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1、心理健康定义,国际标准 1.有充分的适应能力 2.充分了解自己,能对自己的能力做出适当的评价 3.能与现实环境保持接触 4.生活目标能切合实际 5.能保持人格的完整性与和谐 6.有从经验中学习的能力 7.能保持了好的人际关系 8 对情绪能适度发泄和控制 9.能在不违背集体利益前提下,对个性作有限度的发挥 10.在不违背社会规范的情况下,对个人基本要求作合理恰当的满足.,国内标准,1.对现实具有有效的知觉,智力正常 2.心理及行为特点与年龄基本相符 3.情绪稳定,既悦纳本身,也能悦纳他人 4.在任何环境中能保持独立,欣赏宁静 5.注意伦理道德 6.对待平常的事物和工作,能经常保持兴趣 7.具有民
2、主态度创造性观念和幽默感 9.能经受得起欢乐与挫折的考验 10.有切合实际的生活目标 11 有随着环境的变化而适应环境的能力WHO 定义 三良:1.良好的个性性格温和,并且意志坚强,感情丰富,具有坦荡的胸怀和乐观的心境 2.良好的处世能力,看问题客观现实,具有较强自我控制能力,适应复杂的社会环境,对事物的变迁能始终保持良好的情绪 3.良好的人际关系,待人接物大度和善,不过分计较,能助人为乐,与人为善,生物心理社会医学模式是慢性疾病的重要病因 健康指：躯体健康 心理健康 社会适应社会因素：经济状况、文化特征、社会变革、环境改变、家庭结构、人际关系、生活方式社会竞争等使心理刺激因素和心理反应增加。
3、剧烈的天灾人祸导致急性心理刺激。心理应激神经内分泌改变（去甲）肾上腺素、甲状腺素、血糖、血脂、皮质醇增加且免疫功能下降心、脑、肾、肾上腺等代偿失代偿疾病,心理与健康,各种心理因素损伤身体，但多数是短暂的。如果长期作用会导致严重的身体疾病：高血压、溃疡、冠心病、心律失常、哮喘、偏头痛、糖尿病、甲亢、荨麻疹、月经失调、功能性阳痿、牛皮癣、腰腿痛等,情绪不良丘脑、垂体、自主神经发生一系列生化学变化各器官功能变化：紧张、焦虑、恐惧等情绪可导致各种疾病 癌症、冠心病、高血压、溃疡、神经官能症、甲亢、偏头痛、糖尿病等,良性情绪与健康,1 积极心境有利于人的创造性、积极性的发挥。2 积极的激情能激励人不怕困
4、难，克服艰险，克敌制胜，取得工作上的成就。3 应激的积极作用，可使人思维清晰、明确、精力旺盛，动作机敏准确，从而化险为夷4 愉快而稳定的情绪，能使人的大脑及整个神经系统处于良好的活动状态，能保持人体各器官系统的功能正常，心理活动协调一致，还能增强 人对疾病的抵抗力和康复能力。5 经常保持良好的情绪 是延缓衰老的良方。人的一切功能活动都是通过中枢神经系统指挥、调节来实现的，而保持良好情绪能使人人体的内分泌、免疫、心血管及消化等系统的活力调节到良好的状态，使机体重要脏器的衰老速度得到明显的延缓，机体抵抗力明显增强，疾病的发生也显著减少。,不良情绪与健康,1 不良情绪与癌症 长期压抑和不满（抑郁、恐
5、惧、悲哀、愤怒等）容易诱发癌症。情绪与癌症的治疗效果及癌症的复发率，也有着明显的联系。愉快的情绪有利于癌症的治疗；悲观、绝望的情绪加重癌症。2 不良情绪与高血压病 愤怒、仇恨、焦虑、恐惧、抑郁等增高血压。愤怒或敌意时舒张压增高；焦虑或恐惧时收缩压增高。3 不良情绪与心脏病 反复而持续出现的不良情绪，是导致心血管疾病的主要因素。4 不良情绪与胃肠疾病 恐惧或悲痛时 胃黏膜变白，胃酸停止分泌，可引起消化不良；而焦虑、愤怒时 胃黏膜充血 胃酸分泌增多。,老年人心理调适,一 减轻心理压力 增进心身健康 心理压力即精神压力，有竞争就有压力，现代人每个人都承受着压力（如失败、虚弱、失落的感觉）不能正确处理
