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1、从气的圆运动谈升降散的临床运用,概 述,一、气的圆运动二、升降散及临床应用,概 述,气的运动如何产生的？,彭子益,概 述,阳光！,概 述,地球围绕太阳公转，昼夜更替寒暑变化，化生万物！,概 述,人身个体，是宇宙圆运动的大气产生的，为宇宙的遗传体，故曰：人身一小宇宙也！,概 述,圆运动的现象：太阳、地球、月亮之间；细胞、原子、DNA的螺旋结构。,系统的认识,中医学，乃人身与宇宙共同整个气质运化学人乃宇宙造化所生，欲知人身，须先知造化，言造化，即言人身。大气有阴阳五行，人身亦有阴阳五行，大气中的阴阳五行，是圆运动着的，人身的阴阳五行，亦是圆运动着的。生物各得大气阴阳五行之偏 人身独得 大气阴阳五行
2、之圆人身之病，人身运动之偏也。中医者，以物性之偏，补救人身之偏之事也。,1、阴阳、二十四节气、五行、六气的圆运动2、中医学，乃人身一小宇宙之学！,阴阳已交合图,概 述,阳：一个生物所在之地，太阳射到此地面之光热，就是阳阴：此地面的光热已过，与光热未来之间，就是阴！-彭子益圆运动的古中医学,二十四节气圆运动图,二十四节气圆运动,二十四节气，简言之，就是夏季太阳射到地面的热，经秋降入土下，经冬藏于土下的水中，经春由土下的水中，升出地面，经夏浮于地面之天空，再同夏季射到地面的热，降入土中。升降一周，则生中气彭子益,六气圆运动图,关于六气的理解,例：太阴湿土？太阳寒水？冬伤于寒，春必病温！,关于六气的
3、理解,太阴湿土：火在水下则生气，火在水上则生湿。长夏季节，地面阳热盛满，尚未降入地下，寒热相逼，湿气氤氲。土气在升降之交，故称湿土。,关于六气的理解,太阳寒水：中下阳多，故称太阳；阳热降入水中，被水封藏而不泄，水外即寒，故称寒水。冬伤于寒，春必病温：封藏不固，阳根外泄！,五行整个圆运动图,宇宙大气有五行的科学证明,宇宙大气主要由碳、氢、氧、氮四种元素组成。其中氢气性往上浮，能自己燃烧，为火气；氧气性往上升，在水中燃烧，草木中最多，木气；氮气性往下降，富有矿素，金气；碳气性往下沉，最沉者水；,人身小宇宙,身之左部应东方，属春气；身之胸部应南方，属夏气；身之右部应西方，属秋气；身之脐部应北方，属冬
4、气；胸脐之间应中央，属中气；中气旋转于中央，四气升降于四维。,关于方位的问题,为什么五行图的方位与我们现代的方位不一样？五行图、六气图等为何如此排列？,关于方位的问题,证据：中医属于传统文化的一部分，帝皇之尊，座南向北；黄帝内经彭子益“吾人向阳而立，左东右西”易经：帝出乎震，震者东方之位。,大宇宙的圆运动失常，影响小宇宙（人体）的气机升降！,中气如轮，四维如轮,中医之理轴运轮行，轮运轴灵；轴则旋转于内，轮则升降于外；由轮而轴（先天），由升降而成中气；由轴而轮（后天），由中气而成升降；,中医病理,轴不旋转，轮不升降！也即气机的升降出入失常！大宇宙气机升降失常，可影响小宇宙（人体）的气机升降,关于
