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1、浅谈护士长的管理于海英,一.护士长应具备的素质二.护士长工作职责三.护士长的工作标准四.护士长的工作要求五.护士长日工作流程六.护士长的周工作计划七.护士长的管理原则八.护士长在科室管理中的作用九.护士长提高管理水平的方法十.护士长在管理工作中应注意的问题,一.护士长应具备的素质1注重思想素质的培养，树立创新的意识思维观念创新：护士长要有挑战工作的过程，必须有分析能力和远见的意识，敢于打破常规、把握最新的信息，应用现代护理的新观念，指导临床实践。管理方法要创新：护士长需要不断探索有效的护理管理模式，应用现代管理的理论和方法，集思广益，发挥护士的积极性，提高护理工作效益。,工作方法要创新：护士长
2、思维敏捷，工作要有重点、计划目标明确、破除只满足于完成工作、不出差错事故就行的因循守旧的思想。要了解国内外护理工作的新动态，要善于观察和总结，捕捉学术新信息，开展技术革新和科研。必须有强烈的事业心、责任感、进取心和牺牲精神。认真贯彻、执行、落实医院的各项规章制度。,2、协调人际关系的素质,护士长既是医院护理管理系统的中层骨干，又是与上下沟通的桥梁和中枢，护士长应处理好各方面的关系，如：护患关系：每天坚持三次以上的巡视病房，对整个病区患者的病情了如指掌，及时满足病人的需求；医护关系及护士与护士之间的关系，还要处理好与护理部、科主任等关系，做好上传下达，才能使护理工作顺利完成。这对于提高护理质量，
3、改善服务态度，对增强护理队伍内部凝聚力有着积极的影响，并能充分发挥每个人的长处，调动每个人的积极性，使工作获得高效率、高质量。,3、行政管理的素质,护士长应做好全科护士的政治思想工作，加强医德医风教育，对不良现象要进行批评，用制度化管理从严规范每个人的思想和行为，加强对优秀典型的宣传，以鞭策其他护理人员。,4、培养人才的素质,护士长应具备培养下级能力，要善于发现并培养人才，不嫉贤妒能，要甘当人梯，培养条件适合的护士当组长；为适应现代护理发展的需要，把护士的基本训练作和基础知识作为长期重点工作来抓。如：开展讲小课、进行护理查房。,5、团结友爱的素质,护士长权威的树立并不在于令人生畏，而是要让人感
4、到亲切，护士长在领导过程中，建立一种良好关系十分重要。努力创造和维持一种和平友好的气氛，通过协调，努力建立友好合作的护理群体氛围，遇事互相理解，互相帮助，日常生活中以诚相待，和睦相处。,6、合理利用人力资源和有效激励的素质,护士长在排班工作中应考虑到护理人员资源的合理利用，要根据本科室组织结构，认真考虑每天护士的安排，为病人提供高质量 连续的护理服务。合理使用护理人力资源和充分发挥护理人员的能力和创造力，是做好护理管理的关键，也是创造最佳工作业绩的基础。,(一）建立组织结构A、确定病房护理人员的组织结构 护士长 责任组长 责任护士 责任护士 辅助护士 辅助护士,（如果人员数较少，或没有合适的人
5、选，可不设责任组长；如果床位不多，人员也较少，可只设一个责任组）B、明确组织结构中的相互关系整个组织是一个统一的整体，一个协作的团队，各个分支是这个整体中的具有完整组织结构的小组；上下：是指导、合作、相互关联的关系，左右：是团结协作、相互支持的同事。C、明确各级人员的职责：明确赋予组织结构中各级人员的职责，注意组织结构中的上一级要指导下一级的工作，责任组长要对成员的工作质量把关，护士长在奖金分配上要体现权、责、利相结合的原则。,（二）选择合适的排班方式原则：在不影响工作的前提下，尽量满足护士的要求；合理排班，护士长了解每位护士的能力水平，根据各班次工作量大小排班，并做到新老搭配，即新护士与有经
6、验的老护士对班，白班原则上每组有组长或责任护士在班，使之在老护士带动下严格交接班，全面掌握患者情况，防止疏漏，做到分工明确，避免工作重叠及责任推托。大夜：工作能力好（有经验）或 大夜：年轻的护士 小夜：工作能力稍差 小夜：年资老的护士。（做到杜绝差错或纠纷发生）排班要与工作计划结合实行弹性排班。,方式：周期性排班；每日两班制或三班制；上班时数种类：8h、12h。（注：根据具体情况，积极探索，用于改善）（三）规定各个岗位和班次的工作内容和流程工作程序就是一个具体的行动计划，要注意其科学性、实用性、灵活性和合理性，并且要做到面面俱到，发现问题要及时修正。,7、果断决策的素质,护士长是集行政、业务、
7、科室事物交集的工作，是上下级之间沟通的枢纽，要协调上下之间的关系，又要对科室工作及计划进行安排。护士长对科室的工作深思熟虑,8、健康心理品质的素质,护士长必须具有健康心理品质的素质，否则会影响管理能力的发挥，挫伤护士的积极性，影响科室建设，造成工作失误。护士长应做到：性格开朗、情绪稳定。护士长的性格情绪对护士和病人都有一定的感染力和影响力。因此，在任何情况下，应控制自己的情绪，应用认真负责的精神，端正和蔼的态度，文雅有礼的谈吐，轻柔准确的操作使病人产生信赖与安全感，用积极的情绪催人奋进，用乐观和稳定的情绪鼓舞士气。,9、树立良好的自我形象素质,树立良好的自我形象是护士长感召力的重要组成部分，形
