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1、牙周基础治疗病例,大连大学附属口腔医院 牙周黏膜病科 李颖,姓名：王冬梅 性别:女 年龄:30岁 职业:教师 籍贯：大连 民族：汉族,患 者 资 料,主 诉：牙龈增生两年现病史：数年来刷牙时牙龈出血，两年前怀孕后牙龈增生明显，未经治疗，今求诊既往史：否认系统疾病史及药物过敏史 个人史：无嗜烟酒史，婚姻及生育史：已婚家族史：否认家族遗传病史。,体格检查：一般情况：体温：37，脉搏：75次/分，呼吸：18次/分，血压：105/65mmHg（右上臂）头颈部：未见异常辅助检查：血常规，PT-APTT正常，体检报告未见异常,检 查：全口牙龈明显肿胀，龈缘及龈乳头呈暗红 色，质地松软、光亮，22 23 2
2、4 25 26 27龈乳头圆钝 增生达到牙面1/2，DI-S：2 CI-S；2 BOP：+PD：27mm SBI：5 可探及龈下牙石。深覆合，牙齿无松动，龈沟内无溢脓，未见糜烂溃疡。（探诊深度见表1）诊断：慢性牙周炎,初诊检查 09年01月05日,牙周袋,牙周记录表示：口腔卫生差，牙龈炎症明显，全口可探及龈下牙石 全口有附着丧失的牙占12 下前牙探诊深度主要是牙龈增生所致,治疗计划：1 牙周基础治疗 口腔卫生宣教 龈上洁治术 龈下刮治术 2 药物治疗：局部：碘氧冲洗，上碘甘油 复方氯己定含漱液含漱 雅皓刷牙 全身：口服奥硝唑和阿莫西林,3 牙周手术治疗：牙周翻瓣术4 牙周支持治疗：定期复查5 正畸治疗：建议牙周达到稳定后行正畸治疗,药物治疗一周后：,全口牙龈红肿，SBI:5 CI-S:2,洁治后一周：SBI:4 可探及大量龈下牙石,刮治后一周：全口牙龈红肿明显减轻，SBI:4,X线,牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过2mm，牙槽骨高度呈水平和角形吸收,牙周袋,术后一周：,治疗前,治疗后,谢谢！,
