活没有意义。4、恢复情况:多数患者可在35个月恢复,约2/3的患者可在一年内康复,如再次妊娠,则有20%,30%的复发率。5、产妇产后情绪的调整 了解产妇特殊生理变化,体谅产妇,帮助调节产妇情绪,对产妇给予照顾和关怀。特别是产妇家人、丈夫,用更多时间陪产妇,经常进行思想交流,设法转移产妇的注意力,帮助产妇料理家务,照顾婴儿。让产妇学会自我调整,自我克制,试着从可爱宝宝身上寻找快乐。饮食方面,多吃水果、粗纤维蔬菜,不要吃巧克力和甜食,少吃多餐。尽可能多活动,如散步、做较轻松的家务,避免重体力运

27、动。,第三节 产妇的衣着选择 一、衣着选择原则 整洁舒适,冷暖适宜,不穿紧身衣裤、不束胸。二、外衣的选择 夏季,注意凉爽、排汗。产妇的衣着、被褥皆不宜过厚,穿着棉布单衣、单裤、单袜避风即可。被褥需用棉毛巾制品,才能吸汗去暑湿,以不寒不热为佳。若汗湿衣衫,应及时更换,以防受湿。冬天,注意保暖。产妇床上的铺盖和被盖要松软暖和,产妇最好穿棉衣或羽绒服,脚穿厚棉线袜或羊绒袜。后背和下体尤须保暖。春秋季,产妇衣着被褥应较平常人稍厚,以无热感为好,穿薄棉线袜。,产妇应选择舒适透气的布鞋或软底鞋,不要穿高跟鞋(高跟鞋可使身体重心改变,加重肌肉负担,易引起腰酸腿疼。即使在家里或夏天也不要赤脚,应穿棉袜或毛袜,

28、防止脚底痛。三、内衣的选择 原则:选择吸汗性强、透气性好、无刺激性的纯棉布料,宜宽大舒适,不要过于紧身,避免选用化纤类内衣,每日应更换内衣裤。建议:选择支持、扶托乳房作用的胸罩(有利于乳房的血液循环),可穿胸前有开口的喂奶衫或专为哺乳期设计的胸罩。,第四节 产妇的饮食安排 一、产褥期饮食原则 富有营养,易于消化,少食多餐,粗细夹杂,荤素搭配,多样变化。具体要求:1、清淡少油,保证热量。由于月子里卧床休息的时间比较多,应采用高蛋白低脂肪饮食,避免因脂肪摄入过多引起产后肥胖。为了便于消化,应采用蒸炖焖煮等烹调方法,少采用煎炸的方法。产后最初几天应吃些清淡、易消化、营养丰富的食物,要多喝些汤类如鸡汤

29、、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤、牛肉汤等;蔬菜要多吃,如,西红柿、黄瓜、油菜、白菜、茄子、胡萝卜、冬瓜、蘑菇、芸豆、扁豆、海带等;新鲜水果,如苹果、香蕉、桃子、柑橘、西瓜、梨等,不仅可以促进食欲,还可以帮助消化和排泄,补充人体需要的维生素。2、有荤有素,粗细搭配。经常吃些粗粮和杂粮,对改善便秘有好处。竹笋、菠菜、苋菜中含有植物酸,会影响钙、铁、锌等微量元素吸收。麦片、麦芽、大麦茶容易使产妇回奶,在月子里及整个哺乳期应避免食用。奶类及其制品含丰富钙质,可以预防骨质疏松和婴儿佝偻病;动物内脏含丰富铁质,可以预防贫血;红色肉类、贝类含丰富的锌,可以预防呆小症,对孩子智力开发有好处。,二、正常分娩饮食安排 产

