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1、第四节 脊髓和脑的被膜,脊髓和脑的被膜由外向内有三层：硬膜、蛛网膜、软膜。这三层被膜在枕骨大孔处互相移行。硬脊膜 脊髓的被膜 蛛网膜 软脊膜 硬脑膜 脑的被膜 蛛网膜 软脑膜,（一）硬脊膜：硬脊膜上端附着于枕骨大孔周缘，下部在第二骶椎平面以下变细，包裹终丝，末端附着于尾骨。硬膜外隙（腔）：硬脊膜与椎管内面的骨膜之间，内含静脉丛、淋巴管、疏松结缔组织、脂肪和脊神经根等。此腔略呈负压，向上止于枕骨大孔边缘，不与颅内相通。“硬膜外麻醉”,一、脊髓的被膜,（二）脊髓蛛网膜 蛛网膜下隙：脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙。终池：指脊髓下端至第二骶椎水平特别宽阔的蛛网膜下隙。（三）软脊膜：紧贴于脊髓表面并伸入脊
2、髓的沟裂内。,硬脊膜,蛛网膜,硬膜外隙（腔）,蛛网膜下隙（腔）,（一）硬脑膜:由两层膜紧密结合而成。其外层相当于颅骨内骨膜。在颅盖，硬脑膜与颅盖骨连接疏松，与颅底的连接紧密。在脑的某处，内层离开外层折叠成板状突起伸入脑的裂隙中，其中伸入大脑半球之间的称大脑镰。伸入大、小脑之间的称小脑幕。,二、脑的被膜,大脑镰,小脑幕,上矢状窦,窦 汇,下矢状窦,直 窦,横 窦,小脑幕,横 窦,乙状窦,海绵窦,直 窦,窦 汇,硬脑膜窦：在脑的某处，是硬脑膜内、外两层分离处形成的腔道，内面衬有内皮细胞，含静脉血，相当于静脉血管，但因窦壁无平滑肌，故无收缩性，损伤时出血较多。主要的硬脑膜窦有上、下矢状窦、直窦、横窦
3、、乙状窦、窦汇、海绵窦，岩上下窦等。硬脑膜窦静脉回流途径上矢状窦 窦汇 左、右横窦 乙状窦 眼V 海绵窦 岩上窦颈内静脉岩下窦,下矢状窦直窦,面静脉交通,海绵窦内容,（二）脑蛛网膜：形成蛛网膜下隙。蛛网膜下池：蛛网膜下腔扩大的地方。最宽阔的是小脑延髓池：位于小脑和延髓之间。还有脚间池，交叉池，环池，桥池。蛛网膜粒（蛛网膜颗粒）：在上矢状窦两旁，脑蛛网膜形成的许多突入上矢状窦内“颗粒状”的小突起，是蛛网膜下隙内的脑脊液渗入上矢状窦内的通道。,（三）软脑膜,薄、血管丰富，脑表面及沟内，在脑室参与脉络丛组成；软脑膜+毛细血管+室管膜上皮。产生脑脊液的功能。,第五节 脑脊液及其循环脑脊液：,人体有左、
4、右侧脑室，第三脑室，第四脑室。脑脊液由各脑室的脉络丛产生，正常时，成人脑脊液的总量约150ml。,左、右侧脑室 室间孔 第三脑室 中脑水管 第四脑室 第四脑室正中孔和两个外侧孔 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 硬脑膜窦 室间孔 中脑水管 第四脑室正中孔 左、右侧脑室 第三脑室 第四脑室 两个外侧孔 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 硬脑膜窦,脑脊液的循环途径：,侧脑室,第三脑室,中脑水管,第四脑室,正中孔,蛛网膜下隙,蛛网膜粒,上矢状窦,窦 汇,一、脊髓的血管1、脊髓的动脉：前、后2、脊髓的静脉：丛,第六节 脊髓和脑的血管,二、脑的血管（一）脑的动脉 后交通动脉颈内动脉大脑前动脉大脑中动脉 脊髓前、后动脉 椎动脉
5、小脑下后动脉 大脑后动脉,大脑前动脉,前交通动脉,颈内动脉,大脑中动脉,后交通动脉,大脑后动脉,基底动脉,椎动脉,脊髓前动脉,大脑中动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,大脑后动脉,大脑中动脉：发出细小的中央支，供应尾状核，豆状核，内囊膝和后肢的前上部，其中沿豆状核外侧上行至内囊的豆状核，纹状体动脉较粗大，在动脉硬化和高血压时容易破裂，又名“出血动脉”。,皮质支,中央支（豆纹动脉）,大脑中动脉,3、大脑动脉环：由前交通动脉、两大脑前动脉起始段、两颈内动脉末端、两后交通动脉和两大脑后动脉起始段共同组成。,（二）脑的静脉 脑的静脉不与动脉伴行。浅静脉收集皮质及皮质下浅层髓质的静脉血，并直接注入邻近的硬脑膜
6、窦。深静脉收集大脑深部的髓质、基底核、间脑、脑室脉络丛等处的静脉血，最后汇成一条大脑大静脉，于胼胝体压部注入直窦。,颈内静脉,四、突触和突触传递,（一）突触：1、定义：神经元与神经元之间或神经元与非神经元之间的一 种特化的细胞连接。2、分类：电突触、化学突触。3、结构：（化学性）突触前膜、突触间隙、突触后膜。4、方式：轴体、轴树、轴轴等。5、功能：完成神经元信息传递。,双极N元 假单极N元 多极N元,突触,突触的形式,（二）突触传递：,1、定义：信息从一个神经元经突触传到另一神经元的过程。2、过程：前神经元兴奋前膜钙通道开放突触小泡释放递质突触后膜离子通道开放产生突触后电位（2种结果）。1）兴
7、奋性突触后电位：兴奋性递质使后膜钠、钾通道开放（钠）后膜去极化 局部电位达到阈电位 产生 扩布性动作电位 兴奋。2）抑制性突触后电位：抑制性递质使后膜氯通道开放，使后膜发生超级化，不宜爆发动作电位，表现为 抑制。,3、突触传递的特征：1）单向传递：突触传递的单向性。2）突触延搁：突触越多延搁时间越长。3）总 和：许多兴奋传到同一神经元为空间总和。单一而连续的兴奋传入为时间总和。4）后 放：传入刺激停止后而传出神经仍发放冲动，使反射活动持续。5）内环境影响：ph、O2、CO2、药物等，造成突触后 神经元疲劳。4、神经递质(属特殊化学物质):外周递质 传出神经末梢释放乙酰胆碱、去甲肾上腺素。中枢递质乙酰胆碱、单胺类、氨基酸类、肽类等。,（三）中枢抑制（发生在突触；分为2类）1、突触前抑制：是突触前膜的去极化抑制，发生在轴轴突触；使前膜释放兴奋性递质量减少而后膜呈现抑制；常见感觉传入活动的调节。2、突触后抑制：同抑制性突触后电位的产生。（四）CNS内的神经递质 1、乙酰胆碱：兴奋性递质。2、单 胺 类：去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺。抑制为主。3、氨基酸类：酸性者可有兴奋作用；中性者有抑制作用。4、肽类物质：前列腺素、P物质等。,
