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1、準分子雷射角膜屈光手術,準確矯正近視 散光 遠視,PRK,LASIK,彰化基督教醫院眼科主治醫師 劉又綾,認識屈光不正,近視 遠視 散光,準分子雷射特點,精確每一發相同能量的準分子雷射，可以切削出相同的深度，且每一發的深度只達到數十微米穩定新的雷射科技可以將每發雷射的能量誤差，控制在+/-5%之中非熱效應作用準分子雷射的作用是以高能紫外光雷射破壞組織分子鍵，非以熱力作用，幾乎不會留下熱能,準分子雷射屈光手術的優點,手術時間短舒適、安全性高準確度高適用範圍廣視力復原快，穩定性高,那些人最需要以雷射手術來矯正屈光不正？,對於配戴眼鏡或隱形眼鏡：有不舒服的感覺 很難適應 日常活動或興趣受限制 影響就
2、業機會接受過其他手術後，有屈光不正的問題,那些人最需要以雷射手術來矯正屈光不正？,對於配戴眼鏡或隱形眼鏡：有不舒服的感覺 很難適應 日常活動或興趣受限制 影響就業機會接受過其他手術後，有屈光不正的問題,適合接受雷射屈光手術的條件,年滿十八歲近視度數穩定最佳矯正視力不能太差經眼科醫師檢查後，認定 沒有不適合手術之情形無懷孕，無自體免疫疾病,宜審慎評估者,夜間視力非常重要角膜太凸或太平自體免疫及結締組織疾病曾接受眼球手術青光眼蟹足腫可能導致術後角膜過薄已有老花眼過度期待的病人,術前諮詢及檢查項目,術前諮詢檢查項目 電腦驗光、裸視、矯正視力及度數 眼壓測量、基礎淚液測試 細隙燈檢查、散瞳視網膜檢查
3、角膜弧度測量、角膜厚度測量 角膜彩色地圖儀分析、其他相關檢查,注意,術前檢查及接受手術之前需停戴隱形眼 鏡(硬式四週，軟式二週)。術前檢查(散瞳後會視力模糊、怕光)及 接受手術當日必須有親友陪同。,手術之過程手術前,先自行洗淨臉部且勿化妝簽署手術同意書放鬆心情術前15分鐘用局部麻醉及 預防感染藥水點眼等候手術,手術之過程 手術中 1,換上手術衣、戴手術帽雙眼消毒鋪上無菌單讓您試聽雷射擊發的聲音注視雷射光點之訓練張眼器放入眼中，您會有感覺 但不會痛,手術之過程 手術中 2,治療開始 PRK-除去角膜部分上皮 LASIK-掀開角膜辦，眼部略有壓迫感 約10秒注視閃爍的雷射紅燈30秒左右 PRK-戴
4、治療性隱形眼鏡 LASIK-蓋回角膜瓣等待3分鐘,先以鈍刀刮掉角膜表皮,在角膜基質上由準分子雷射切削組織進行屈光矯正,將角膜中間部份削薄，造成凹透鏡的效果以矯正近視,完成,PRK,利用角膜板層刀做片角膜瓣,掀開角膜瓣,從角膜基質層做雷射光削切,蓋回角膜瓣即完成,LASIK,手術之過程手術後,點抗生素及消炎眼藥水並戴眼罩在親友的陪同下返家休息,術後祕笈,服用消炎止痛藥閉上雙眼減輕不適及幫助復原遵照醫囑點藥定期回診(PRK-醫師在第三至七天取出治療性隱形眼鏡)短期內可能會畏光、流淚、疼痛及視力不穩定等症狀，約三至七天會逐漸消失,保護守則,當天戴透明眼罩，隔天起只有睡覺時戴可以使用眼睛，但較易疲勞暫
5、時不宜夜間開車可作跑步、體操等非接觸性運動陽光下戴太陽眼鏡可以淋浴，但避免沖洗眼睛，避免洗面皂、或其他異物進入眼中一個月內避免游泳、眼部化妝、用力揉眼睛,長期注意事項,高度近視者為網膜病變的高危險群視網膜剝離黃斑部病變,手術的極限、潛在風險及副作用,矯正過度或不足度數回復易發生於高度近視，因組織修護引起可於穩定後再補打雷射眩光、夜間視力降低 使用飛點式準分子雷射+長球體非球面 治療軟體已獲得極佳的改善,手術的極限、潛在風險及副作用,4.乾眼症因角膜表層感覺神經暫時喪失，眨眼頻率減少、淚水分泌下降，可用人工淚水、淚孔栓塞、36個月改善5.近視力恢復較慢6.角膜感染潰瘍機會萬分之一7.角膜瓣不完美、移位等8.上皮癒合不良、角膜上皮內長,雷射近視手術動機與需求,個人化的抉擇、不可逆眼鏡與隱形眼鏡之外的另一選擇考慮各人生活方式、職業需求、手術的影響、承擔可能風險的能力,
