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儿童胫腓骨骨折,病 例 分 享,【病情摘要】,患者:男,6岁,代主诉“车祸伤致右小腿肿胀疼痛1小时”,查体:小腿肿胀,疼痛,足背动脉搏动正常,足部感觉、运动可,急诊行X线检查示:右胫腓骨骨折,断端错位。为求手术收入院。,术前影像,诊断:右侧胫腓骨骨折分型:AO-OTA:42-A2.3 42-胫骨 A2.3-胫骨斜形骨折线,角度大于30度,腓骨同一平面骨折,【诊断与分型】,治疗方案,保守,手术,切开复位钢板内固定,弹性钉髓内固定,外固定支架,【方案选择】,1.透视下标记胫腓骨远近端骨骺线及骨折端,2.避开骺板,植入2.5骨圆针及3.0螺纹针组合远近端半环,3.Weber钳闭合复位,连接杆初步稳定,4.正侧位透视满意后,增加半针稳定结构。,手术方法:,术后3天影像,术后90天影像,术后影像:,拆除外固定影像,类似病例:,儿童正处于生长发育阶段,相对成年人而言,断端血液循环好且成骨能力强,发生骨折后恢复时间短、自身内塑力强,因此可以选择手术治疗方法。常规切开复位内固定疗法创伤性大,并发症多,且后期恢复时间长,严重影响患者的预后质量,外固定技术弥补了常规手术术式的不足,是常见的小儿骨科固定方式,操作简单方便,术后并发症小且恢复速度快,损伤小,预后效果理想;且患者治疗满意度高。,【回顾分析】,