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1、教学目标,骨髓中六大血细胞系统 及其所属细胞的名称,血细胞形态演变的一般规律,骨髓中粒细胞系统、红细胞系统 所属细胞的形态,正常血细胞的形态学,血细胞形态演变的一般规律,血细胞由原始幼稚成熟,正常血细胞的形态学,血细胞形态演变的一般规律,1.胞体由大变小，巨核细胞胞体由小 变大、早幼粒大于原粒,2.胞核由大变小，核形由圆、椭圆到 凹陷。成熟粒细胞呈分叶状，成熟 红细胞和血小板无核,3.核仁由多到少，由清晰易辨到模糊 不清，最后消失,正常血细胞的形态学,血细胞形态演变的一般规律,4.核染色质由细致、疏松、网状逐渐 变为粗糙、紧密、块状,5.胞浆由少到多，由深蓝到蓝、浅蓝。成熟红细胞呈粉红色,6.
2、胞浆中颗粒由无到有，由少到多。红 系无颗粒,血细胞形态演变的一般规律,正常血细胞的形态学,六大血细胞系统,正常血细胞的形态学,原始、幼稚、成熟细胞的鉴别,核染色质细、细胞核圆、有核仁、浆中无颗粒,原始细胞,原始粒细胞,原始单核细胞,核染色质细、细胞核圆（凹陷）、有(无)核仁、浆中有颗粒,正常血细胞的形态学,原始、幼稚、成熟细胞的鉴别,幼稚细胞,早.中.晚幼红细胞,早幼粒细胞,正常血细胞的形态学,原始、幼稚、成熟细胞的鉴别,成熟细胞,核染色质粗、细胞核凹陷、无核仁、浆中有颗粒,分叶核粒细胞,淋巴细胞,正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,粒细胞系,原粒细胞早幼粒细胞中幼粒细胞晚幼粒细胞杆状核
3、粒细胞分叶核粒细胞,直径10-18um，呈圆形或椭圆形。胞浆量少，呈透明的天蓝或深蓝色，浆中无颗粒，可有伪足。胞核呈圆形或椭圆形，约占胞体的4/5，染淡紫红色,核染色质细沙状,有2-5个核仁,正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,粒细胞系,1.原粒细胞(myeloblast),正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,粒细胞系,1.原粒细胞,直径12-25um，呈圆形或椭圆形。胞浆较多，呈淡蓝或深蓝色，浆中含有多量的紫红色的非特异性嗜天青颗粒。胞核呈圆形或椭圆形，常有凹陷，约占胞体的2/3,染紫红色,常偏于一侧，核染色质较粗糙，核仁常模糊不清,正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,粒细
4、胞系,2.早幼粒细胞(promyelocyte),正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,粒细胞系,2.早幼粒细胞,直径10-18um，呈圆形或椭圆形。胞浆量多，染淡红或偏蓝色，浆中含大量细小、均匀、粉红色的嗜中性颗粒。胞核呈圆形或椭圆形，约占胞体的1/2-2/3，常偏于一侧，染紫红色，核染色质粗糙，核仁消失,正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,粒细胞系,3.中幼粒细胞(myelocyte),1)中性中幼粒细胞(neutrophilic myelocyte),正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,粒细胞系,3.中幼粒细胞,1)中性中幼粒细胞,直径15-20um，呈圆形或椭圆形。胞浆
5、中布满粗大均匀、排列紧密、橘红色的嗜酸性颗粒。胞核与中性中幼粒相似,正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,粒细胞系,3.中幼粒细胞,2)嗜酸性中幼粒细胞(eosinophilic myelocyte),正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,粒细胞系,3.中幼粒细胞,2)嗜酸性中幼粒细胞,直径10-15um，呈圆形或椭圆形。胞浆内或核上含有分布不均、大小不等、紫黑色的嗜碱性颗粒。胞核呈圆形或椭圆形，轮廓不清,正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,粒细胞系,3.中幼粒细胞,3)嗜碱性中幼粒细胞(basophilic myelocyte),正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,粒细胞
6、系,3.中幼粒细胞,3)嗜碱性中幼粒细胞,直径10-16um，呈圆形或椭圆形。胞浆量多，染淡红色，浆中充满嗜中性颗粒。胞核约占胞体的1/2以下，常为肾形，核染色质粗糙，核仁消失,正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,粒细胞系,4.晚幼粒细胞(metamyelocyte),1)中性晚幼粒细胞(neutrophilic metamyelocyte),正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,粒细胞系,4.晚幼粒细胞,1)中性晚幼粒细胞,直径10-16um，呈圆形或椭圆形。胞浆中布满粗大均匀、排列紧密、橘红色的嗜酸性颗粒。胞核与中性晚幼粒相似,正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,粒细胞系,