5、升降散,升降散是清代温疫学家杨栗山所创制的治瘟疫15方之总方.经数百年临床验证,对多种急性外感热病具有确切疗效.,升降散起源,龚廷贤万病回春-瘟疫门有“内府仙方”一首：“僵蚕二两，姜黄、蝉蜕各二钱半，大黄四两，姜汁打糊为丸，重一钱枚。治肿项大头病、虾蟆病。大人服一丸，小儿减半，蜜水调服，立愈。”杨栗山于伤寒瘟疫条辨云：是方不知始自何氏予更其名升降散，炼蜜丸又名太极丸”。,温病病因与治则,杨氏：“温病得于天地之杂气，热 在里，由内而达于外，故不恶寒而作渴，此内之郁热为重，外感为轻”，即使见有表证，亦是里热阻隔，气机不通，“若用辛温解表，是为抱薪投火，轻者必重，重者必死”，“唯用辛凉苦寒，如升降、
6、双解之剂，以开导其里热，里热除而表证自解矣。”,为什么以升降散为治温总方？,杨氏：疫邪直入中焦后，上下流布，弥漫三焦，引起气机升降失调，如果“上焦之阳，下焦之阴，两不相交，则脾气于中难运，斯五液注下，而生气几绝矣”因此，在清里之时，又需沟通上下，协调气机，使三焦道路畅通。,温病与升降散,温病15方组方原则：升降、双解、清泻、逐秽。”杨氏认为对瘟疫的治疗，应通过调理上中下三焦，升清降浊，表里分消，而达到逐秽之效。,关于升降散,组成：僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄。本为三焦火郁、气机失畅温疫而专设；究其组方，只要是气机失常，无论虚实寒热，都可以运用升降散来调节脏腑气机，恢复阴阳气血平衡。其辨证运用的关键是
7、气机失常。,关于升降散,君：僵蚕，味辛气薄苦燥，能胜风除湿，化痰解郁；臣：蝉蜕，甘寒无毒，质轻则升，能祛风胜湿，涤热解毒；佐：姜黄，辛苦温，理血中之气，利肝胆而散郁；使：大黄，味苦大寒，力猛善走直达下焦，深入血分可上下通行。,升降散,四药相伍，升清降浊，寒温并用，一升一降，内外通达，气血调畅，共奏行气解郁，宣泄三焦火热之邪，升降常复，故名“升降散”。,升降散,中医：蝉蜕能疏散风热，透疹止痒；僵蚕能祛风，散风热，止痛止痒。现代药理研究表明，僵蚕、蝉蜕具有较好的抗菌、解热、抗炎、镇静、镇痛等作用，临床广泛应用于内外妇儿各科。,升降散的现代临床应用,一、温病十五方总以僵蚕、蝉蜕及合芩、连、栀、柏为基
8、础，或合辛凉宣透、或合成寒攻下、或合凉血化瘀等。二、应用要点：气机不畅！引起气机不畅的病因：虚与实,蒲辅周应用升降散经验,一、治乙脑八法：辛凉透邪、逐秽通里、清热解毒、开窍化痰、镇肝息风、通阳利湿、生津益胃、清燥养阴；表里三焦俱热，升降散加减二、皮肤病：风、湿、血热 影响皮肤腠理疏泄，气机不畅！,蒲辅周应用升降散经验,喉痧（猩红热）：吴某，女，30岁，初诊：患者发热恶寒，周身发红疹，始于耳后颈部，随而蔓延，一日内遍及全身，痒如针刺状。咽峡疼痛，脚发湿气，两手浮肿，五心烦躁，口苦思凉饮，大便四日未行，小便黄而短，舌苔白腻，脉象两寸浮数，两关弦数，两尺滑。,蒲辅周应用升降散经验,病机？方药？,蒲辅周应用升降散经验,病机：风热湿合，表里不通，气营并阻治法：气营双解，升降散加减僵蚕、蝉蜕、酒军、桑叶、荆芥、牛蒡子、连翘、银花、桔梗、玄参、甘草、石膏、浮萍、升麻、葱白服后红疹出透，尤以两下肢多，以清热解毒凉血，再以利湿养阴解毒善后。,现代临床应用,咳嗽：止嗽散合升降散,谢谢！,
