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1、心理咨询师培训讲义影视案例分析（基础）,四、影视案例分析考察哪些能力：1、信息搜集能力 来访者是谁，有哪些消极情绪？案例中的测验反映出来访者怎样的心态？来访者的压力由哪些成分组成？来访者的问题对他造成了哪些影响？2、案例分析能力 来访者是什么问题?为什么会有这样的问题？来访者的家庭对他的问题有什么影响？,3、咨询技术（共情、言语交流技术、影响技术）咨询师采用了哪些咨询技术？比如：案例中，咨询师说“你的问题跟你不如意的人际关系有关”，这是什么咨询技术？4、咨询思路（如何解决）咨询师是如何帮助来访者？比如：咨询师为什么要让来访者对着妈妈的遗物说话，这对来访者有什么作用？,5、心理学相关知识（测验、
2、心理现象、疗法、基础原理等）测验：案例中使用了什么测验？其原理是什么？同类的测验还有那些？心理现象：来访者认为“丈夫就应该先对自己道歉，这是男人的责任”，这是什么心理现象？疗法：案例中，咨询师为什么让来访者戴橡皮筋，这是什么方法？其作用是什么？基础原理：结合你所学过的知识分析，为什么妈妈的关注会增加孩子的行为？,5,十种认知曲解 1、“非黑即白”的绝对性思考。来访者坚持一种不现实的标准，认为达不到这个标准就是失败。这种思考方式导致完美主义，害怕任何缺点和错误。比如：一位教师因为上课讲错一句话，遂认为“这下全完了”，“我已经一文不值了”。2、任意推断。指缺乏事实根据，草率地下结论。也可以称为“主
3、观臆断”。比如：在街上见一位同事匆匆而过，未和他打招呼，于是心里想：“我什麽地方得罪他了？他生我的气了？”实际上，他的同事可能有事，没有注意到他罢了。,3、选择性概括。仅仅根据个别细节，不考虑其他情况，就对整个事件作出结论。比如：某青年向女同学提出一起去听音乐会的邀请，遭到婉言拒绝后，认定自己被女同学所讨厌，没有任何女青年再和他交往了，这是一种“以偏概全”。4、过度引申。指在一个小小失误的基础上，得出关于整个人生价值的结论。比如一位母亲不慎打碎一只碗，遂认为自己“不是一个好母亲”。,7,5、过度夸大和过分缩小。指夸大自己失误、缺陷的严重性，而贬抑自己的成绩或优点。比如：偶尔出现一次失误，如拍照
4、时手抖了一下，一张照片拍坏了，就觉得不得了，认为别人要把他看成无用的人；而做成一件事，又说微不足道，纯属侥幸。6、个人化。主动为别人的过失或不幸承担责任，将别人的一切不幸事故或生病均归因于自己的过失。比如：一位朋友生病去世，患者责备自己忙于个人的事务，未能照顾朋友的健康情况，为此内疚不已。,8,7、选择性消极注视。指选择一个消极的细节，并且总是记住这个细节，而忽略其他方面，以至觉 得整个情境都染上了消极色彩。比如：一位学生考试时答错了两道题，于是对这两道题念念不忘，甚至想到学校会要他退学。事实上，他考试成绩优秀。由于这种选择性消极注视，使病人在某种情境中倾向于只让消极信息滤过，造成了不必要的烦
5、恼。8、情绪推理。认为自己的消极情绪必定反映了事情的真实情况。比如：“我觉得像一个失败的人，所以我是一个失败的人”这种“跟着感觉走”的情绪推理阻碍了对事物真实情况的了解，使人陷于情绪不良而不能自拔。,9,9、“应该”倾向。指常用“应该”或“必须”等词要求自己和别人。比如“我应该做到这个”，“我必须做好那个”。这意味着病人对自己坚持一种标准，如果行为未达到这种标准，就以“不该”这样的字眼责难自己，产生内疚、悔恨。如果别人的言行不符合自己的期待，就会觉得失望或怨恨，认为他不该那样。10、乱贴“标签”。这也是一种以偏概全的形式，对自己或别人的问题贴上一个标签就可以了事。例如：“我是一个天生的失败者”