7、4.晚幼粒细胞,2)嗜酸性晚幼粒细胞(eosinophilic metamyelocyte),正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,粒细胞系,4.晚幼粒细胞,2)嗜酸性晚幼粒细胞,正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,粒细胞系,4.晚幼粒细胞,3)嗜碱性晚幼粒细胞(basophilic metamyelocyte),直径10-15um，呈圆形或椭圆形。胞浆内或核上含有分布不均、大小不等、紫黑色的嗜碱性颗粒。胞核呈肾形，轮廓不清,3)嗜碱性晚幼粒细胞,正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,粒细胞系,4.晚幼粒细胞,分为中性、嗜酸性、嗜碱性三种。直径10-15um，呈圆形或椭圆形。胞浆
8、中分别含有中性、嗜酸性、嗜碱性颗粒。胞核为杆状，核染色质致密、粗糙,正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,粒细胞系,4.杆状核粒细胞(stab granulocyte),正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,粒细胞系,4.杆状核粒细胞,1)中性杆状核粒细胞,分为中性、嗜酸性、嗜碱性三种。胞体呈圆形或椭圆形。胞浆中分别含有中性、嗜酸性、嗜碱性颗粒。胞核分叶，核染色质致密、粗糙,正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,粒细胞系,5.分叶核粒细胞(segmented granulocyte),正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,粒细胞系,5.分叶核粒细胞,正常血细胞的形态学,各系血细
9、胞的形态特征,红细胞系,原红细胞早幼红细胞中幼红细胞晚幼红细胞网织红细胞成熟红细胞,直径15-20微米，呈圆形或椭圆形。胞浆量少,呈不透明的深蓝色，核周淡染,常有伪足。胞核呈圆形或椭圆形，约占胞体的4/5，染紫红色，核染色质粗颗粒状，有1-3个暗蓝色的核仁,正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,红细胞系,1.原红细胞(proerythroblast),正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,1.原红细胞,红细胞系,直径10-18微米，呈圆形或椭圆形。胞浆量多，呈不透明蓝或深蓝色。胞核呈圆形或椭圆形，约占胞体的2/3，居中或稍偏位，核染色质较粗糙，核仁模糊或消失,正常血细胞的形态学,各系血
10、细胞的形态特征,红细胞系,2.早幼红细胞(basophilic erythrocyte),正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,红细胞系,2.早幼红细胞,直径8-15微米，呈圆形或椭圆形。胞浆量较多，因含有血红蛋白，故染灰蓝色。胞核呈圆形或椭圆形，约占胞体的1/2-2/3,核染色质致密、粗密成块，排列如车辐，中间有空隙，核仁消失,正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,红细胞系,3.中幼红细胞(polychromatic erythrocyte),正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,红细胞系,3.中幼红细胞,直径7-10微米,呈圆形或椭圆形。胞浆量多,含大量血红蛋白,呈粉红色或灰蓝
11、色。胞核呈圆形或椭圆形,小于胞体的1/2,居中或稍偏位,核染色质坚实致密,正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,红细胞系,4.晚幼红细胞(orthochromatic erythrocyte),正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,红细胞系,4.晚幼红细胞,直径8-9微米，呈圆形。瑞氏染色为嗜多色性红细胞，煌焦油蓝染色可见红细胞内蓝色的颗粒状或网状结构,正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,红细胞系,5.网织红细胞(reticulocyte),正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,红细胞系,5.网织红细胞,直径7-8微米，双凹圆盘形。呈粉红色,正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,红细胞系,6.成熟红细胞(erythrocyte),正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,红细胞系,椭圆形红细胞,正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,红细胞中心浅染区扩大,红细胞系,正常血细胞的形态学,各系血细胞的形态特征,红细胞系,1.骨髓中有哪六大血细胞系统?,2.红细胞系统包括哪些血细胞？,3.怎样区别中、晚幼红细胞?,4.试述血细胞形态演变的一般规律。,5.早幼粒细胞有哪些形态学特征？,6.怎样区别嗜酸性、嗜碱性和嗜中性粒细胞？,复习思考题,