30、后第一天应吃流质食物,如小米粥、豆浆、牛奶等,多喝汤水。产后第二天则可吃稀软清淡的半流食,如水卧鸡蛋、鸡蛋挂面、蒸鸡蛋糕、蛋花汤、馄饨和甜藕粉等。第三天后正常饮食。三、剖宫产的饮食原则 剖宫产产妇对营养的要求比正常分娩的产妇更高。由于手术中需要麻醉、开腹等治疗手段,因此剖产的产妇在产后恢复会比正常分娩者慢些,故饮食要求高。,术后,产妇可先喝萝卜汤帮助因麻醉而停止蠕动的胃肠恢复正常运作功能。以肠道排气作为可以开始进食的标志。术后6小时内应禁食,6小时后也要少进食。术后第一天,一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、鱼汤、肉汤等流质食物为主,分6-8次给予。术后第二天,可吃些稀软烂的半流食物,如肉末、肝泥、

31、鱼肉、蛋羹、烂面、烂饭等,每天吃4-5次,保证充足摄入。术后第三天,产妇可食用普通饮食,注意补充优质蛋白质、各种维生素和微量元素,有效保证乳母和婴儿的营养充足。,四、会阴切开产妇的饮食安排 分娩时,若有会阴撕裂伤,应给予流质或半流质等少渣饮食5-6天不使形成硬便,以免再度撕伤缝合的肛门括约肌。五、产褥期饮食注意事项 1、产妇不宜急于节食;2、产妇不宜急于服用人参;3、产妇不宜吃炖母鸡;4、产妇不宜过多吃鸡蛋和油炸食物;5、产妇应少吃辛辣、生冷、坚硬的食物;6、产妇不宜吸烟喝酒;7、产妇不宜多吃味精;8、产妇不宜吃麦乳精;,9、产妇不宜多喝茶;10、产妇不宜多喝黄酒。六、乳汁不足的原因 精神心理

32、因素;授乳方法不当;产妇身体原因。七、增奶的方法和措施 1、精神心理调试:放下思想包袱,打消顾虑,树立授乳信心,保持心情舒畅。2、保证充足睡眠:让新生儿早接触,早吸吮,早开奶。3、改进授乳方式。4、增加营养。,5、食疗方法:(1)猪蹄通草汤:猪蹄1只,通草2.4克,加水1500毫升同煮,待水开后再用文火煮12小时,每日1次,分两次喝完,连用35天;(2)鲫鱼汤:鲜鲫鱼500克,去鳞除内脏,清炖,每日2次,吃肉喝汤,连用35天;(3)鲫鱼通草汤:鲜鲫鱼500克,去鳞除内脏,通草6克煮汤,每日2次,吃肉喝汤,连用35天;(4)鲫鱼黄豆芽汤:鲜鲫鱼500克,去鳞除内脏,黄豆芽60克煮汤,每日2次,吃

33、肉喝汤,连用35天。,八、怎样提高母乳质量 1、早开奶,勤哺乳。分娩后2-7天为泌乳期。2、食量充足,营养丰富。3、保持心情稳定,泌乳、排乳受中枢神经系统和内分泌调节。4、避免疲劳。5、谨慎用药。6、不要喂水,不要让新生儿吸橡皮奶嘴。九、哺乳时应注意的问题 1、产妇感冒可继续哺乳,但发热在38以上,应暂停哺乳。2、产妇不要边看电视边哺乳。3、产妇哺乳时不要浓妆艳抹。4、产妇患有乳房疾病不宜哺乳。,产妇月子餐食谱主食一、小米粥、二米粥、加大枣桂圆二、绿豆大枣银耳粥三、鸡汤粥、排骨粥加青菜四、花生粥、手擀面片、手擀面条五、饺子、馄饨、馒头、花卷、豆沙包六、发面饼、珍珠汤、玉米粒加大米豌豆七、肉丝挂