6、。,十种心理防御机制 心理防御机制就是以某种心理的方式或手段，把自己与现实的关系作出某些改变，使自己较容易接受，不致于引起心理上太大的紧张和痛苦，以保护心情安宁的一种方式。心理防御机制是自我的一种缓解焦虑的防卫功能。,十种防御机制,（1）否认（2）压抑（3）投射（4）反向作用（5）转移（6）抵消（7）合理化（8）升华（9）倒退（10）补偿,（1）否认。指一种拒不承认现实的某些方面，借以减轻焦虑和痛苦的心理防御机制。例如：亲人去世而认为没有死亡。,（2）压抑。指一个人不能被社会或自己所接受的欲望、情感和行为，在不知不觉中抑制到潜意识中去，使自己意识不到，而使内心保持“纯洁”、“安宁”。例如：一个
7、女性来访者可能忘记了她多年曾经被强奸的事件。例如，一个女孩不断地陷入与男性关系的失败，这可能源自她压抑了她对父亲的性情感。压抑了的冲突可以通过口误、梦以及心理分析的各种技术（如自由联想或催眠术）揭示出来。压抑的欲望可产生心理问题并以神经症的形式表现出来。,（3）投射。指一个人把自己的过失归咎于他人，或者将自己内心那些不能为社会规范或自我良心所接受的感觉、欲望、意念等放到别人身上，以掩饰自己，逃避或减轻内心的焦虑与痛苦。例如：由于自己自私致使人际关系不良，反说别人孤立自己。丈夫有了不忠的冲动，但自己也没意识到，却总是怀疑妻子有外遇。,（4）反向作用。指一个人表现与自己的欲望、动机、观念等截然相反
8、的、矫枉过正式的态度和行为，以减少焦虑，维护安宁。例如：很自卑的人表面上表现的很自信。总是对她很凶，却很在乎她。丈夫有了不忠的冲动，但自己也没意识 到，却总是强调自己很爱妻子。,（5）转移。指一个人把对某一对象的欲望、情感或行为意向不自觉地转向其他对象上去，以减轻自己的心理负担。例如：受领导的气，回家找老婆的麻烦。,（6）抵消。指一个人以象征性的动作、语言和行为，来抵消已经发生了的不愉快的事情，以弥补内心的愧疚。例如：说了不吉利的话就吐口水或用说句吉利话来抵消晦气或不吉祥的感觉。除夕打碎了碗，习俗上说句“岁岁平安！”。“舍财免灾”。做了坏事后不断洗手。,（7）合理化。指一个人给自己的行为或处境
9、寻找能为自我和社会认可的理由的做法。例如：我打他都是因为他不听话。酸葡萄：贬抑得不到的，吃不到的葡萄所以说是酸的。甜柠檬：褒扬得到的,容貌平凡的女子常说美女是红颜祸水，而自己的容貌是旺夫相。,（8）升华。指一个人将被压抑的本能欲望导向人们所接受、为社会所赞许的活动上面来。例如：失恋后不是一蹶不振，而是通过奋发上进，写诗写小说来发泄被压抑的情绪，以消除焦虑情绪，重新找回自信，保持内心的平衡。化悲愤为力量，越挫越勇；一个女孩喜欢骑马，可以解释为不可接受的性欲望的升华。,（9）倒退。也称为退行，是指一个人遇到困 难的时候放弃已学到的比较成熟的对应技巧和方式，而使用原先比较幼稚的方式去应付困难和满足自
10、己的欲望。退行现象常见于儿童，也常发生于成人。临床上歇斯底里和疑病症常见这种退行性行为。例如：打不过别人，在地上打滚。第二个孩子出生后，第一个孩子开始尿床。感到“中年危机”的人，可能越发爱刺激，装嫩，退行到青年时期。夫妻吵架，就回娘家。,（10）补偿是指选择其他能获得成功的活动来弥补因目标受挫而产生的沮丧感和痛苦感，在体验成功的满足中获得心理平衡。例如：学业不良而发展体育。没时间照顾孩子就在物质上满足。,建立咨访关系；倾听；共感（共情）；提问；收集信息：纵向信息/横向信息；具体化；聚焦问题；自我暴露；释义；解释；,常用的咨询技术,安慰；引导；指导；劝告；建议；对质；一般化；无条件接纳；积极关注
11、。,来访者：我已尝试同我父亲和谐相处，但的确行不通。他对我太严厉了。水平1的咨询者：我相信将来总会行得通的安慰和否认。或者：你应该努力去理解他的观点建议。或者：为什么你们两个不能相处问题？（水平1的反应包括问题、安慰、否认或建议。）水平2的咨询者：你与父亲的关系正处于困难时期。（水平2的反应只针对来访者信息中的内容或认知成分，而忽视了其中的情感成分。）,水平3的咨询者：你尝试与父亲相处，但又不成功，因而感到沮丧。（水平3的反应中包含有理解，但没有指导。它是针对来访者明确信息中的情感和意义做出的反应。）水平4的咨询者：你似乎无法接近父亲，所以感到沮丧。你想让他对你宽容些。（水平4的反应既有理解，
