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1、,氧气帐法,氧气吸入疗法正确吸氧,应先调节流量再插管根据病情、年龄、缺氧程度调节,蘸水润滑插管长度为鼻尖至耳垂的2/3长,装表,核对解释,清洁鼻腔,连接鼻导管,调节流量,润管插管,固定与记录,整理与观察,换卡、吹尘 装表、接瓶、检查,记录用氧开始时间、氧流量并签名,鼻导管法流程,氧气吸入疗法正确吸氧,停用氧,解释,拔管,放余气,整理与记录,先拔管再关开关,记录停氧时间并签名,氧气吸入疗法正确吸氧,卸表法,氧气吸入疗法正确吸氧,卸表,先用扳手将螺帽旋松,再用手将表卸下,4.评价,(1)患者缺氧症状得到改善。(2)护士操作规范,保证用氧安全。(3)护患之间沟通有效,患者能有效,配合并获得安全用氧知
2、识。,要求,氧气吸入疗法正确吸氧,换卡、吹尘,氧气吸入疗法正确吸氧,装表:手旋 使表稍向后倾,接瓶:上湿化瓶,连接橡胶管,检查:开总开关,开流量开关,关流量开关 备用,装表、接瓶、检查,扳手旋 使表呈直立位,氧气吸入疗法正确吸氧,手旋,扳手旋,管道化装置装表,氧气吸入疗法正确吸氧,接瓶、检查,流程,氧气吸入疗法正确吸氧,调节流量,根据病情、年龄、缺氧程度调节无二氧化碳潴留者:轻度缺氧 12L/min中度缺氧 24L/min重度缺氧 46L/min小儿 12L/min二氧化碳潴留者:低流量、低浓度、持续给氧(一般12L/min),流程,氧气吸入疗法正确吸氧,要求,润管,插管,返回,氧气吸入疗法正
3、确吸氧,固定,记录,返回,氧气吸入疗法正确吸氧,氧气吸入的适应证,血氧分压低于6.6kPa时(正常值为10.6 13.3kPa),应给予吸氧。1)呼吸系统疾患 2)心脏功能不全 3)各种中毒 4)中枢抑制而引起缺氧者 5)其他,氧气吸入疗法有效吸氧,缺氧分类和氧疗作用,氧气吸入疗法有效吸氧,1.低张性缺氧:吸入气体氧中氧分压过低2.血液性缺氧:Hb数量减少或性质改变3.循环性缺氧:组织血流量减少4.组织性缺氧:组织利用氧异常,氧疗指针,1.轻度低氧血症:低浓度、低流量吸氧2.中度低氧血症:需吸氧3.重度低氧血症:氧疗的绝对适应证,氧气吸入疗法有效吸氧,缺氧程度的判断,(1)临床表现:,不明显明
4、显严重、三凹征明显,轻明显显著,清楚正常或烦躁不安昏迷或半昏迷,氧气吸入疗法有效吸氧,缺氧程度的判断,12.0,9.3,6.6,6.6 9.3,4.6 6.6,4.6以下,(2)血气分析:,氧气吸入疗法有效吸氧,氧疗种类,氧气吸入疗法有效吸氧,1.低浓度氧疗:40。用于低氧血症伴CO2潴留。一般低流量、低浓度、持续吸氧。2.中浓度氧疗:4060。用于明显通气灌注 比例失调或显著弥散障碍。3.高浓度氧疗:60。用于单纯缺氧、无CO2潴留。4.高压氧疗:特制的加压舱内。用于CO中毒。吸氧浓度214氧流量(L min),调节流量,根据病情、年龄、缺氧程度调节无二氧化碳潴留者:轻度缺氧 12L/min
5、中度缺氧 24L/min重度缺氧 46L/min小儿 12L/min二氧化碳潴留者:低流量、低浓度、持续给氧(一般12L/min),要求,氧气吸入疗法有效吸氧,【注意事项】,1做好“四防”,使用氧气前,应先调节好氧流量再插鼻导管吸氧。停用氧气前,应先拔出鼻导管,再关闭氧气开关。中途改变氧流量时,应先分离鼻导管,调节好流量后再连接。,3氧气筒内氧气不可用尽,即防震、防火、防热、防油。,2遵守操作规程,当压力表指针降至0.50Mpa(5 kg/cm2)时,即不可再用。,氧气吸入疗法安全吸氧,4密切观察氧疗效果及不良反应,每班更换鼻导管,双侧鼻腔交替插管。,6挂标志 未用或已用空的氧气筒,分别挂上“满”或“空”的标志。,5防止感染及交叉感染,及时清除鼻腔分泌物。,湿化瓶、鼻导管及连接管定期消毒,湿化瓶的水每日更换。,选用一次性的吸氧器具。,湿化给氧。,观察缺氧症状、氧气装置。,发现氧中毒、呼吸抑制等不良反应及时报告医生。,返回,氧气吸入疗法安全吸氧,课后作业,请列表比较其他几种给氧方法的优、缺点。,氧气吸入疗法,谢 谢!,