6、将由精神压力变成身体疾病：头痛、头胀、头晕等，也可能损伤免疫系统，导致各种疾病，这就是心身疾病。预防的方法是学习应付和减轻心理压力。1 正确认识压力 压力是工作的动力。家长呵护过多的子女在没有压力 的环境中成长，面向社会时会有不适应。过度的养尊处优会失去上进的动力。要正确认识压力。2 避免同时做很多事情 同时做几件事会精神过度紧张，心理负担过度加重。3 调整目标 量力而行 降低期望值 增加成果几率 反而能更多地体会成功的喜悦。4 主动疏泄 如哭 述说 与朋友交流 写 聊天 必要时找心理医生,培养健康的心理,1 永远保持乐观心态 具体做法 1）制订合理、实际的生活目标 2）不作脱离实际的空想 3
7、）要善于发现事物光明、美好、积极的东西 学习弹性思维 4）理智对待生活和工作挫折 自我解脱 5）培养业余爱好积极参加文体活动 6）广交朋友 7）良好生活习惯培养稳定的心理 防止过激反应（修身养性）1）培养健康的性格（坚定、顽强、乐观、开朗、豁达）2）提高自身修养 对人对己豁达 3）用“平心法”自我训练 A“恬淡虚无”“清心寡欲”“淡泊名利”B 培养并保持自己的兴趣爱好，充实自己如何保持心理平衡 1）坦率交流，向朋友倾述 2）暂时逃避 转移压力 3）待人谦让 宽容 4）同一时间 只做一件事 5）避免超乎常态的行为 6）娱乐 4 增强自信心 1）注意外表 2）与人建立友谊 3）以诚待人 4）不要过
8、分注意自己缺陷 5）不要过多指责他人（甚至心理指责）6）避免是自己身陷不利环境 7）克服自卑 避免过谦,5 培养幽默 是缓解压力的有效良方 可在谈笑中解决复杂的问题。消除不良情绪。要陶冶情操。要扩大知识面 提高修养。6 学会关心他人 关心他人是美德，也能缓解压力 1）设身处地替他人想 2）选择合适方式 表示关心 3）真诚相待 不交酒肉朋友，而交真诚的朋友,克服消极有害心理,1 征服危难 面对大的天灾人祸 不同的人有不同的适应能力 1）与同事保持联系 2）请求挚友或心理医生帮助 3）热情帮助身处逆境的人 4）要尽力控制自己的情绪 不要任命运摆布 5）要有信心 相信自己的力量2 正确对待心理创伤
9、不同修养，不同文化背景的人对心理创伤的承受能力不同。时间是医治心理创伤最好的药物。3 如何摆脱紧张情绪 1）做时间的主人 按计划安排时间 挤出时间调节生活 2）正确估量自己目标适合自己 正确对待困难 通过知己发泄 3）咨询心理医生 4）环境调节 旅游等 5）理智战胜情绪 6）自我暗示 7）放松训练法按以下顺序绷紧肌肉 在放松：额部 眼部 两颊 嘴部 颈部 双肩 两上臂 两前臂 握拳肌肉 胸部 腹部 背部 腰部 大腿 小腿 双脚,如何战胜孤独1 克服自卑感 2 树立正确的人生目标 3加强与外界的交流 4 多为别人着想 5 正确对待孤独 6 培养兴趣爱好 如何克服疑虑的毛病原因 1）环境影响 2）
10、连续患病 3）对“书”入座。治疗：1）转移想象 2）脱敏 3）刺激疗法 如何克服神经过敏多见于下列人群：理想主义者 谨小慎微者 过于自责者 自卑者生理缺陷者 克服神经过敏方法：淡薄名利 得失皆忘 明白自己是普通人 不自卑也不过分自尊如何摆脱生活困扰1）不要怕难题 积极面对 2）不要留尾巴 3）有备无患 4）正确处理问题 5）转移心情 6）释放感情,如何克服老年固执完善的人格 积极进取 拼搏精神 充满希望 享有良好人际关系 有信心 分享成功 博爱精神 胸襟宽广 良好自律 了解他人和世界调整心态 治疗固执 1）合理安排生活 2）心情开朗如何克服举棋不定的毛病 1）提高独立思考能力 摆脱依赖心理 2
11、）遇事不要求全 3）排除外界干扰 冷静分析 做决定 4）提高自身修养如何克服爱发脾气的毛病发脾气是敌意和愤怒的表现 损人不利己 纠正方法：承认错误 清醒回避 将心比心 信任宽容,离、退休的心理适应,症状：抑郁 焦虑 躯体不适应原因：生活境遇反差过大 离、退休前缺乏准备 离退休后缺乏“个人支撑点”适应能力差或个性缺陷 缺乏社会支持 失去价值感 适应：1）离退休前的心理准备 2）离退休后保持充实的生活：发挥专长 继续贡献 培养爱好 3）重新认识和调整家庭成员关系 主动营造社会支持系统,老年人婚姻家庭及相关心理问题,老年夫妇的矛盾：性格、价值观、对事物认识的不同。兴趣、爱好的不同。性格的变化。生理、