12、也有指导。不仅辨明了求助者的情感，也指出了信息中所隐含的来访者的不足之处。“你无法接近”隐含着来访者应负的没有接近父亲的责任。）水平5的咨询者：你似乎不能接近父亲，所以感到沮丧。你需要他对你宽容些。你可以采取这样一个步骤，即向父亲表达出你的这种情感。（水平5的反应包含了水平4的所有反应，另外至少还包括了来访者能够采取的措施，以克服自己的不足，并达到所希望的目的。如“向父亲表达出你的这种情感”。）,4、真正的共情 假共情是指看上去让对方感觉好、但实际上并没有这样的效果。低水平的共情是指运用倾听技巧，尝试理解来访者所表述出来的东西，而高水平的共情则在准确理解来访者心理感受的基础上，探询这些感受背后
13、的情绪、观点和事实，以推进咨询。下面从实例来看不同层面的共情。来访者：我不知道自己该不该离婚我觉得我的婚姻已走到尽头，但一想到孩子我就犹豫了 咨询师一：（插入）你不应该一天到晚想着“离婚”、“离婚”，你应该先考虑自己要怎样改变才能维持婚姻。咨询师二：（插入）对，你应该替孩子多考虑，离婚对孩子的负面影响会非常大。咨询师三：（插入）你的担忧是有道理的。心理学的研究表明，很多离异家庭的孩子都成为问题少年，在人际交往、学习和将来自己的婚姻中会出现各种问题。,咨询师四：（耐心等待数秒后开口）听上去你内心充满矛盾，不知自己是应该为了孩子维持婚姻，还是结束自己名存实亡的婚姻。咨询师五：（耐心等待，确认来访者
14、不想再说下去后才开口）听上去你内心充满矛盾，不知自己是应该为了孩子维持婚姻，还是结束已名存实亡的婚姻。你对婚姻的目的、婚姻的功能充满了困惑，你的婚姻价值观出现了动摇。可以看出，第一、第二、第三位咨询师都不是真正的共情。第一位用指责性口吻说话，高高在上，把自己摆在了人生导师的位置上。第二位和第三位都是把自己的价值观强加给来访者：“为了孩子你不应该离婚。”只不过第二位比较直接，第三位貌似更专业，其实隐含着强烈的倾向性。这种方式贻害更大，因为他用专业的外衣包裹着自己片面的观点，有操纵来访者之嫌。第四位和第五位是真正的共情。第四位理解了来访者的矛盾感，并且点出了矛盾的具体表现，发出听到了表面层面的信息
15、。第五位不仅做到这些，还指出矛盾的根源，今后的咨询可以围绕婚姻价值观做下去，属于深层次的共情。,部分治疗方法,（一）精神分析治疗；（二）行为治疗；代币疗法，行为契约，厌恶疗法，系统脱敏法，满灌疗法，标记奖励法，自信训练法，行为塑造疗法，消退疗法，示范疗法.理性情绪疗法生物反馈法,其他治疗,（三）人本主义治疗；（四）认知治疗；（五）支持治疗；（六）森田治疗；（七）婚姻治疗；（八）家庭治疗；（九）感觉综合训练治疗；（十）艺术治疗；（十一）催眠治疗；（十二）团体治疗；（十三）其他治疗。,案例一房东的秘密,1、看完这个影视片段，我们看到了什么（也就是言行、事件、情绪、评论）？（1）修水管、请吃饭；女人
16、推辞、男人热情；（2）男人叙述丧偶失子的情况，但表情愉悦；（3）提出做人要向前看；（4）提出转行做保险帮助他人；（5）放着鞋子等妻、子回来，提出礼品等儿子回来拆，多做饭给老婆吃；继续表达希望妻、子回来的愿望。,2、以上事件中，哪些可能涉及到心理学的内容？第（1）点：修水管、请吃饭；女人推辞、男人热情。无 第（2）点：男人叙述丧偶失子时，表情愉悦。心理障碍：表情倒错 第（3）点：讲述妻、子死亡过程，提出做人要向前看。防御机制:合理化 第（4）点：转行做保险帮助他人。防御机制：升华 第（5）点：不接受妻、子死亡的事实，放着鞋子等 妻、子回来，多做饭等老婆回来吃，表达希望妻、子回来的愿望。防御机制：
