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1、黄淮学院 护理学系,基础护理技术,任务七 排泄护理技术,一 排尿护理,二 排便护理,1.多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征、尿潴留、尿失禁、导尿术、便秘、腹泻、排便失禁、肠胀气、灌肠法的概念。2.尿液、大便的观察内容；影响排尿、排便的因素。3.尿潴留、尿失禁、排便失禁、腹泻、便秘的护理要点。4.导尿术、灌肠术、肛管排气的操作方法。,一、排尿护理排尿活动的评估,（一）正常尿液的观察 正常情况下，排尿受意识控制，无痛苦，无障碍，可自主随意进行。1.尿量与次数 2.颜色 3.透明度 4.气味 5.酸碱度 6.比重,（二）异常尿液的观察 1.尿量（1）多尿：多尿指24 h尿量超过2 500 ml。（2）少尿
2、：指24 h尿量少于400 ml或每小时尿量少于17 ml者。（3）无尿或尿闭：指24 h尿量少于100 ml或12 h内无尿者。,2.颜色（1）肉眼血尿。（2）血红蛋白尿。（3）胆红素尿。（4）乳糜尿。,3.透明度4.气味5.酸碱反应6.比重尿,（三）排尿活动异常的观察1.膀胱刺激征2.尿潴留3.尿失禁,（四）影响排尿的因素1.心理因素2.个人习惯3.文化因素4.饮食与气候5.疾病和治疗6.其他,排尿异常的护理,（一）尿失禁患者的护理1.心理护理2.皮肤护理3.外部引流4.重建正常的排尿功能5.导尿术,5.热敷、按摩6.健康教育7.药物治疗8.经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术,（二
3、）尿潴留患者的护理1.心理护理2.提供隐蔽的排尿环境3.调整体位和姿势4.诱导排尿,排尿相关的护理技术,（一）导尿术 导尿术是指在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。（二）留置导尿术 导尿管留置法是指在导尿术后，将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法。,（三）膀胱冲洗术 膀胱冲洗术是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再应用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。,二、排便护理排便活动的评估,（一）排便的评估 1.排便次数 一般成人每天排便13次，婴幼儿每天排便35次。成人排便每天超过3次或每周少于3次，应视为排便异常。2.排便量正常成人每天排便量约100300 g,3.粪便的
4、性状（1）形状与软硬度。（2）颜色。（3）内容物。（4）气味。,（二）排便活动异常的评估 1.便秘 便秘指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过于干硬的粪便，排便困难且伴有乏力、食欲不振、腹胀、消化不良等。（1）原因。（2）症状和体征。,2.嵌塞粪便 嵌塞是指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。常发生于慢性便秘者。（1）原因。（2）症状和体征。3.腹泻 腹泻指正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。常伴有恶心、呕吐、腹痛等。,4.排便失禁 排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便。（1）原因。（2）症状和体征。,5.肠胀气 肠胀气是指胃肠道内有过多的气体积聚而不能排出
5、。一般情况下，胃肠道内的气体只有150 ml左右。胃内的气体可通过口腔嗝出，肠道内的气体部分在小肠被吸收，其余的可以通过肛门排出，不会产生不适。（1）原因。（2）症状和体征。,（三）影响排便因素的评估1.心理因素2.年龄3.饮食因素4.排便习惯5.社会文化因素6.疾病7.药物8.治疗与检查,排便异常的护理,（一）便秘患者的护理,（二）粪便嵌塞患者的护理,（三）腹泻患者的护理,（四）排便失禁患者的护理,（五）肠胀气患者的护理,排便相关的护理技术,（一）大量不保留灌肠 灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道，排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。,（二）小量不保留灌肠 小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后及危重患者、年老体弱、小儿、孕妇等。（三）清洁灌肠（四）保留灌肠（五）简易通便法（六）肛管排气法 肛管排气法是将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔内积气的方法。,思考题,1.何谓尿失禁、尿潴留？其护理要点有哪些？2.哪些情况下需行导尿术？导尿及导尿管留置后应注意什么？3.如何指导患者建立良好的排便习惯？4.比较各种灌肠法的异同点。,谢谢,
