牙周病基础治疗.ppt

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1、牙周病的基础治疗,一、菌斑控制,1、刷牙水平颤抖法(Bass法)竖转动法(Rolling法)2、牙线、牙签、牙间隙刷,漱口水:,刷牙和使用牙线是基本的个人菌斑控制手段,但并不能完全清除菌斑,此外,刷牙对于口腔软组织表面的菌斑基本上无能为力。漱口水作为对其的一种补充方法,有其存在的必然性和有效性。对中国市场而言,漱口水的普及度尚有待培育提高,同时规范生产与使用也是很重要的方面。,二、洁治术,洁治术是牙龈炎的主要治疗方法,也是牙周炎治疗的第一步。大量研究表明已接受过牙周治疗的患者定期(6个月至1年)做洁治,是预防牙周病复发的重要措施。,超声波洁牙机,超声波洁牙机工作原理是通过环能器上工作头的高频震

2、荡而去除牙石的。洁牙机的水雾一方面可以冷却工作头,另一重要的方面是微流和空穴作用,可有效的去除菌斑和内毒素。工作头只能振击在烟斑和牙石上,不宜直接在釉质和牙骨质上反复操作。,超声波洁牙机,龈下刮治时,工作头与根面平行,动作轻巧,不宜用力过大,否则降低效果。工作尖与牙面的角度与牙体组织的损伤关系密切,超过了功率的影响。金属工作头不能用于种植体表面、瓷修复体或黏附的修复体。禁用与置有心脏起搏器的患者。,手用器械洁治术,洁治器包括镰形洁治器、锄形洁治器和抛光器。,手用器械洁治术,龈下刮治(根面平整)器械主要是匙形刮治器,包括通用型和Gracey刮治器Gracey刮治器常用4支:5/6、7/8、11/

3、12、13/14,三、合治疗,狭义的合治疗只是指选磨法(调合法)早接触点选磨合干扰牙的选磨,四、松牙固定术,松牙固定术是通过牙周夹板将松动牙齿连接成一个咀嚼单位,从而分散合力,行使功能。暂时性夹板:复合树脂(联合不锈钢丝)、超强玻璃纤维条永久性夹板:固定或可摘修复体,牙周病的药物治疗,药物治疗原则:合理使用、有针对性使用、尽量局部使用、用药前要清除牙石、菌斑。,牙周病的全身药物治疗,抗菌药物:硝基咪唑类、四环素类(米诺环素、多西环素)、青霉素类、大环内酯类调节宿主免疫反应:多西环素、非甾体抗炎药、中药等,牙周病的局部药物治疗,含漱药物:过氧化氢、洗必泰等,在洁治前应含漱1分钟。涂布药物:碘甘油冲洗用药:过氧化氢、洗必泰、碘氧冲洗缓释给药:派丽奥,

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