17、否认,3、前因：妻、子死亡。4、后果：（1）在讲述妻、子死亡过程时，提出做人要向前看。这样说的后果是“使自己好受些。”（2）讲转行做保险帮助他人。这样说的后果“缓解自己所受打击”。（3）放着鞋子等妻、子回来。这样说的后果是“不接受妻、子死亡的现实，以此来安慰自己。”5、备注你的判断依据：（1）判断是“表情倒错”的依据是：在描述一件悲伤事件时表情愉悦，后面又没有进一步说明，应该是表情倒错。（2）判断防御机制是“合理化”的依据是：以做人要向前看，给自己的行为赋予合理、正当的理由，并有助于减缓所受的打击。（3）判断防御机制是“升华”的依据是：把妻、子死亡的悲伤转变成做保险帮助他人的愿望。（4）判断防
18、御机制是“否认”的依据是：在门口放着妻、子的鞋子等他们回来换，多做饭给妻子吃胖点，给自己营造一种妻、子未死的感觉。,注意事项：、先写言行、事件、情绪、评论，再写前因、后果，然后写可能涉及的心理学内容，最后写备注。建议:学习初期反复操练。、记录的语言尽量简洁，不然来不及记。3、可能的心理学内容：某种心理疾病，某种心理防御机制，某种认知曲解等等。注意：这些概念是不同的，在回答问题的时候注意不要混淆。,考试时该片断可能提问的问题:1、房东的表现属于哪种心理障碍？答：表情倒错。片中表现为男人叙述丧偶失子时，表情愉悦，后面也没有说明。2、房东为了减轻丧妻失子的痛苦使用了什么防御机制？答：合理化，升华，否
19、认。片中表现为以做人要向前看来使自己解脱（合理化）。把悲伤转变成做保险帮助他人的愿望（升华）。尽管妻、子已死，但不愿意去承认，给自己营造一种妻、子未死的感觉（否认）。,练习二爱化妆的女孩,德心之源 瑞行天下,爱化妆的女孩,这段影片讲了什么？王莹由于小时候没有得到父亲的夸奖，且父母关系不好，所以在潜意识中不能接纳自己，觉得自己长得丑，直到她学会化妆，这种感受才得以缓解，所以花很多时间化妆，不化妆不出门，患上了强迫症，影响了与男友的关系。,德心之源 瑞行天下,该片断可能会提问的问题,一、王莹可能存在什么心理问题？有哪些依据？答：1、强迫症。依据有：（1）、存在强迫行为。在案例中表现为不化妆就不出门
20、，一化就一个多小时；（2）、存在反强迫。案例中表现为意识到化妆已经成为生活中的束缚，又不知如何摆脱；（3）社会功能受影响。案例中表现为因为化妆而上班总迟到，被领导骂；因为化妆时间长，总与男友吵架，男友接受不了。2、自卑。依据有：自我评价低。案例中表现为不化妆见了陌生人会觉得抬不起头。,德心之源 瑞行天下,二、哪些因素造成王莹爱化妆？这属于什么防御机制？答：1、王莹觉得不化妆抬不起头，化妆能让她变漂亮，能提高她的自信；2、王莹小时候父母关系不好，潜意识中可能产生爸妈关系不好是因为自己长得丑的原因。3、王莹从来没有得到过爸爸的夸奖，这可能使她对自身缺乏自我接纳和安全感，这种感觉一直伴随着她，直到她
21、学会化妆，才得以获得自我接纳，因而变成不化妆不出门，通过化妆来削减“自己长得丑”这种不安。这是补偿的防御机制。,德心之源 瑞行天下,三、在片段中，专家给王莹做了一个测试，请问这是什么测试？投射测试中的主题统觉测验。被试者常 常会不自觉的把隐藏在自己内心的冲突和欲望通 过对图画的描述而表现出来。,案例三：警察威Sir,1、刚才我们在影视片断中看到了什么？（也就是言行、事件、情绪、评论）（1）上司对威Sir进行严厉的训话（42秒）；（2）医生对威的情况做了一个解释，并让他把当时的情形用一幅图画出来（1分零8秒）；（3）医生在分析他的画时发现漏画了孕妇（1分47秒）；（4）孕妇要先生帮她买一盒甘油条
22、（2分13秒）；（5）商店门口威拔枪，孕妇被吓送医院（3分）（6）孩子平安出生的高兴场面（3分51秒）；（7）医生指出威没有画孕妇的原因，威感到奇怪，你怎么会知道（4分52秒）；（8）医生对威以前的女朋友曾经打过胎并做了分析（4分52秒到最后）。,2、以上片断中，哪些可能涉及到心理学的内容？（1）上司对威Sir进行严厉的训话（无）；（2）医生对威的情况做了一个解释，并让他把当时的情形用一幅图画出来（无？）；（3）医生发现他画的图里漏画了一个孕妇（无？）；（4）孕妇要先生帮她买一盒甘油条（无）；（5）商店门口威拔枪，孕妇被吓送医院（无）；（6）孩子平安出生的高兴场面（无）；（7）医生指出威没有画
