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1、第11章 运动与免疫,掌握免疫的概念、免疫系统的组成以及各组成的特点与功能掌握体液免疫功能对不同运动的应答和适应特征，了解运动性免疫抑制的机理了解免疫调理的基本思路和措施，了解运动者自我保护的方法,教学目的,免疫应答机制的研究细胞免疫（cellular immunity）俄国科学家Elie Metchnikoff体液免疫（humoral immunity）Ehrlich等1903年，Wright及Douglas把细胞学说与体液学说统一起来,一、免疫的概念及发展（一）免疫的概念 目前，对免疫功能最基本的认识至少应该包括：（1）免疫应答不一定必然由病原因子所引起；（2）免疫功能不仅仅局限于抗感染；
2、（3）免疫应答的后果并不是对机体有利。,第一节 免疫学的基本知识和理论,现代免疫的概念是指机体能够识别“自己”和“非己”成分，并排除“非己”成分以保持机体安全的一种生理功能。（二）非特异性免疫与特异性免疫 1、非特异性免疫 2、特异性免疫,（三）抗原与抗体 1、抗原 抗原即抵抗的原因。在一般人心目中，指的是细菌、病毒、微生物等病原体。但用专业术语解释，抗原一词，原指能刺激机体发生免疫反应并产生抗体的物质。概念：能够与相应的抗原特异性淋巴细胞上独特的抗原受体特异性结合，诱导该淋巴细胞发生免疫应答的物质。抗原主要具有两方面的特性，抗原能引起机体产生抗体和/或致敏淋巴细胞，称之为免疫原性；抗原还与相
3、应的抗体及致敏淋巴细胞发生特异性结合或反应，称为免疫反应性。,异性大分子特异为抗原的共同性质，凡种系越远、分子量越大、构型越复杂、抗原决定簇暴露越多，则其抗原性越强，特异性越高。抗原的特异性是临床诊断、预防、治疗的基础。抗原的类型繁多，分类方法也很多，故抗原的名称各种各样（表1-1-1）。抗原有可溶和不溶性两类，后者主要包括一些颗粒性抗原，如细胞、细胞器、某些病原体等。根据性质，抗原又可分为：,抗原的性质及种类：,结构抗原，为组成细胞结构的成分，如细胞骨架蛋白；分泌抗原，为细胞所产生和分泌的酶、激素、粘液蛋白等；沉淀抗原，如肾小球肾炎时，沉淀在肾小球基膜的免疫球蛋白、补体和免疫复合物等；入侵抗
4、原，主要指病原微生物。,2 抗体 抗体(antibody)是机体通过体液免疫，由B淋巴细胞活化、增殖、分化的浆细胞合成并分泌与刺激抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）。,抗体是免疫球蛋白，而免疫球蛋白不都具有抗体活性。两者在概念上并不完全等同，抗体是生物学和功能上的命名，而Ig是结构和化学本质上的概念。,抗体的基本结构：由于无抗体话性的Ig一般很少见，故抗体与Ig可认作为同义词。人类Ig有五类，即IgA、IgD、IgE、IgG和IgM，是由其分子结构中相应的重链（H链）.和决定的。重链不同，Ig的类型就会不同。轻链（L链）则在同一抗体分子（Ig）中是相同的，
5、或为，或为。Ig单体的基本结构是由二条相同的轻链和二条相同的重链组成，各自链间（轻重或重重链）由二硫键（SS）相连接，呈Y字构型 Ig分子的氨基酸构型可分为可变区（N-端）和恒定区（C-端）两部份。,抗体的种类：依来源分:免疫抗体；天然抗体；自身抗体 依反应分:完全抗体；不完全抗体。依制剂或制备方法分:多克隆抗体；单克隆抗体；基因工程抗体。,（一）免疫系统的功能,二、免疫系统、免疫器官、免疫细胞和免疫分子,(二）黏膜免疫系统（MIS）MIS有如下特点：（1）MIS能分泌一类黏膜相关的免疫球蛋白，即分泌型免疫球蛋白。在黏膜免疫应答中起主要作用的抗体就是分泌型免疫球蛋白。（2）MIS具有黏膜定向的
6、细胞运输系统。（3）MIS内有一类能下调全身免疫应答的效应T细胞（4）口服抗原较之其它途径更易诱导T细胞耐受。（三）免疫器官 1、中枢免疫器官 骨髓、胸腺 2、外周免疫器官 淋巴结、脾脏、扁桃体,（四）免疫细胞 淋巴细胞、单核细胞、粒细胞、肥大细胞（五）免疫分子 补体、细胞因子,（一）体液免疫的应答反应过程 体液免疫的应答反应过程参见图111。1、感应阶段 2、增殖和分化阶段 3、效应阶段,三、免疫反应,（二）细胞免疫的应答反应过程,细胞免疫的应答反应过程参见图11-2。（1）感应阶段（2）增殖和分化阶段（3）激活的Tc细胞发挥特异性的细胞毒性作用。,第二节“流动脑”与神经-内分泌-免疫调节机