8、象可分为外部形象和内部形象两部分。外部形象：气质、衣着、举止、谈吐，护士长外部形象应：仪表端庄、着装整结、语言文明礼貌、语调柔和亲切、动作轻柔、谈吐文雅，这样，会给人一种亲切感、信赖感和敬重感。内部形象：公正、廉洁、谦虚、热情，护士长要注意个人修养，以身作则，事事处处起模带头作用，严于律己、宽以待人、吃苦在前、享受在后，以模范的带头作用感染人。切忌指手划脚、夸夸其谈、浮躁不安的做法。,10、好学与时俱进的素质,护士长是护士的领头雁，其一言一行都会对护士产生潜移默化的影响，一个良好的工作氛围需要护士长带领护士去营造。当今社会，科学日新月异，新的事物不断涌现，这就需要护士长要勤于学习，与时俱进，不
9、断吸取新知识来充实自己。,二.护士长工作职责,病区护士长工作职责手术室护士长工作职责产房护士长工作职责供应室护士长工作职责输液室护士长工作门急诊护士长工作职责,病区护士长职责,1.在科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对科护士长、科主任负责。2.根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查，记录及统计工作，并定期总结。3.负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。,4.合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危
10、重、大手术患者的护理及抢救工作。5.督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错、事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明原因报告科护士长及护理部，并组织整改。6.定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。,7.组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。8.组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施“三基三严”培训工作。9.定期检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管工作。,10.负责护生、进修护士的实习安排及检查教学工作的完成情况。11.检查护理员、卫生员的工作质量，搞好病房的保洁、消毒隔离工作
11、。12.定期召开公休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。,三.护士长工作质量标准,1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。3、本护理单元规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料，有年度工作计划与总结。4、各种登记、报表按要求及时、准确完成，原始资料记录准确、完整。,5、进行日间护士长跟查房和月护理全面质量检查，按PDCA循环，发现问题及时进行纠偏处理。每月向本护理单元的护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等，并有
12、记录。6、有本科室护理培训计划和操作训练计划、有落实措施，护理人员年度考核率及合格率达标，护士规范化培训、继续护理学教育率100。7、护理各项质量指标达标率符合要求，病人满意率不低于95。8、完成医院或护理部要求的其他有关工作。,PDCA循环的概念,PDCA循环又叫质量环，是管理学中的一个通用模型，最早由休哈特于1930年构想，后来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再度挖掘出来，并加以广泛宣传和运用于持续改善产品质量的过程中。它是全面质量管理所应遵循的科学程序。,PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，特别是在质量管理中得到了广泛的应用。P、D、C、A四个英文字母所