23、孕妇的原因，威感到奇怪，你怎么会知道；防御机制：压抑（8）医生指出威以前的女朋友曾经打过胎并做了分析。防御机制：补偿,3、前因：女朋友曾经在他强烈反对下堕胎。4、后果：压抑了女朋友堕胎，在商店门口拔枪想保护孕妇，结果吓得孕妇住院；孕妇平安生子十分高兴，对自己心理起到一些补偿。5、备注你的判断依据：（1）判断“压抑”的依据是女友在他强烈反对下堕胎，让他不能接受，将这种情绪压抑到潜意识中。（2）判断“补偿”的依据是看到孕妇拔枪保护，孩子平安出生十分高兴，这是对以前不能保护自己孩子的一种补偿。,该片断考试时可能提问的问题：、来访者为什么在画中漏绘了孕妇？这是否是一种防御机制？、片段中的来访者身上是否
24、存在补偿的防御机制？这一防御机制的来源是什么？,、来访者为什么在画中漏绘了孕妇？这是否是一种防御机制？答：这是一种防御机制压抑。（1）由于来访者的前女友曾在他坚决反对的情况下堕胎，这给来访者造成强烈的消极情绪体验，所以潜意识中通过压抑来回避孕妇。（2）来访者在当时的场景中惊吓了孕妇，这与其潜意识中“保住胎儿”的想法相背，使他难以接受，因而他的潜意识通过压抑这件事使他遗忘了场景中有孕妇的存在从而造成漏绘。、得知孕妇无恙后，为何来访者如此兴奋？来访者身上是否存在补偿的防御机制？片段中这一防御机制的来源是什么？答：来访者存在补偿的防御机制。来访者为了保护孕妇不受伤害而在商店拔枪，在楼道中来访者也做出
25、拔抢的动作，虽然结果和他想要得到的结果相反，但是他的初衷是要保护孕妇。这种防御机制来源于来访者当初未能劝服女友保住自己孩子的遗憾心理，因而在得知孕妇无恙，孩子顺利出生后，非常兴奋。,以事件为线索观看和分析影视录像,以事件的发展过程为线索观看和分析影视录像，主要是用来判断来访者的问题属于何种心理障碍？你的依据是什么？影视案例中诊断问题的思考顺序：（1）谁是来访者？（2）来访者在案例中的核心问题是什么；（3）推测来访者可能是何种心理问题；（4）问题的定义或诊断标准；（5）搜集案例中的依据。,案例四：歌星黄小姐,问题定义和诊断标准：定义：偷窃癖：指病人有难以控制的偷窃欲望和浓厚兴趣，并有偷窃行动前的
26、紧张感和行动后的轻松感。偷窃的目的不在于获得经济利益。诊断标准：（）自己诉说具有难以控制的强烈偷窃欲望，虽然努力自控，但不能停止偷窃；（）专注于思考或想象偷窃行为或有关情境；（）这些偷窃发作没有给个人带来收益，或尽管对自己的社会、职业、家庭的价值观和义务均有不利的影响，仍然偷窃；（）在年中，至少有过次偷窃发作。,（）自己诉说具有难以控制的强烈偷窃欲望，虽然努力自控，但不能停止偷窃。在影片中表现为“我也不想，可是控制不住自己”；（）这些偷窃发作没有给个人带来收益，或尽管对自己的社会、职业、家庭的价值观和义务均有不利的影响，仍然偷窃。在影片中表现为：“歌迷会失望，广告会被撤销，唱片公司会和我解约”
27、；（）在年中，至少有过次偷窃发作。在影片中表现为“在百货公司偷东西已经不是第一次了”。,在案例中的依据：,注意：回答问题时必须根据诊断标准的“要 点”来回答问题，而不是用自己的大白话 笼统的回答，否则很有可能不得分。这就是我们一直强调的“关键词”，关键词来源于哪里？看我们的“功夫”。,关于核心问题为什么要写出核心问题：片段是根据出题人的意志从一整段影片中截取出来的，因此必然有一个组织信息的中心。尤其是类似于心理访谈的个案中，每次都是围绕个案的一个主要问题在谈。因此找出片断的核心问题，有助于我们迅速判断。从核心问题入手，判断问题的优点是效率高，非常适合影视案例分析这种需要速度的题目。缺点是，对学