7、制,一、两个新概念对免疫认识方面本质上的飞跃“流动脑”的概念 神经内分泌免疫调节网络二、免疫系统“流动脑”的概念 将免疫系统称为“流动脑”系Blalock1985年所提出。他认为，机体具有两个大脑：一个是固定于颅腔中的固定脑，即大脑；另一个则为遍布全身、随血液循环不断“流动”的大脑，即免疫系统。,（一）基本概念 近年研究发现,免疫系统在受神经、内分泌系统支配的同时,反过来也可通过自身释放的信息物影响神经系统和内分泌系统的功能状态,共同维持机体的自稳态。（二）神经内分泌免疫网络构成的基础（1）存在共同的信息物质（2）存在共同的交汇点这是三大系统间交叉影响的基础（三）运动时神经内分泌免疫网络的整合
8、调节作用,三、神经内分泌免疫网络,一、不同运动对免疫机能的影响（一）适中运动与感染能力 大量流行病学调研结果显示，经常从事适中运动比静坐工作者患上呼吸道感染的风险明显降低。还有研究表明，适中运动期间，免疫系统会发生数种有益的变化：抑制免疫功能的应激激素和亲炎性、抗炎性细胞因子在适中运动中并未见升高。总体来说，这些研究结果表明，每日进行适中运动，可增强免疫功能，降低患病风险。,第三节 身体运动对免疫机能的影响,许多人体实验和动物实验结果已经证实，长期大强度运动后免疫机能有强烈的负性影响。主要表现在下列方面 1、淋巴细胞数量减少，增殖能力明显降低，表明细胞免疫功能受到损伤。2、主要免疫球蛋白IgA
9、、IgG以及重要补体C3和C4含量降低。3、运动后血浆儿茶酚胺和可的松浓度明显升高，导致细胞数量减少以及活性降低等免疫机能的负面影响。4、鼻腔中性粒细胞吞噬作用降低，以及血液粒细胞氧化活性降低。5、NK细胞的细胞毒性降低，丝裂原诱发的淋巴细胞增殖作用降低。,（二）大强度运动对免疫机能的影响,6、延迟性过敏反应降低。7、持续时间长、强度较大的运动训练会导致肌肉细胞受损，并继发释放出亲炎性和抗炎性细胞因子。8、在离体发生的对丝裂原和内毒素的反应过程中，所生成的细胞因子减少；表明大负荷运动后，机体免疫系统产生细胞因子的能力下降。9、鼻腔和唾液的IgA浓度下降，鼻腔黏液清除作用降低。这表明上呼吸道清除
10、外部病原体的能力受损。10、MHCII的表达以及巨嗜细胞的抗原提呈作用降低。表明大负荷运动后降低巨嗜细胞对于MHCII的表达，从而负性的影响着向T淋巴细胞的抗原提呈过程。上述结果表明，大强度运动训练会产生比较强烈的免疫受抑制现象，对免疫机能有明显的负性影响。,二、运动免疫学研究的基本共识（一）“OPEN个WINDOW”理论 大强度急性运动时，应激激素的急剧升高以及血液动力学发生的急剧变化，导致淋巴细胞等免疫细胞快速动员入血，使得淋巴细胞等数量在运动期间急剧升高，淋巴细胞亚群比例发生明显改变。大强度运动后，淋巴细胞浓度下降，增殖分化能力及活性降低，免疫球蛋白含量及功能也受到影响，出现免疫低下期。
11、表现为对疾病的易感率升高。（二）“J”型曲线模式 以正常不运动者安静水平作为参照，可以发现适中强度的经常性身体运动可明显降低上呼吸道感染率，而大强度运动训练则会使之明显升高。三者相比，形成一条类似“J”字形的曲线。,一、运动性免疫抑制现象（一）流行病学的调研结果 优秀的耐力运动员和教练员一般都有这种感觉：过度训练会降低身体对上呼吸道感染病的抵抗力。流行病学研究结果一般都支持这样的一个结论：在大运动量训练期间，以及参加过竞技性耐力比赛后12周期间，患上呼吸道感染疾病的风险明显升高。（二）实验研究的证据 大量的动物和人体实验结果表明，剧烈运动会降低免疫机能。,第四节 运动性免疫抑制现象,二、运动性
12、免疫抑制的可能机理（一）神经系统的影响（二）生物信息物的影响（三）血糖水平的影响（四）氧自由基水平的影响（五）谷氨酰胺水平的影响（六）免疫抑制因子的影响三、运动性免疫抑制的生理意义（一）保护安全（二）保证训练后的恢复（三）训练过度的信号,国际上主要应用营养补充进行免疫调理，在我国，除了利用营养措施外，尚利用我国独具的中医中药优势，进行免疫调理的尝试，并取得了初步成果。一、营养调理（1）糖的补充：这是国内外目前应用得比较广泛的免疫调理手段。应该注意训练前、运动中和运动后的补糖。（2）谷氨酰胺的补充：主要应用药物制剂，多在运动后补充。（3）抗氧化物的补充：服用抗氧化物用来对抗自由基。（4）微量元素的补充：包括硒、铁、锌、铜等。二、中医调理,第五节 免疫调理的基本思路和措施,三、训练之外的免疫保护措施 1、将训练之外的生活和精神压力降低到最低限度 2、注意选择运动员寝室的色彩和音乐 3、注意运动员营养的合理摄入 4、避免过度训练和慢性疲劳 5、降低体重的速度不宜太快 6、尽量减少感染机会 7、患病期间注意减量甚至停训。,作业思考题：1、名词解释：免疫、特异性免疫、抗体、抗原、运动性免疫抑制 2、简述主要的免疫细胞以及主要作用。3、简述适中运动对免疫机能的主要影响。,