34、面汤、二米饭、八宝粥八、核桃仁、绿豆大枣粥,副食一、猪手通草汤、猪手黄豆、花生加路路通,各选其一二、鲫鱼、大豆腐、小白菜汤、鲫鱼海带汤三、排骨海带加胡萝卜汤、木瓜鲶鱼汤、豆浆卧鹅蛋四、羊肉粉丝冬瓜汤、公鸡汤、牛肉炖白萝卜汤五、狗肉炖地瓜汤、大骨头汤六、鸽子汤治伤口愈合快和阴天下雨不痒七、乌鸡棒骨汤、紫菜鸡蛋汤、牛肉丸子汤八、菠菜鸡蛋汤、柿子丸子汤九、特效催奶汤:猪排骨、鸡骨架、猪蹄、深海墨鱼,具有快速催奶,增乳的作用。,各种炒菜一、菠菜炒猪肝二、虾仁扒油菜三、肉沫炖胡萝卜四、肉沫炖大豆腐五、白菜木耳瘦肉六、猪肝炒青椒七、西葫芦炒香肠虾仁八、木须柿子九、油菜炒香菇十、芹菜炒腊肠十一、素炒油菜,十

35、二、肉丝炒小白菜十三、肉丝炒芹菜十四、肉丝炒菠菜十五、五花肉炖海带、大小白菜十六、红烧带鱼和干炸带鱼十七、腰花炒胡萝卜和青椒十八、五花肉炖胡萝卜、白萝卜十九、鸡蛋糕加小海米二十、芝麻盐蘸鸡蛋二十一、溜肉段十五天以后吃二十二、炸茄盒 十五天以后吃,加餐一、牛奶 二、豆浆 三、蛋糕 四、饼干水果适量加热再吃;苹果加冰糖,大枣枸杞所有的炒青菜都爆火加盐放鸡精出锅所有的排骨、大骨不过水,汤没开捞沫所有的禽类都过水加料酒去腥味,营 养 粥【周一】一品芝麻糊【配料】燕麦少半杯50g,黑米少半杯55 g;熟花生少半杯40 g;熟黑芝麻多半杯55 g;大枣4粒去核20 g。【营养功效】扶正补虚、健脾和胃、利水

36、消肿、有助于预防动脉硬化、高血压和冠心病、美容养颜,乌发、明耳目。【周二】双豆奇缘【配料】红豆1/3杯50g,绿豆1/4杯25 g;燕麦1/4杯30 g;黑米多半杯70g;大枣6粒去核40 g,枸杞少许即可10 g。【营养功效】入肾,健胃生津,去湿益气,润肺化痰,清热解毒。,【周三】【配料】大米、小米、绿豆、枸杞、大枣、莲子、百合。【营养功效】补气养血,清热解毒。【周四】大米桔皮糊(桔皮可不放袋内,自己单放)【配料】大米一量杯115 g,燕麦1/2杯65 g、桔子皮一个。【营养功效】清脑、解酒、去火、止咳化痰、提高免疫力;健脾。【周五】小米大枣糊【配料】小米1杯90g,大枣6粒40 g;熟花生

37、1/4杯25 g。【营养功效】健脾和胃,补血养气,提高免疫力,安眠。,【周六】植物牛奶【配料】燕麦一量杯110g,生花生3/4杯65 g;熟花生8-10粒30 g。【营养功效】补益脾肾,润肠止汗,润肺化痰,滋养调气,降血脂。【周日】合家欢【配料】大米1/3杯60g,黑米1/3杯55 g;花生半杯50 g、红豆1/4杯40 g、红枣8粒去核55 g。【营养功效】均衡营养,调节五脏,温中和胃,气血充足。,第五节 产妇的用药 一、哺乳期用药原则 产妇在分娩后服用的大多数药物成分都可以通过血液循环进入乳汁,或使乳汁量减少,或使婴儿中毒,影响乳儿健康。提醒产妇不要滥用药物,如必须用药、打针,要在医生指导

38、下进行,可暂停哺乳,使用人工喂养。二、产妇慎用西药 对新生儿、婴儿影响较大的药物主要有以下几类:,抗生素:如红霉素、氯霉素、四环素等。镇静、催眠药:如安定、安宁等。镇痛药:如吗啡等。抗甲状腺药:抗肿瘤药:其它:如阿司匹林、麦角、利血平等。三、产妇不宜滥用中药 产妇产后服用某些中药可达到补正祛瘀的作用,但如果产妇一切正常,最好不要用药,需吃药应在医生指导下进行。产后一定要忌用中药大黄,大黄不仅会使盆腔充血,阴道出血增加,还会使乳汁变黄。炒麦芽、逍遥散、薄荷有回奶的作用,乳母忌用。,习题:一、选择题:1、产后的恶露排出,需要,超过此时,说明子宫发生病变,需要辅助治疗。A、一周 B、三周 C、整月2