28、员搜集信息的能力要求较高，学员在观看影片的全程都必须非常清醒，时时总结，搞清楚片段中问题的主次。在不熟悉的情况下比较容易出错。,核心问题由三部分构成：第一部分是对象；第二部分是对象的现状；第三部分是案例中导致这种现状的原因，或者时间线上列在这一现状之前的事件。记住，思考顺序是先确定第一点，然后写第二点，最后写第三点，不能错。,核心问题的写法：,“黄小姐由于一直克制不了自己偷东西，因此找到咨询师想解决自己偷东西的问题。”这句话就由三部分构成：对象是“黄小姐”；现状是“黄小姐找咨询师解决自己偷东西的问题”；原因是“黄小姐一直克制不了自己偷东西”。三部分合起来，构成了这个案例的核心问题。如果片段中对
29、象还有一些明显的情绪、态度上的表现，也可以把对象的这些表现作为第四点写在最后。,如果问题需要写依据，则必须按照固定的格式去写。写法：相关诊断标准或定义该条诊断标准或定义在案例中的表现。注意：相关诊断标准或定义可以只写一个大概，但在案例中的表现必须写全。比如“自己诉说具有难以控制的强烈偷窃欲望，虽然努力自控，但不能停止偷窃。在影片中表现为我也不想，可是控制不住自己。”“自己诉说具有难以控制的强烈偷窃欲望，虽然努力自控，但不能停止偷窃”就是诊断标准；“我也不想，可是控制不住自己”就是具体表现。一条原则是：宁肯省诊断标准，也不能省具体表现。,最后咨询师给予来访者什么建议？这些建议背后包含了什么技术？
30、回答问题的操作顺序：、片段中谁是咨询师。、他在最后说了哪些话。、这些话中哪些是建议，需要记录下来。、从建议中概括技术。技术可能是行为技术、认知技术，精神分析技术，还有可能是心理咨询技 术。因此在没有头绪的时候，可以逐个对照。、完成答案。,如何考虑“这些建议背后包含了什么技术？”、从咨询师的咨询技术入手；、从疗法入手；、从案例入手；注：优先从案例入手。有时候根据题目，也可以先从疗法、咨询技术入手。最稳妥的写法：“案例中，某某人做了什么什么事情，达到或者想要达到什么什么效果。背后包含了什么技术或理论。”,（）“当你遇到压力的时候尝试做深呼吸来舒缓你的压力”，这是放松技术。（）“当你有偷窃冲动的时候
31、，做一些你喜欢的事来分散你的注意力”这是替代法、行为中止技术。（）“在脑子里想一遍如果你偷窃失败会是什么情况”这是通过正惩罚促使来访者行为消退的技术。,案例五口吃的儿子,练习三：口吃的儿子,1、王女士是什么问题？2、王女士的“预知”是什么心理现象？3、王女士的心理问题对孩子有什么影响？4、孩子是不是口吃？王女士为什么认为孩子口吃？,口吃的儿子,、王女士是什么问题？由于早年做过一次噩梦，其后父亲死亡，因此觉得自己有预知坏事的能力。在发现自己的儿子有说话重复的情况之后，就开始担心儿子会真的变成口吃。于是产生了焦虑的情绪。在这个案例中，王女士并没有明显的异常心理问题，最多只有焦虑情绪。检查各项心理学
32、的基本知识，认知曲解似乎是有的，但认知曲解在这里是产生焦虑情绪的原因，而非王女士目前状态的结果，因此不写。在最后的判断上，可以直接就把核心问题写出来，作为判断的答案。这样一种写法就是严格基于案例的写法，从案例出发，在最近的考试中经常出现。尤其是在非异常心理学案例中，学员可以多从这样一种角度进行答题。,口吃的儿子,2、王女士的“预知”是什么心理现象？思路可借助如下表格：,防御机制的后果是缓解焦虑而认知曲解往往恶化结果,口吃的儿子,、王女士的“预知”是什么心理现象？（1）王女士的预知是一种建立在之前自己做噩梦，然后父亲死亡这件事基础上的错误认识，这个认知是任意推断。（2）基于这件事，王女士就认为反
33、常现象是不祥预兆，觉得自己有预知能力，能预知家人的厄运，这是选择性概括的错误认知。（3）王女士只关注到自己的预知与坏事有关，这是选择性消极关注的错误认知。,口吃的儿子,、王女士的心理问题对孩子有什么影响？答：从理论上来说，对孩子可能产生两种影响。第一种是由于母亲非常焦虑，担心孩子口吃，孩子可能会感受到母亲的焦虑，而像母亲一样对自己的说话非常在意，从而产生言语方面的问题；第二种是母亲对孩子的口吃特别关注，可能会使得孩子有意识地通过口吃的方式来吸引母亲的注意力，从而养成口吃的习惯。,口吃的儿子,4、孩子是不是口吃？王女士为什么认为孩子口吃？答：孩子不是口吃。王女士认为孩子口吃的原因有：1、孩子有一