12、性要求的不同。经济矛盾解决矛盾的原则和注意：1老夫妻间的相互尊重 2老夫妻间的相互谅解 3 老年期感情的培养 4 克服自己性格方面的缺陷 5 一起外出相伴相随 6 冲突时的情绪控制老年人性心理（略）,丧偶的心理反应和调适,几个阶段：第一阶段 痛苦 第二阶段 敌意 第三阶段 承认现实 第四阶段 恢复正常心理调适 培养自慰心理 避免自责 避免见物思人 追求积极的生活方式 建立新的依赖关系 自理生活,老年再婚,正确态度：1慎重对待 不可草率 2 消除顾虑 走自己的路 必要时应用法律武器保护自己再婚后的感情培养：避免前婚姻的影响 处理好以下敏感点 双方经济-社会地位条件差别问题 子女问题 相互间的信任
13、问题协调好与子女的关系：1 承认代沟现实 2正确处理代沟难题 新型亲子关系的调适方法1原则：父代传统观念的改变与让步 2父代适应子代 子代了解父代 3权益共享 义务共担 具体方法：对父代：1 平等对待子代 2 交心 3让子代了解父代 4父代以身作则 对子代：1 尊重长辈 2 主动与父母交流 3 学会清楚地完整地表达自己,空巢综合症,症状：1 情绪 茫然 2 认识 自责和埋怨 行为 病态原因：心理衰老 角色丧失 治疗：1 建立新型家庭关系 减轻对子女的依赖 2充实生活,保健运动与心理健康,体育运动与心理健康 1 运动的生理学意义 增强新陈代谢 保持能量平衡 强化组织功能 提高机体的功能状态 提高
14、机体适应能力 增强内脏功能 2 运动的心理学意义 肢体的运动大脑运动中枢兴奋转移、消除烦恼 培养信心、毅力。运动时释放的激素有益健康 运动提高大脑兴奋 增强脑功能 增强体质 提高老人自信保健运动的基本原则 动静交替 非用则退原则 脑体并用原则 适应原则 运动健身要循序渐进原则,心理健康与长寿,1 心理衰老症状：心理衰老意味着真正的衰老 甚至有专家认为 心理衰老是通向死亡的“催化剂”。感觉衰老 记忆衰老 想象力衰老 语言能力衰老 思维衰老 情绪变化不稳定 意志衰老 兴趣爱好减少 性格异常 衰老感 2 治疗 营养 锻炼 脑力活动 忘年交 不衰老暗示3 老年人健康长寿秘诀 1）保持良好情绪 2）注意
15、饮食起居 3）培养广泛兴趣爱好 4）运动 5）使大脑永保青春 6）延缓记忆衰老,老年期常见的心理障碍,老年人心理障碍特点：1 情感脆弱 性格改变 2 过于清闲的反差 3 人际关系变化的反差 4 子女未能达到目标的心理失衡 5过度关注健康状况 6 不能疏泻情绪的障碍心理障碍定义：不良刺激大脑功能紊乱 症状为语言、情感、意志、行为等心理活动异常的一组疾病 直接症状是行为异常 语言倒错 情绪不稳或混乱。重性心理障碍有明显的精神症状 幻觉、妄想、行为异常等。（精神病）轻性的一般能适应社会生活（心理障碍）。病因：1 生物学 遗传 躯体疾病 某些生化学变化 2 心理 天灾人祸 环境不适 3 社会因素,心理
16、障碍的各种表现,1 感知障碍 感觉过敏 减退 到错 内感性不适 错觉 幻觉 感知综合障碍2 记忆障碍 病理性记忆增强 减退 遗忘（逆行性，顺行性，阶段性 记忆错误）3 思维障碍 联想过程障碍：病理性象征性思维 思维奔逸 迟缓 贫乏 病理性赘述 思维散漫 思维破裂 思维不连贯 思维中断 思维内容障碍：被害妄想 关系妄想 嫉妒妄想 夸大妄想 罪恶妄想 疑病妄想 被控制妄想 钟情妄想 4 情感障碍 情感高涨 低落 焦虑 恐惧 感情脆弱 易激惹 淡漠 倒错 病理性激情 5 意志障碍 意志增强 减退 缺乏 倒错,老年心理障碍的早期诊断,1 睡眠障碍（无明显原因且严重）2 记忆障碍 假痴呆症状 特别是近事