39、、产后产妇大小便,为了防止子宫复位下重,应采取 位,以预防为主。A、蹲位 B、躬位 C、正常,二、判断题:1、产妇发生便秘,偶尔的可用服用蜂蜜,特别的可用开塞露。()2、产妇卧室,应保持安静,摆放鲜花,盆景。()3、产妇可随意闲聊。()4、产妇产后可以吃炖母鸡。()5、产后产妇在4-6小时主动排尿,防止尿潴留。()6、初乳不能喝。(),三、名词解释:1、产褥期:胎儿从胎盘娩出后,产妇肌体的康复期,又称为“坐月子”。2、子宫复位:子宫在分娩后立即收缩到脐下4-5厘米处,但24小时后又发展到脐上,之后逐渐缩小,每天1-2厘米速度下降,大约10天降落骨盆。又称为子宫收缩。3、恶露:在产褥期从阴道排泄

40、出的分泌物。其成分主要是分娩造成的产道伤口的分泌物,胎盘剥离后的血液、黏液、细胞组织片和细胞等。,4、产后抑郁症:由生理、心理、社会等多方面因素作用而产生的情感性精神病。四、简答题:1、简述产后便秘的几种情况及处置办法。(1)经常便秘:吃麻仁丸3次/日,母乳喂养2次/日(2)偶尔便秘:早晚服一勺蜂蜜(3)特别便秘:外用开赛露,2、简述恶露的三种变化阶段及处置方法。第一阶段:血腥恶露 分娩后2-4天最多,颜色鲜红,有血腥味无臭味第二阶段:褐色恶露 分娩后5-8天,血量减少,白细胞增多,为淡黄色成为褐色浆液性第三阶段;白色恶露 分娩后15天,红细胞消失,恶露变成黄白色处置:先洗手,用消毒纸或药棉,

41、由阴道向肛门方向擦拭消毒,同一张纸或药棉不可使用两次,务必每次使用过后就换新的。,3、简述剖宫产的护理。(1)采取正确体位。(2)坚持补液,防止血液浓缩,血栓形成。(3)合理安排产妇产后的饮食。术后6小时可进流质食物,术后第二天进半流食(4)产妇及早下床活动。(5)要注意阴道出血(6)防止腹部伤口裂开,咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两恻,防止缝线断裂。(7)及时排尿。术后导尿管在手术后第二天拔除后3-4小时应及时排尿(8)注意体温。超过37.4不宜出院,出院回家1周后,最好每天下午测体温一次,及早发现及时处理。,4、简述剖宫产产妇饮食原则。术后,产妇可先喝萝卜汤帮助因麻醉而停止蠕动的胃肠恢复正常

42、运作功能。以肠道排气作为可以开始进食的标志。术后6小时内应禁食,6小时后也要少进食。术后第一天,一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、鱼汤、肉汤等流质食物为主,分6-8次给予。术后第二天,可吃些稀软烂的半流食物,如肉末、肝泥、鱼肉、蛋羹、烂面、烂饭等,每天吃4-5次,保证充足摄入。术后第三天,产妇可食用普通饮食,注意补充优质蛋白质、各种维生素和微量元素,有效保证乳母和婴儿的营养充足。,5、简述2种催奶法?(1)猪蹄通草汤猪蹄1只,通草2.4克,加水1500毫升同煮,待水开后,再用文火煮1-2小时,每日1次,分两次喝完,连用3-5天(2)鲫鱼汤鲜鲫鱼500克,去鳞除内脏,清炖或加黄豆芽60克或通草6克煮汤,每日2次,吃肉喝汤,连用3-5天(3)猪骨通草汤 猪骨500克,通草6克,加水200毫升,炖12小时,1次喝完,每天1次,谢谢!,

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