《心包囊肿的影像学表现及鉴别.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心包囊肿的影像学表现及鉴别.ppt(11页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
心包囊肿(pericardialcyst),2017,心包囊肿(pericardialcyst),临床与病理一般认为在胚胎发育过程中,心包是由多个间质腔隙融合而成,如果其中一个腔隙没有与其他腔隙融合而单独存在,不与心包相通者成为心包囊肿。囊肿壁菲薄透明,外壁为疏松结缔组织,内壁为单层间皮细胞,内含澄清或淡黄色液体,量多半不超过30ml,少数可达1000ml。多数病人无症状,少数可有胸闷、气短、心悸和咳嗽等。,影像学表现:X线:囊肿多数发生于右心膈角,侧位上80%在前纵隔。正位呈圆形或椭圆形致密影紧贴心影上,侧位呈“泪滴状”,光滑整齐,有传导性搏动。较大囊肿可随呼吸与体位改变而稍变形。感染可突然增大或出现钙化。,CT:常见于右心膈角发现单房、均质的类圆形囊性密度影,CT值为020HU,壁薄而光滑,偶尔可见钙化。MRI:表现为紧贴心包的泪滴状异常信号影,右侧较左侧多见。大小约38cm。呈长T1长T2信号。,Gd-DTPA,Gd-DTPA,诊断与鉴别诊断本病症多在其他检查时发现,X线侧位片见“泪滴状”囊肿影紧贴心包,随体位不同有变化。与支气管囊肿等纵隔占位鉴别时,常依据T1信号,支气管囊肿等含蛋白成分多,常表现出中等以上信号强度。超声与CT、MRI均有很高诊断价值。,