17、遗忘 3 性格改变 4 情绪反常 5 敏感多疑 6 行为异常,老年人心理障碍的预防和治疗,1 心因性障碍的预防 尽管遗传决定了性格 但可塑性强 要修养 2 人格障碍的预防 早期性格的养成 家庭环境的营造 早期发现异常 3 躯体性心理障碍的预防 身体锻炼和劳动保护 4其他心理疾病的预防 病因学预防 补充性预防早期发现 预防疾病的恶化 治疗 1 提高自知 2 合理宣泄 3 转移 4 修正期望值 5 偶尔的屈服 6 幽默,心理测验,心理测验功能 甄别能力 便于因能力教育；发现特殊才能，选拔特殊人才；协助诊断，为临床工作服务；心理咨询 指导生活学习。心理测验的种类 智力测验、记忆测验、人格测验、神经心
18、理测验 测验方法有问卷、作业测验、投射测验文字测验 非文字测验 以及个体测验和团体测验常用的心理测验 1 神经心理学测验 评估脑功能 一般要完成一套测验需要大量的时间 国人张理义制定了稳定实用的临床神经心理测验工具 共14类 视觉再认 长时记忆 时间空间定向 心智能力 图画填充 相似性测验 图片回忆 瞬时记忆 范畴测验 触觉辨认 表达性语言测验 书写测验 算术测验 智商,个性测验,艾森克个性问卷 88个问题（对问题答是否）测4种个性特征：神经质倾向 情绪稳定度 个性的内外倾向 掩饰倾向明尼苏达多项个性调查表 556个条目（对问题答是否）16种个性因素问卷（卡特尔创制）记忆测验韦氏记忆量表 长时
19、记忆 短时记忆和瞬时记忆量表智力测验个人智力测验 常用的有斯坦福比纳智力表和韦氏智力表 内容包括：语言测验 作业测验,老年人常用的心理评估量表,1 简易智力状态量表（mini-mental state examinatin）MMSE共19项30小项（内容包括语言即刻记忆，注意和计算，短程记忆，物体命名，语言复述，阅读理解，语言理解，图形描画等。累计记分，综合评价。2 痴呆简易筛查量表（brif screening scale for dementia，BSSD）有30各个项目包括常识/图片理解、短时记忆、语言/命令理解、计算/注意、地点定向、时间定向、即可记忆、物体命名等。综合评分。3 日常生
20、活能力量表（activity of daily living scale，ADL）用于评定被试者的日常生活能力。共14项由躯体生活自理量表和工具性日常生活活动量表组成。4 老年临床评定量表，用以评价老年精神病人治疗前后的变化,5 哈金斯基缺血指数表（hackinski inchemic score，HIS）AD 和VD的鉴别6 抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）7 焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）8 社会支持自评量表9 家庭情感表达量表,心理咨询,1 步骤 建立相互依赖关系 收集信息、搞清问题的大致范围和可
21、能性质（基本情况，文化背景，心理问题）检查诊断 明确咨询目标 选定解决问题的方案 追踪、反馈、巩固和发展咨询成效2 对象和范围 日常生活中出现紧张症状并不能自我调节 在单位发生矛盾 精神病人的家人发现的新问题 3 内容 倾听主述 引导正确对待出现的问题 针对症状解释心理因素在疾病中的作用 劝解、开导、解除心理问题 必要时强制治疗,心理治疗,可进行集体治疗 个别治疗 家庭治疗 和社会治疗心理治疗的常用方法：精神分析法 系统脱敏疗法 厌恶疗法 自我控制疗法 暗示疗法 和支持疗法 1 催眠和暗示疗法：通过意识和潜意识发挥作用2 解释说服法 解释 说服 鼓励 保证 3 认知疗法 通过认知重建 心理应付 问题解决等技术结果是改变病人的现实评价和信念 4 音乐疗法 5 行为矫正疗法 1）系统脱敏疗法 利用反复接触不良刺激的方法 逐渐使病人逐渐脱敏 2）厌恶 利用条件反射方法使病人对恶性刺激反感 3）鼓励 奖励红旗等方法 鼓励低智能老人 4）自我控制（调整）法 如练瑜珈 5）声明己见法,
