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刑事自诉状自诉人:张XX,男,XX年XX月XX日生,居民身份证号码:XXXXXXXX,汉族，住XX市XX区XX路XX号，电话：XXXXXo被告人:王XX,男,XX年XX月XX日生,居民身份证号码:XXXXXXXX,汉族，住XX市XX区XX路XX号，电话：XXXXXo案由：XXXXXXXXX（被告人被控告的罪名）。诉讼请求：追究被告人XXX刑事责任。事实与理由：王XX（被告人犯罪的时间、地点、侵害的客体、动机、目的、情节、手段及造成的后果，理由应阐明被告人构成犯罪的罪名和法律依据。）证据和证据来源，证人姓名和住址：XXX（主要证据及其来源，证人姓名和住址。如证据，证人在事实部分已经写明，此处只需点明证据名称、证人详细住址）此致XX市人民法院自诉人：XXX（本人签名）20XX年XX月XX日附：1、本诉状副本X份。2、证据材料XX份。
