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1、三、食管,(一)位置和分部,(二)形态,复习题,(一)位置和分部,上端平第6颈椎下缘接咽,沿脊柱前面下行,穿食管裂孔,过胸廓上口,下端在11胸椎左侧接贲门,颈部,胸部,腹部,5cm,1820cm,12cm,(二)食管的形态,前后扁,肌性管道,25cm,第1处狭窄,第2处狭窄,第3处狭窄,有三处狭窄,三处狭窄的位置,第1处狭窄,第2处狭窄,第3处狭窄,起始处,距切牙,25cm,40cm,与左主支气管交叉处,穿膈食管裂孔处,15cm,四、胃,(一)形态,(二)分部,(三)位置,(五)构造,(四)毗邻,复习题,前壁,前壁,入口贲门,出口幽门,接12指肠,接食管,右上缘胃小弯,角切迹,后壁,左下缘胃大
2、弯,(一)形态,(二)分部,贲门部,胃底,胃体,幽门管,幽门窦,幽门部,中间沟,大部在左季肋区,小部在腹上区,(三)位置,中等充盈时,贲门,在第11胸椎左侧,在第1腰椎右侧,幽门,T11,外膜,浆膜,(脏腹膜),(五)胃壁构造,肌层,粘膜,肌层,内斜,中环,外纵,(五)胃壁构造,3层平滑肌,肌层,内斜,中环,外纵,幽门括约肌,(五)胃壁构造,粘膜,小弯处恒定的,幽门瓣,充盈时展平,不规则粘膜皱襞,空虚时出现,纵行粘膜皱襞,上端接幽门,十二指肠,下端接盲肠,57m,空肠,五、小肠,回肠,肠壁粘膜有许,多环状皱襞,(一)十二指肠,25cm,起自幽门,C形,上部,降部,水平部,升部,下端接空肠,向右
3、后方,起始部称,12指肠球,(一)十二指肠,上部,起自幽门,12指肠上曲,降部,平第1腰椎,缘前面下降,沿右肾内侧,(一)十二指肠,起自上曲,至第3腰椎,12指肠下曲,右肾,降部,后内侧壁有,一纵行皱襞,其下端形成,12指肠大乳头,有胆总管和,胰管共同开口,距中切牙75cm,12指肠小乳头,横行向左,平第3腰椎,至第3腰椎左侧,升部,斜向左上,(一)十二指肠,水平部,至第2腰椎左侧,末端转折成空肠,转折处称,12指肠空肠曲,12指肠空肠曲上缘,借12指肠悬肌,(Treitz韧带),悬吊固定于右膈脚,(二)空肠回肠,腹腔中下部,盘曲成肠袢,空肠占左上部,下3/5段,回肠占右下部,自12指肠空肠曲
4、,上2/5段,粗,末端连接盲肠,细,血管少颜色淡,红,环状襞,空肠壁厚,只有散在弧立淋巴滤泡,回肠壁薄,矮而稀,还有集合淋巴滤泡,高而密,环状襞,弧立淋巴滤泡多,空回肠肠袢,借肠系膜悬,吊于腹后壁,活动度大,空肠肠系膜内,回肠肠系膜内,血管弓少,直血管长,血管弓多,直血管短,六、大肠,结肠,直肠,盲肠,1.5m,肛管,起始部接,终于肛门,回肠末端,阑尾,盲肠和结肠的形态特征,3条纵行的结肠带,结肠袋,沿结肠带排列的肠脂垂,结肠半月襞,(一)盲肠,交界处左侧壁,口上、下缘有,回盲瓣,有回肠末端开口,盲囊状,位于右髂窝,上续升结肠,其下方有阑尾开口,68cm,(二)阑尾,68cm,蚯蚓形盲管,根部
5、连于盲,肠后内侧壁,3条结肠带,汇集处,体表投影在,脐与右髂前,中、外侧1/3交界处,上嵴连线的,麦氏(McBurney)点,阑尾末端位置不定,回肠前位28%,盲肠下位,盆位,盲肠后位,回肠后位,8%,26%,24%,6%,(三)结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠,升结肠,分4部：,围绕在空回,肠肠袢周围,1.升结肠,沿右侧腹后壁,上升,至肝右叶下方,形成结肠右曲,下端接盲肠,转折向左,(结肠肝曲),向左横行,起自结肠右曲,2.横结肠,借横结肠系膜,至脾下方,形成结肠左曲,转折向下,悬吊于腹后壁,(结肠脾曲),起自结肠左曲,3.降结肠,沿左侧腹后壁,下降,平左侧髂嵴,续为乙状结肠,经左髂窝、,呈乙
6、字形弯曲,腹下部入盆腔,4.乙状结肠,在左髂嵴水平,接降结肠,平第3骶椎续为直肠,和盆侧壁,连于左髂窝,借乙状结肠系膜,(四)直肠,位于盆腔后部,上端平第3骶椎接乙状结肠,沿骶尾骨前面下降,下端穿盆膈续为肛管,1.位置,2.毗邻,3.形态,男性邻膀胱,精囊,前列腺,后方邻骶尾骨,前方：,2.毗邻,女性邻,和阴道,男性邻膀胱,精囊,前列腺,后方邻骶尾骨,前方：,2.毗邻,子宫,3.形态,有两个前后方向弯曲,上部骶曲凸向后,下部会阴曲凸向前,1014cm,直肠肠腔,下段膨大,称直肠壶腹,壁内面3个直肠横襞,最大1个在右前壁,距肛门约7cm,7cm,大肠末段,上接直肠,以盆膈为界,下端终于肛门,肛管
7、,(五)肛管,是盆膈以下部分,4cm,肛管壁内面：,上部有6-10条肛柱,肛窦,肛梳,白线,肛瓣,连成齿状线,静脉丛,食管胃复习题,2.胃的位置、形态和分部？,3.贲门和幽门的位置？,1.食管三处狭窄的位置和至切牙的距离?,小肠复习题,1.小肠分部？12指肠分部？,2.12指肠各部的位置和主要毗邻？,3.12指肠上下曲、12指肠空肠曲和12指,4.12指肠大乳头的位置和至切牙的距离?,5.空肠与回肠在位置形态方面的区别?,肠球的位置？12指肠悬肌连于何处？,大肠复习题,1.大肠分哪几部？结肠分哪几部？,横结肠与升降结肠间的弯曲名称？,2.盲肠和结肠有哪些形态特征？,3.回盲口处有什么特殊结构？,4.阑尾根部的位置及体表投影位置？,阑尾末端的位置有哪几种？,5.直肠的位置和毗邻？,直肠前后弯曲的名称和方向？,6.肛管壁内面主要结构名称和位置？,
