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1、链状带绦虫,简介一、形态二、生活史三、致病四、诊断五、流行与防治六、两种带绦虫的比较,简 介,链状带绦虫又称猪肉绦虫(pork tapeworm)猪带绦虫或有钩绦虫。本虫感染可致囊尾蚴病(囊虫病)和猪带绦虫病，在我国有27个省（市、区）有本虫存在。猪带绦虫病和囊虫病是我国新的五大寄生虫病之一。,我国新五大寄生虫病,猪带绦虫病和囊虫病包虫病旋毛虫病肝吸虫病肺吸虫病,一、形态,1.成虫：重点掌握头节和孕节特点。2.虫卵：熟悉。3.猪囊尾蚴：应能认识。,1.成虫,乳白色。扁平，带状。分节,牛带绦虫,成虫的结构,头节：,颈节：,体节,孕节：,成节：,幼节：,圆球形，有四个吸盘、1个顶突及25-50个小
2、钩（故又称有钩绦虫）,窄而短，有生发功能，又称生长节,未成熟节片，内部生殖器官未成熟,成熟节片，内部生殖器官已成熟,子宫的每侧分支数为7-13支,sucker,Hooks,rostellum,1.1 头节（scolex）,肉眼观：圆球形，直径1mm左右。镜下观：有四个吸盘、一个顶突及2550个小钩。,头节电镜图,1.2 颈节（neck）,外观看窄而短。具有再生能力。,1.3 幼节（immature proglottid）,节片短而宽内部生殖器官尚未成熟。,1.4 成 节（Mature proglottid）,成节近方形。每一成节内具雌雄生殖器官各一套。睾丸约150200个。卵巢分左中右三叶，中
3、叶小。,1.5 孕节（Gravid proglottid）,子宫的每侧分支约713支。每一孕节中约含4万个虫卵。,2.带绦虫卵（Taenia Egg）,由于猪带绦虫和牛带绦虫的虫卵形态很相似，统称为带绦虫卵。误食猪带绦虫卵可致囊虫病。,形态特点,带绦虫卵的形态特点,1）外形：球形或近似球形。2）平均大小：直径37m。3）颜色：棕黄色。4）卵壳：很薄，自孕节散出时，多已脱落。壳内为较厚的胚膜，具有放射状条纹。5）卵内含物：球形的六钩蚴。,虫卵电镜,猪带绦虫卵电镜图,3.猪囊尾蚴(Cysticercus cellulosae),俗称囊虫，外观似“石榴籽”。可寄生于：1）猪，称为“米心猪”，见于猪的
4、肌肉、心脏、肝脏。2）人，称为囊虫病人，可见于皮下、肌肉、脑和眼。人误食囊虫在小肠内发育为成虫。,米猪肉,心肌中的囊尾蚴,猪肝中的囊尾蚴,猪囊尾蚴,为黄豆大小、白色、半透明的囊状物。囊内白色点状物为蜷缩在内的头节。头节结构与成虫相同。,蜷缩在内的头节,猪囊尾蚴,在小肠受胆汁刺激翻出头节,二、生活史,生活史示意图囊虫病的感染方式生活史要点,生活史图,囊虫病的感染方式,猪带绦虫病,囊虫病,粪便中,肛周,肠腔内,异体感染,自体外感染,自体内感染,囊虫,成虫,孕节,虫卵,生活史要点,吃幼虫（囊尾蚴）长成虫，寄生在人的小肠，导致猪带绦虫病，人为终宿主，猪为中间宿主。吃虫卵，长幼虫（囊尾蚴），寄生于人体的
5、皮下、肌肉、脑、眼等组织内，导致囊虫病，人为中间宿主。,三、致病,成虫致病猪带绦虫病成虫寄生于人小肠所致。以消化道症状为主。粪便中发现节片是常见的求医原因。2.幼虫致病囊尾蚴病（俗称囊虫病）根据寄生部位，分四个类型皮下型、肌肉型、脑型、眼型。,（1）皮下型,囊尾蚴在皮下形成结节，以躯干和头部多见。无痛无痒。触诊五要点：1）黄豆至花生米大小；2）活动度好；3）硬度似软骨；4）无压痛；5）有波动感。,（2）肌肉型,多无症状。可有肌肉痉挛或酸胀感。严重者可出现假性肌肥大。,（3）脑型,主要症状有：癫痫；颅内压增高；精神症状。,（4）眼型,深部玻璃体和视网膜下最常见。患者视力下降，可感虫体蠕动，重者可
6、致盲。,四、诊断,1.猪带绦虫病诊断：粪便检查（1）查虫卵：方法很多，但很少用。（2）孕节：常用玻片挤压法。（3）试验性驱虫：可以确定虫种和考核疗效。2.囊尾蚴病的诊断（1）皮下型：手术摘除皮下结节后做病理。（2）肌肉型：多采用免疫学检查。（3）眼型：眼底镜检查。（4）脑型：X线、CT、B超、MRI等。,五、流行与防治,1、分布2、主要流行因素3、防治原则,1、分布,世界上散在分布。国内有29个省区有分布。主要集中在黑龙江、吉林、山东、河南、河北和云南等六个省。男性多于女性，可能与职业等有关。,2、流行因素,（1）猪的饲养方法不当；（2）人有生吃、半生吃猪肉的习惯；（3）切生、熟食的刀板不分。
7、,3、防治原则,驱成虫。控制传染源的主要措施。,（1）驱：,（2）检：,加强肉类检查。实行定点屠宰、定点检疫。,（3）管：,加强粪便管理。不要让猪吃到人的粪便，防 止粪便污染瓜果、蔬菜。,（4）治：,治疗囊虫病人和病猪。,驱虫方法,西药：灭绦灵。主要用于2岁以下儿童。中药：槟榔和南瓜籽联合驱虫。二药均可麻痹虫体。服药后，为使虫体及早排出，应加服硫酸镁、并多喝水、多活动。一般服药后5小时左右可排出完整虫体。驱虫后要检查头节，作为疗效考核依据。,囊尾蚴病的治疗,治疗方法：可采用手术或药物（吡喹酮、丙硫咪唑）。治疗原则A、皮下型和肌肉型药物治疗为首选。B、脑型慎用药物治疗，注意监测颅压。C、眼型禁用药物治疗，应早期手术。D、各型病人最好住院治疗。,人体两种带绦虫的区别,1、成虫体长、节片2、成虫头节3、成虫孕节4、囊尾蚴5、两种带绦虫的主要区别,1、成虫的体长、节片,猪带绦虫,牛带绦虫,2、成虫的头节,猪带绦虫,牛带绦虫,猪带绦虫,牛带绦虫,3、成虫的孕节,猪囊尾蚴,牛囊尾蚴,4、囊尾蚴,两种带绦虫区别,两种带绦虫区别（续）,谢 谢,