13、代表的意义如下：P（Plan）计划。包括方针和目标的确定以及活动计划的制定；D（DO）执行。执行就是具体运作，实现计划中的内容；C（Check）检查。就是要总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题；A（Action）行动（或处理）。对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化，或制定作业指导书，便于以后工作时遵循；对于失败的教训也要总结，以免重现。对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环中去解决。,在PDCA循环中，一般说，上一级的循环是下一级循环的依据，下一级的循环是上一级循环的落实和具体化。每个PDCA循环，都不是在原地周而复始运转，而是象爬楼梯那样
14、，每一循环都有新的目标和内容，这意味着质量管理，经过一次循环，解决了一批问题，质量水平有了新的提高。在PDCA循环中，A是一个循环的关键。,四.护士长工作要求,1熟知护理部及本科室的各项规章制度。2运用各项规章制度规范工作行为。3有年护理管理目标及工作计划、季度护理工作安排、月护理工作重点与小结、周计划，按时完成，有记录。4按时出席会议，及时传达会议精神，组织落实，有记录。5指导疑难、危重病人护理。6掌握危重病人的病情。7组织危重病人的抢救。8晨会提问每周2次，有成绩记录单（本）。9组织科内业务学习每月1次，有记录。,10组织科内护理查房每月12次，有记录。11对护士进行业务知识及技术操作考核
15、每月1次，有成绩记录。12按周计划质控自查，有详细记录。13发生差错事故时，认真组织科室护理人员讨论，分析原因，提出整改措施，有处理记录。14有皮肤压力伤防治措施及上报记录。15定期征求各类人员意见，有整改措施并有工休会记录。16按时完成医院及护理部交办的各项工作任务，有记录。,五.护士长日工作流程,1、检查晚夜班工作完成情况 2、晨会交班，布置本日工作3、床头交接班。4、深入病房，处理各种日常事物 5、检查上午各班工作完成情况 6、下午上班后，查看中班工作完成情况 7 了解当日病房状况，病历质控。8、检查本日各班工作完成情况 9、下班前查看当日手术、病危、病重及特殊治疗护理的病人 10、下班
16、前补充次日所需物品,六.护士长工作周计划（外二科),星期一 检查各急救仪器、抢救车及毒麻药 品 等管理情况星期二 检查基础护理、整体护理星期三 检查护理文书星期四 检查消毒隔离相关内容星期五 检查病房管理星期六 检查危重患者的护理星期日 检查护理操作并周总结,七.护士长管理的原则1.工作要有计划，要明确工作任务和领导要求，掌握所管科室的人力、物力、设备条件等全面情况，做到心中有底，并根据轻重缓急有计划、有步骤地进行工作，加强工作的计划性，工作中分清轻重缓急，周密计划，讲究实效，充分体现协调性和目标一致的原则。,2.积极主动，以身作则，充分发挥自己的技能和潜力。护士长要主动提高素质修养方面的水平
17、，不能因为自己是护士长，就去做具体的事情，不能只动嘴指挥，平时要注意自己的言行，要求群众做到的，自己应首先要做到，避免引起护士的反感而导致今后指挥失灵。要用自己高尚的品格对护理人员起潜移默化的影响，要以身作则，处处起表率作用。护士长在管理工作中要虚心求教，善于接受同道和第一线护士工作中的建议和意见，并且积极地反映在自己不断改良的管理工作之中，要把自己的主要精力放在病房的科学管理、护理业务质量控制、护理人员的培训和提高上。,3.激励护士团队，以积极向上的精神共同完成护理工作目标。护士长要在工作中最大限度地调动护士的积极性，充分挖掘其内在潜力，营造护士职业心态的良好氛围，必须学会应用激励艺术,4.
18、遇突发事件有良好的控制能力，能随时调度工作以适应抢救业务的需要等。遇突发事件时护士长应不计较本位及个人得失，积极承担应负的责任和任务。,5.护士长应坚持不懈学习和更新知识，做到学以致用，始终能积极地反应和理解院领导和科室业务的进展，永不落伍。作为一名护士长，应该是全科技术尖子，如此才能胜任危重病人的抢救和各种技术难题的处理,八.护士长在科室管理中的作用,1.护士长在科室的计划、组织与协调的作用 护理管理是一种行为过程，护士长是活动的主题。如何进行有效管理，做好计划、组织、协调是搞好管理的基础。做好整体工作计划：护理工作具有很强的技术性和服务性，还有一定的随机性。组织领导：按计划组织护士进行业务
19、学习及护理查房、组织护士进行技术操作训练，严格执行操作规程。,护士长的协调作用：护士长的协调作用体现在科室内部人员之间的协调，科室与医院及其他相关科室的协调。2.护士长在护理职业道德教育中的作用 护理工作面对的是病人，有生命有灵魂的人，搞好护理工作，良好的职业道德是第一位的。护士的职业行为需要护士长来引导，护士长的言传身教作用影响着护士。,3.护士长在护理质量管理中的作用1）护士长是护理质量管理中的主体，护理质量管理是护理管理的核心，提高护理管理水平和技术水平，最终目的就是提高护理质量。在质量管理中，护士长是临床护理和病房护理中最基层、最直接的管理者。2）护士长是护理质量标准的制定者：按照护理
