现代基础医学概论第三章.ppt

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1、第三章 运动系统和皮肤,骑自行车的人,第一节 骨与骨连接,一、骨的形态和构造 骨主要由骨组织等构成，并有丰富的血管、淋巴管、神经。具有新陈代谢、生长发育及修复、再生和改建的能力。,（一）骨的形态和分类 成人骨206块，按部位分为中轴骨(颅骨、躯干骨)和附肢骨(上、下肢骨)；按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。1.长骨 呈长管状，分布于四肢，分一体两端，如肱骨、股骨等。体：骨干，髓腔，骨髓，滋养孔；两端：骺，表面有光滑的关节面；干骺端：为骨干与骺相邻的部分，幼年时为骺软骨(使骨不断加长)，成人遗留为一骺线(骺软骨骨化)。,.短骨：呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。.扁骨：呈板状，主要构成颅腔

2、、胸腔和盆腔的壁，如顶、胸骨等。.不规则骨：形状不规则，如椎骨，有的内有腔洞称含气 骨。,（二）骨的构造.骨质 由骨组织构成，分骨密质和骨松质。骨密质：配布于骨的表面，质地致密，由紧密排列成层的骨板构成。抗压、抗扭曲能力强。骨松质：配布于骨的内部，由骨小梁按压力曲线和张力曲线排列而成，呈海绵状。能承受较大的重量。,.骨膜 新鲜骨的表面除关节面的部分外都覆有骨膜。对骨的营养、生长(使骨长粗)、再生和感觉有重要作用，分内、外两层。外层：骨外膜致密；内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞，具有造骨和破骨的功能。骨内膜髓腔内面和松质间隙的膜，具有造骨和破骨的功能。,骨外膜,骨内膜,骨髓,.骨髓 填于骨髓腔和

3、骨松质间隙，分红骨髓和黄骨髓。红骨髓：具有造血功能，胎儿和幼儿骨内都是红骨髓，成人仅含于骨松质腔隙内。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的两端骨松质内终身存在。黄骨髓：为脂肪组织，无造血功能，5岁以后存在于长骨髓腔内。,骨髓,二、骨的化学成分和物理性质 骨主要由有机质和无机质组成。有机质：成人占骨重量的1/3，具有弹性和韧性；无机质：成人占骨重量的2/3，使骨坚硬挺实。,三、骨的生长,骺软骨：不断生长、骨化，最后形成骺线骨膜使骨增粗。,四、骨的连接和功能（一）直接骨连结：借结缔组织、软骨或骨相连结，其间无间隙活动范围小。纤维连接；软骨结合；骨性结合。（二）间接连结或关节：借膜性囊连结，其间有

4、间隙，活动性大（1）关节的基本构造：关节面、关节囊、关节腔。（2）关节的辅助构造：韧带、关节盘、关节唇。（3）关节的运动,关节头,关节窝,关节软骨,关节囊,关节腔,关节面,想一想关节为什么牢固又灵活?,关节的结构,（三）关节的运动形式,屈/伸：骨的腹侧面角度大小。内收/外展：以正中线为标准旋转：绕垂直轴或自身纵轴转动环转：近端原地转动，远端圆周运动,你的身上还有哪些关节？,肩关节、肘关节、腕关节、指关节；髋关节、膝关节、踝关节、趾关节。,五、骨的分部与组成,（一）躯干骨及其连接 包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12 对肋骨。参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。1.椎骨及其连接：,颈椎

5、（C）,胸椎(T),腰椎(L),骶骨(S),尾骨,2.各部椎骨的典型特征,(1)颈椎 共7块。横突有孔，棘突分叉。第1颈椎又名寰椎；第2颈椎又名枢椎；第7颈椎又名隆椎。,椎体,椎弓根,横突,椎孔,上关节突,椎弓板,棘突,C4,C7,C1,C2,横突孔,齿突,前弓,后弓,齿突凹,(2)胸椎 共12块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹，棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。,肋凹,(3)腰椎 共 5块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。,骶角,骶管裂孔,耳状面,骶后孔,骶岬,(4)骶椎和尾椎,(3)椎骨间的连结 椎间盘（相邻两椎体间的纤维软骨板）、椎间韧带（连结椎骨的结缔组织膜）、椎间关节（由相邻椎骨的上下

6、关节突连结而成）。,你们怎么总是赢牌？,(二)胸骨 分柄、体、剑突三部分。颈静脉切迹、锁骨切迹。胸骨角胸骨柄与体连接处微向前突，两侧平对第 2肋，是计数肋的重要标志。向后平对第4胸椎下缘。,柄体剑突,胸骨角,（三）肋骨：由肋骨和肋软骨组成，共12对，分真肋、假肋和浮肋三类。肋骨属扁骨，包括肋头(与胸椎肋凹相关节)、肋颈、肋结节(与相应胸椎横突肋凹相关节)、肋角、肋体、肋沟(内面近下缘处，有肋间神经、血管经过)。真肋17对；假肋810对；浮肋1112对；肋弓：第810对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。,肋头,肋颈,肋结节,肋体,肋角,肋沟,肋弓,（二）四肢骨及其连接,1、上肢骨锁骨 分