34、些类似口吃的表现：说话不连贯、老是重复第一个字，如“那、那”2、孩子说话比较急，这让王女士认为是口吃；3、王女士认为自己有“预知”能力，对反常现象十分担心，认为是不好的预兆。这使王女士对身边事物紧张、敏感。因此当发现儿子语言不流畅时，就紧张的认为是口吃。备注：在书写答案时，注意将找到的理由与问题结合书写，这样更加合情合理。,案例六考研也疯狂,练习五：考研也疯狂,1、小云是什么问题？2、案例中描述了哪些与小云有关的事件？3、小云从小在亲戚家的感受是什么？4、小云认为自己眼前有哪三条路？这样的认知是否是正常认知？如果是认知曲解的话，那么是何种认知曲解？5、导致小云过于看重考研的原因是什么？6、作为
35、咨询师，你将如何帮助小云？,考研也疯狂,、小云是什么问题？答：小云由于过于看重考研，因此在考研失败后自杀。在这个案例中，小云并没有明显的异常心理问题。检查各项心理学的基本知识，认知曲解似乎是有的，但认知曲解在这里是导致自杀的原因，而非小云目前状态的结果，因此可以不写。在最后的判断上，可以直接就把核心问题写出来，作为判断的答案。这样一种写法就是严格基于案例的写法，从案例出发，在最近的考试中经常出现。尤其是在非异常心理学案例中，学员可以多从这样一种角度进行答题。,考研也疯狂,2、案例中描述了哪些与小云有关的事件？解析：这类题目属于信息收集的题目。基本的做法是按影片播放时间顺序，进行归纳总结。这类题
36、目要求考生在观看影片时认真细致；在观看时，记录事件的关键词。0秒-51秒：考研失败、自杀没死。57秒-1分22秒：工作不好、考研改变命运。2分20秒-3分38秒：交男友，考研失败，分手。4分38秒-结束：在亲戚家生活，与亲戚关系不好。,考研也疯狂,2、案例中描述了哪些与小云有关的事件？答：（）考研失败后自杀未遂；（）工作不好，希望考研改变命运；（）因考研交上了男友，考研失败后男友与其分手；（）从小辗转生活于各亲戚家，与亲戚们的关系都不好。,考研也疯狂,3、小云从小在亲戚家的感受是什么？解析：这也是信息收集类别的题目。基本做法是去找影片中何时提到了“亲戚家的感受”。答案定位：小云自己的阐述。影片
37、中在投射测验的部分小云提到了自己在亲戚家的感受。答：低人一等、郁郁寡欢。,考研也疯狂,4、小云认为自己眼前有哪三条路？这样的认知是否是正常认知？如果是认知曲解的话，那么是何种认知曲解？解析：这个问题有很多问，第一问是信息收集类的题目，做法仍然是去找影片中何时提到“三条路”。后两问是对认知曲解的判断，其中第二问的答案不言而喻。1分26秒提到：,考研也疯狂,4、小云认为自己眼前有哪三条路？这样的认知是否是正常认知？如果是认知曲解的话，那么是何种认知曲解？答：小云认为自己眼前的三条路是：（）考上研究生；（）自己得精神病；（）自己去自杀。这样的认知并不正常，这是非黑即白的绝对化思考的认知曲解。,考研也
38、疯狂,5、导致小云过于看重考研的原因是什么？答：（1）由于工作不好，希望通过考研改变命运；（2）由于考研认识了男友，更加激发了小云考研的决心；（3）觉得只有考上研究生才能有一条生路，存在非黑即白的绝对化思考；（4）从小觉得自己低人一等，希望通过考研进行补偿，存在补偿的防御机制；（5）在亲戚家觉得自己低人一等，存在自卑的消极心态。,考研也疯狂,6、作为咨询师，你将如何帮助小云？基本思路：1、耐心倾听、共情、鼓励是必须的。2、具体解决思路如下：（1）先弄清来访者是什么问题。（2）若是异常问题，先解决问题本身，再解决造成问题的原因。（3）非异常问题直接解决原因。针对原因逐一提解决方案（tips：有错
