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1、毕夏,如何预防针刺伤，拒绝职业暴露,1/67,概念：,针刺伤是一种由医疗利器如：注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。,2/67,针刺伤的危害,据美国CDC（疾病预防控制中心）估测，健康的医务人员患传染病的原因80%90%是由针刺伤所致。现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播。针刺伤发生时，一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染乙型肝炎病毒。产生致命后果的同时可造成受伤者严重而持久的心理压力，严重影响其正常生活。,3/67,引发针刺伤的因素,医务人员对针刺伤带来的后果认识不足，未引起高度重视以及工作繁忙等均可导致针刺伤的发生。
2、可能造成针刺损伤的情况有：（1）丢弃用过的针头时；（2）给病人注射时（特别是给不配合的病人注射时）；（3）针头用完盖帽时；（4）更换未加帽的针头时；（5）把已用过的空针摆放在操作台上，然后做清洁时不 慎被针头刺伤等。,4/67,发生针刺伤的原因：自我防范意识差未严格遵守操作规程护理人员短缺，工作繁忙医疗操作环境的影响护士针刺伤管理制度不健全,5/67,6/67,7/67,针刺（抽血/拔针）：,损伤方式,8/67,执行安全操作,9/67,1.正确洗手和戴手套2.操作过程中从容不迫3.如患者抵抗或慌张，可寻求帮助4.手术操作中用消毒盘传递器械5.使用真空采血系统6.禁止回套针头盖帽7.禁止将针头防
3、止在床边、小车顶部8.锐器盒放置在使用处9.禁止徒手分离注射器针头和输液器针头（思考：用什么分离？）10.锐器使用后立即丢入锐器盒,安全操作与锐器正确使用,10/67,【两前三后】,手卫生时机？,六步洗手法,六步洗手法【内外夹，弓大立】,用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；如有伤口，在伤口旁旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口局部挤压；伤口冲洗后，用消毒液（如75%酒精或者0.5%碘伏）消毒并包扎伤口；黏膜暴露时，反复用生理盐水冲洗干净。-2004医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）,首先要做的是：处理伤口,13/67,予人“玫瑰”，手留“余香”！,安全行医，降低风险！,14/67,15/67,
