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1、狗失血性休克治疗策略探索 Treatment of Hemorrhagic Shock in Dog,【目的要求】复制失血性休克动物模型并观察其表现。探讨失血性休克的发病机理。设计实验，探讨休克可能的防治策略。,【实验动物】狗（性别、体重）选择狗作为实验动物的理由：耐受性强；观测项目多；手术野足够，便于观察。缺点：比较昂贵,【观察指标】(1)血流动力学参数：体动脉压平均值（MAP）、脉压（Ps-d）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）。(2)微循环参数：微血管（微动脉、微静脉）内血流速度、微血管口径、毛细胞血管开放数目/视野、白细胞附壁及嵌塞现象。(3)体温（测直肠温度）。(4)尿量（滴/mi
2、n）。,【实验分组】按学生课前设计分组。,【实验方法与步骤】一、术前准备 1、称重 2、麻醉 药品：3%戊巴比妥钠溶液 用量：30mg/kg 途径：小隐静脉注射 3、固定 4、手术野备皮,二、颈部正中切口（8cm）1、单侧颈总动脉插管，经压力传感器与BL-420生物信号采集与分析系统相连，记录MAP、Ps-d、HR。注意：狗的头部对着屋中，便于cvp和放血插管。2、气管插管，保证呼吸通畅,三、左右股三角切口（3cm）1、游离左股动脉，然后插入股动脉导管，与储血瓶相连，以备放血。2、游离右股静脉，插入股静脉导管至下腔静脉入右心房处，导管外端接三通管，一侧同输液瓶相连后，缓缓输入生理盐水（510滴
3、/min）以保持导管及静脉通畅，另一侧与水检压计相连，测量狗的CVP。,四、腹正中切口（8cm)沿腹白线打开腹腔后，推开大网膜，找出一段游离度较大的小肠肠袢，轻轻拉出，置于微循环观察镜托上，用肠系膜微循环系统观察。,五、将温度计插入直肠，测量体温。六、记录各项指标后，降低储血瓶，松开动脉夹，快速从左股动脉放血，10min内使MAP降低至5.33Kpa（40mmHg），并维持20min（通过改变储血瓶高度来调节血压），记录各项指标及储血瓶内血量。,七、停止放血、分组进行治疗,记录治疗后5、15、30、60min各项指标。,颈部切口,左右股三角切口,腹部正中切口,储血瓶高度,【分析讨论】,1、休克
4、模型是否复制成功？根据是什么？,3、休克的防治原则？,2、失血性休克的发生机制是什么？,4、根据学生设计方案,分析讨论比较其他干预措施的治疗原理.,休克的防治原则,积极防治原发病去除引起休克的原始因素，如止血、镇痛、控制感染改善微循环(A)补充血容量(B)纠正酸中毒(C)合理应用血管活性药物(D)防治DIC保护细胞、改善细胞功能改善与恢复重要器官的功能，防止多器官系统功能衰竭（MSOF）,科研论文写作要点,题目（Title）摘要（Abstract）序言（Introduction）材料与方法（Material andmethod）结果（Result）讨论（Discussion)参考文献（Reference）,【思考题】试比较失血性休克早期与晚期的微循环改变及治疗措施的异同？,