39、误认知的用认知疗法，有不良行为的用行为疗法）（4）学生问题积极争取家长、学校、老师的配合。,考研也疯狂,6、作为咨询师，你将如何帮助小云？答：（1）耐心倾听小云诉说自己的境况和经历，给予理解和鼓励；（2）通过认知疗法，与小云探讨是否有其他方法可以帮助她改变现状，同样实现考研对于她的意义，以改变她认为只有考研一条活路的错误认知；（3）与小云一起探讨考研与交男友的关系，讨论除了考研是否还有可以吸引男友的方面以及如何维持与男友的关系，帮助小云明晰考研对自己的意义；（4）与小云一起分析她儿时的成长经历对她造成的影响，帮助小云合理看待这段经历，了解自身可以改进的方面。,考研也疯狂,6-1、请结合案例说明
40、，如何通过认知疗法帮助小云？答：（1）找到引起小云自杀的事件，即考研失败。（2）探讨小云关于考研失败的信念。对于考研失败这件事情，小云的认知是：考研成功自己才有一条生路，不成功的话就只有死了。（3）评估这个事件和信念对小云造成的后果。小云因此选择了自杀，让父母伤心和担忧。（4）辩论。与小云一起探讨是否还有其他途径可以帮助她改变现状，而非只是考研一条路，以此辩论她的“考研成功自己才有一条生路”的不合理信念。（5）效果。让小云开始明白，除了考研之外，还有许多其它的方式改变自己的命运，用这种认知代替之前不合理的认知.由于认知改变，小云的情绪和行为也能得到相应的改变。（6）感受。帮助小云用新的认知信念
41、开始新的生活。,案例七学校咨询室,、案例中来访者表现出了什么现象？、咨询师运用了哪些方法和态度化解这一问题？举例说明。3、尝试分析案例中来访者产生这一现象的原因。,、案例中来访者表现出了什么现象？答：阻抗现象。来访者对于咨询师的提问都说“不知道”阻抗的表现形式：1、爽约、迟到；2、不愿谈论某些话题；3、跟咨询师讨论理论性的东西，但却避免谈论自己或问题本身；4、当感到被分析有威胁时，出现躯体化表现，使治疗不能顺利进行 5、退行,、咨询师运用了哪些态度和方法化解这一问题？举例说明。答：（1）共情：“你突然被找来辅导中心，一定莫名奇妙，学校这些老师好像很烦人，他们都会找你麻烦”；（2）真诚：“可以让
42、你决定要谈些什么；那你要不要先问我什么”；（3）自我暴露：“如果你想知道我什么，你也可以问我”；（4）以幽默打破僵局：“我还以为你是一个大酷妹”；（5）以支持性语言表示鼓励：“你真是个孝顺的好孩子”；,（6）为来访者保密：“我们谈话的内容，我都不会告诉别人”。（7）以“立即性技术”来解释阻抗产生的原因：“老师感觉到你心里似乎在想很多事情，只是不是愿意现在对我说，你其实心里也很怀疑，对老师说谈这些，到底对自己会有什么帮助呢？”“立即性”技术：处理咨询师与来访者此时此刻的想法和感觉，以立即、真诚的沟通方式调整彼此的角色与互动关系，有助于提高工作效率，巩固合作关系，并引发当事人的自我探索。,阻抗,幽
43、默,真诚、共情、自我暴露、鼓励,3、案例中来访者产生阻抗的原因可能有：1）对咨询的抵抗:不是自己自愿来咨询，而是老师让她来的；2）对咨询师的抵抗：怀疑咨询师是否真的能帮助自己改变现状，因而不愿意配合咨询师进行深入探讨；3）对自我暴露的抵抗：家境贫寒，学业成绩不佳。,阻抗的原因,来自来访者的阻力：（）成长而给来访者带来的痛苦：、开始新的行为；、改变旧的行为方式。（）功能性的行为失调：、失调行为满足了某些心理需求；、来访者试图以失调行为来掩盖内心深处的矛盾和冲突。（）对抗咨询或咨询师的心理动机：、只想得到心理咨询师的某种赞同；、只想证实自己与众不同或者咨询师无能为力；、没有求治动机。,来自咨询师的阻力：（）满足自身的需要；（）其他个人需要的满足；（）咨询师的个人问题；（）咨询师的固有观念或移情。,案例八余光曲,张磊到底是恐惧症还是焦虑症？是否严重？社交恐惧症。重点看“鉴别”1、明知恐惧反应是不合理的、不切实际的、但难以摆脱。2、发作时伴有心慌、脸红、出汗等植物性神经功能紊乱症状。3、对引起恐惧反应的处境、物体、人际交往采取极力回避态度。,
