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1、,孕期营养课堂辣妈看过来,南方医科大学附属恒生医院营养科 袁金群,1,多囊性卵巢综合征,冠心病,抑郁症,骨质疏松,2型糖尿病,精神分裂症,Ibanez L,er al.Clinical Endocrinology.2001;55:667-72.Barker DJ,et al.Epidemiol.2002;31:1235-9.Hofman PL,et al.N Engl J Med.2004;351:2179-86.Dennison EM,et al.Paediatr Perinat Epidemiol.2001;15:211-9.Thompson C,et al.Psychiatry.2001
2、;179:450-5.Wahlbeck K,et al.Psychiatry.2001;58:48-52.,越来越多的证据显示众多慢性疾病 的发生与生命早期发育状况相关,2,孕期营养重要性,孕期营养非常重要，营养不足、过剩、不均衡，都会影响孕妇的健康以及胎儿的体格发育、智力发育、免疫力。,2006年联合国营养执行委员会提出，从妊娠到出生后2岁是通过营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期。,3,缺铁性贫血，缺钙和VitD致骨软化，此外还有低蛋白血症，低血糖等,分娩时容易有子宫收缩乏力、难产、产后出血等,产后易患产褥感染、乳汁不足等,易诱发妊娠并发症如妊高症、早产、胎膜早破、感染等,营养不良对孕妇的影
3、响,4,胎儿在子宫内生长发育受限，出生时体重低影响智力的发育先天缺陷与营养 严重碘缺乏 克汀病 叶酸缺乏 神经管缺陷 严重铁缺乏 智力发育受损 维生素D缺乏可致胎儿佝偻病、牙釉质发育不良 维生素E缺乏可致流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂胎儿死亡率增加,营养不良对胎儿的影响,5,孕期增重过多.产后肥胖,巨大儿的发生率增高,增加了妊娠相关性并发症的发生，如妊娠期糖尿病等,难产率、手术产率增高,营养过剩所导致的主要问题,6,(DoHaD-Developmental Origins of Health and Disease):除了成人期的生活方式和基因遗传之外，生命早期的环境包括营养对一生的健康都会
4、产生影响，此期营养不足或过剩，与成人后的一些疾病，如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等的发生密切相关。,对子代成年疾病的影响,7,优生,要达到优生的目的，必须造就对胎儿发育有利的条件和各种优质的环境。造就优质的受精卵提供优质的孕育环境重视营养的重要性,8,孕期营养与胎儿发育,9,孕期女性的生理变化,基础代谢增强；消化道蠕动减慢；消化液分泌减少。妊娠分3个阶段：妊娠早期（13个月）：胎儿发育缓慢，体重平均每天增加1克；妊娠中期（46个月）：胎儿生长发育加快，体重平均每天增加10克；热能及营养素需求相应增加；妊娠晚期（79个月）：胎儿生长发育更为迅速，母体需储备更多营养，为分娩做准备。,10,
5、11,了解胎儿的变化,12,孕妇的营养需要,食 物,营养素（七大类，40多种）蛋白质，脂类，碳水化合物，矿物质，维生素，水等,供给热能,构成组织,调节机能,人体,13,14,有哪些营养素能保障胎儿发育？,15,如何摄取营养-为妈妈健康保驾护航,16,17,18,19,脂肪,是人类膳食能量的重要来源,孕期需3-4公斤脂肪累积以备产后泌乳,此外膳食脂肪中的磷脂及其中的长链多不饱和脂肪酸对人类生命早期脑和视网膜的发育有重要作用。,20,21,22,23,24,25,钙 构成人体骨骼和牙齿的主要成分孕期摄入的钙一方面满足自身的需要，另一方面供给胎儿增长骨骼和牙齿孕期钙DRI 1000-1200mg/d
6、.UL 2000mg/d;,钙,26,食物中的钙含量,27,28,不要空腹服用钙剂，最好与进食时同时服用，或饭后半小时服用,或晚上；钙剂不能和牛奶同服，会造成钙质的浪费；补钙同时要多喝水；胃酸缺乏者，不适宜选用碳酸钙，可选用枸橼酸钙或柠檬酸钙等。,孕期补钙的注意事项,29,铁铁生成血色素，提高免疫力。不足的危险：妇女缺铁引起营养性贫血，气虚、怕冷、容易生病；孕产妇缺铁还会导致宝宝贫血，影响胎儿大脑和智力发育。,30,食物中铁的含量,31,充分的蛋白质有利于铁剂的吸收 食补铁以动物性铁为主 维生素C有利于铁的吸收 不能和钙剂同服 茶中的鞣酸可干扰铁的吸收 铁剂做好在餐间服用 牛奶可干扰铁的吸收,
7、孕期补铁的注意事项,32,33,34,35,36,如何摄取营养-为妈妈健康保驾护航,37,鱼、禽、蛋、肉类(含动物内脏)200250g(其中鱼类、禽类、蛋类各50g),谷类薯类及杂豆350450g(杂粮不少于1/5)适量饮水,奶类及奶制品250500g大豆类及坚果60g,蔬菜类300500g(绿叶菜占2/3)水果类200400g,油2025g盐6g,孕期妇女平衡膳食宝塔,38,孕期合理膳食构成（g/日）,39,中国居民膳食指南对孕妇营养的建议内容：,自妊娠第4个月起，保证充足的能量 满足母体体重增加和胎儿快速发育的要求妊娠后期保持体重的正常增长 营养供应不良会使胎儿发育迟缓、早产率增加 营养过
8、剩巨大儿增加难产机会，孕妇发生孕期疾 病的几率也高 增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入 保证蛋白质钙铁和其他重要营养素的充分供应,40,孕期的体重管理,41,BMI=体重(kg)/身高(m)2Weight Gain During Pregnancy:Reexamining the Guidelines.IOM 2009.,依据不同孕前BMI的体重增长推荐,42,妊娠期的合理膳食原则及营养需要量以合理的体重增加为达标,43,孕期 体 重 增 加 组 成,胎儿增长 3.2kg，储备脂肪 4.0kg，羊水胎盘 2.0kg，子宫、乳房约增 2.8kg总和起来，孕妇体重要增加 12.0kg左右,44,孕妇
9、适宜的运动,散步、孕妇体操、游泳、打太极拳,45,孕期要注意营养的补充胎教可刺激胎儿感官的发育孕期适当的运动对孕妈妈和胎儿的健康起重要的作用,爱心提示,46,孕妇饮食禁忌,孕妇应限制进食大闸蟹和甲鱼（流产风险）限制鲨鱼、鲭鱼王、旗鱼及方头鱼和灌装的金枪鱼的摄取（汞含量超标）,47,孕期不宜选择的食物含铅、铝超标的食物（如皮蛋、膨化食品、油条、粉丝、烤羊肉串等）。腌制的食物（香肠、火腿、咸肉）。含咖啡因的食物（浓茶、咖啡、巧克力等）。霉变、腐败的食物（发霉的谷类、花生等）。不适合孕妇的食品及保健滋补品：山 楂、桂圆、人参、鹿茸、蜂皇浆。刺激性的食物：火锅调料、酒。,48,为孩子的健康成长加油,49,