20、部年度质量控制计划及科室工作特点，制定科室各项护理质量标准，如基础护理、整体护理、健康教育、消毒隔离、护理安全等。3）护士长是具体工作的指挥者：在进行各项护理活动的过程中，护士长要进行具体的指导，使护士工作有目的有方向，随时纠正工作中的偏差。,4）护士长是护理质量的控制者：按照质量标准，在护士长的一指导下，进行护理质量检查、考核、分析评价，进行护理质量持续改进。5）护士长是业务带头人：护理业务管理要求护士长不断学习，了解本专业的新进展，根据科室业务需要，引进新的医疗护理设备，指导护士学习掌握并应用于临床，引进先进的护理方法，带领护士学习新理论、新知识、新技术、开展护理科研称为业务带头人。总之，
21、在护理质量管理中，从检查质量到环节质量再到终末质量，护士长参与其中，担当者监督、检查、指导的角色，最终达到护理质量控制。,九.护士长提高管理水平的方法,护理管理是医院管理的重要组成部分，护理管理工作的好坏直接影响着护理的质量高低。护士长是护理指挥系统的基层领导，肩负着护理业务管理，护理科研、护理教学、制定规划、资源调配和行政管理等多方面责任。随着卫生行业制度改革的不断深化和护理事业的飞速发展，医院各级护理人员都面临着新的机遇和挑战。在这种形式下，作为医疗管理组织执行层的护士长，一方面会受到政策和环境的冲击，同时她们要给予护士更多的关心，新形势下护士长面临的压力越来越大。,1.加强自身建设，提高
22、自身素质（10大条）2.重视护理质量管理：护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量，以统筹全局；具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制。,3.切不可戴有色眼镜，厚此薄彼：护士长一定要公正，切不可厚此薄彼，制约最容易引起护士与护士、护士与护士长之间的矛盾，护理工作质量也势必受到影响。4.加强护理人员培训，提高科学整体水平：选拔中青年护理骨干定向外出进修培养，培养专科护理人才。提高护理人员的学历层次、知识水平和科研教学能力。配合好专业新业务、新技术、新方法的应用，提高临床护理工作的质量和效率。,5.注重艺术管理：管理艺术是管理者在运用管理
23、理论进行管理实践时，所表现出的个人行为态度与行为方式。一位富有管理艺术的护士长，善用于简练的语言表达自己的意图；善于做思想工作；善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想等。6.完善质量控制系统7.以考核为杠杆，巩固、提高护理质量。8.加强质量控制环节：护士长每月组织对科室进行护理工作质量的定向检查，根据各项检查细则和评分标准，将检查结果形成书面材料组织学习（要求每个人都要知道），使质量控制专项检查与全面检查相结合。,9.健全护士长夜查房制度。10.做好质量控制反馈：定期开展患者对护理工 作满意度调查，不定期到各病房发放调查问卷表，以患者的需求、评价、期望来测评护理工作的服务态度和服务质量，对调
24、查结果进行分析整理，并将结果反馈及本人。对于存在的问题进行总结，找出不足，落实改进的措施，达到相互监督、相互促进，使护理质量控制工作保持良好运转。,护士长是医院最基层的管理者，她既是病区的组织及领导者，是患者与医院各种矛盾的聚焦点，又是患者与医院各职能部门的缓冲力；她不仅担负着业务管理、护理教学和科研等各种专业，还要密切配合医院领导部门参与病区的各种行政管理。随着医学科学的进一步发展及健康教育的普及，广大人民群众对医疗水平及专业护理工作提出了更高的,要求，这就促使我们医务人员在工作中不但要努力提高自己的专业水平，还要进一步加强自身的职业素养及心理素质的训练。而想成为一名称职的护士长更需要具有强
25、烈的事业心和责任感，树立全心全意为人民服务的思想和“人性化服务理念”，才能带出一批高素养、高质量的专业护理队伍，来适应现代化医疗水平的需要。,十.护士长在管理工作中应注意的问题,1、尊重领导，上通下达 有事向上级多请示、多汇报、多沟通、多商量，快速、准确、高效、认真完成上级下达的工作任2、积极主动，乐于奉献 充分发挥自己的主观能动性，及时、灵活、理解领导的意图，积极调动下属的主动性和自觉性。3、提高解决问题的能力，培养角色适应能力 工作中互相理解、帮助、支持、关心。避免和领导发生正面冲突。谦虚谨慎，虚心好学，学人之长，补己之短。有了领导的支持，才使自己的权力得到充分发挥,4、应以公平、公正、管理严、待人宽为原则，一视同仁。5、合理安排人力，用人之长，避人之短。6、工作要有计划性，不能应付，敷衍了事，完成的工作质量要规范。,护理表格,1.体温单：要用24小时制书写（如时分）体温单脉搏、体温绘制存在问题2.医嘱单：谁执行谁签名，液体更换也是一样 不要签同一个时间点。化验单、心电图、B超、CT等谁来签名（应该由护士签名，不能各科室都去签）3.血压单、心电监护单、血糖、生命体征观察单、危重护理记录单等用24小时制书写时间，笔迹颜色可以使用同一颜色（不用像以往夜间用红笔来写）。,4护理表格在病人出院后应放在那个位置,谢 谢！,