7、胸骨端、肩峰端与锁骨体(呈“”形弯曲),上角,下角,喙突,肩胛切迹,冈上窝,冈下窝,肩胛冈,肩胛下窝,关节盂,大结节,小结节,肱骨头,解剖颈 外科颈,桡神经沟,肱骨小头,内侧髁,尺神经沟,肱骨滑车,鹰嘴窝,滑车切迹,鹰嘴,桡骨粗隆,桡骨头,桡骨茎突,尺骨茎突,桡切迹,手骨 腕骨(8块)、掌骨(5块)、指骨(14块)腕骨：近侧列(桡侧尺侧)：舟、月、三角、豆；远侧列(桡侧尺侧)：大、小、头状、钩。,手舟骨,大多角骨,小多角骨,月骨,三角骨,豌豆骨,头状骨,钩骨,伦琴妻子的手摄影师：享利-范-霍尔克，摄影时间：1896年,谁动了我的电脑？,二、下肢骨(一)下肢带骨1.髋骨 由髂骨、坐骨、耻骨组成。

8、(1)髂骨 构成髋骨上部(2)坐骨 构成髋骨下部(3)耻骨 构成髋骨前下部 髋臼由髂、坐、耻三骨的体会合成，月状面、髋臼窝、髋臼切迹。闭孔坐骨与耻骨围成。,美女美到骨子里的女人,髂嵴 髂前上棘,髂结节,坐骨棘,髋臼,坐骨结节,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,闭孔,耻骨联合面,髂后上棘,坐骨大切迹,坐骨小切迹,男女骨盆的区别,(二)自由下肢骨1.股骨 为大腿骨，是人体最长、最结实的长骨，约为1/4身高，分一体两端。,股骨头,股骨颈,小转子,粗线,臀肌粗隆,内侧髁,髁间窝,大转子,2.髌骨 位于股骨下端前面，人体最大的籽骨。3.胫骨 位于小腿内侧，分一体两端。4.腓骨 位于小腿外侧，分一体两端,腓骨头,

9、腓骨颈,外踝,外侧髁,内侧髁,髁间隆起,胫骨粗隆,内踝,5.足骨 跗骨(7块)、跖骨(5块)、趾骨(14块)。跗骨包括跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨和骰骨。跗骨：“距上、跟下、舟前三楔、骰在外”,跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,跖骨,趾骨,骰骨,美丽的大脚,足弓,（三）颅骨及其连接,犹抱骨架半遮面 or 看清本质再结婚 or 女人都一样,二、颅骨 23块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨(8块)和面颅骨(15块),面颅骨,脑颅骨,(一)脑颅骨 不成对的(4块)有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的(2对)有颞骨和顶骨。,筛骨,蝶骨,额骨,顶骨,颞骨,蝶骨,枕骨,1.额骨 位于颅的前上部,额骨,2.颞骨 参与构成颅

10、底和颅腔的侧壁，分为：鳞部 鼓部 岩部,鳞部,乳突,鼓部,岩部,3、筛骨 位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。,筛板,筛骨迷路,垂直板,鸡冠,4.蝶骨 位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。,大翼,小翼,体,翼突,5.顶骨6.枕骨,(二）面颅骨 成对的(共12块)有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲，不成对的(共3块)有犁骨、下颌骨和舌骨。,鼻骨,泪骨,下颌骨,上颌骨,颧骨,犁骨,腭骨,Who am I？,下鼻甲,腭骨,犁骨,舌骨,下颌骨 分1体2支。下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。下颌支：包括冠突、髁突、下颌头(参与构成颞下颌关节)、下颌颈、下颌切迹、下颌角。,下颌体,下颌底,颏孔,牙

11、槽弓,冠突,下颌头,下颌颈,下颌孔,下颌角,下颌支,髁突,(三)颅的整体观1.顶面观（外面）冠状缝 矢状缝 人字缝,冠状缝,矢状缝,人字缝,鸡冠,筛板,筛孔,鞍背,眶上裂,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,枕骨大孔,舌下神经管内口,横窦沟,内耳门,圆孔,上矢状窦沟,牙槽弓,骨腭,犁骨,翼突,卵圆孔,棘孔,枕骨大孔,枕髁,颈静脉孔,茎突,茎乳孔,乳突,外耳门,下颌窝,关节结节,破裂孔,两情相悦又岂在朝朝暮暮爱你到海枯石烂骨头酥,颧弓,乳突,外耳门,颞窝颞下窝,翼点 在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处，常构成“H”形的缝，称翼点。此处骨质最为薄弱，其内面有脑膜中动脉前支通过。,翼点,犁骨,筛骨垂

12、 直板,筛板,骨腭,额窦,蝶窦,(四)新生儿颅的特征特征 脑颅远大于面颅，面颅/全颅为1/8；颅囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。,前囟,后囟,蝶囟 乳突囟,第二节 骨骼肌,一、概述（一）肌的形状与构造形状：长肌、短肌、阔肌、轮匝肌。构造：包括肌腹（由骨骼肌纤维构成）和肌腱（由致密结缔组织构成）,我俩最浪漫的事,肌腱,肌腹,骨骼肌,神经,结缔组织膜,血管,肌细胞,1、骨骼肌的构成,（二）肌的起止点、配布和作用 骨路肌一般附着于邻近两块或两块以上的骨面上，中间跨过一个或多个关节，收缩时使两骨彼此位置移动而产生关节的运动。肌在运动中比较固定的一端称起点，活动较大的一端称止点。全身骨胳肌大都跨过关节配

13、布在骨骼周围，配布方式与关节运动轴有关，即在一个运动轴的相对侧配布有两组作用相反的肌，这两组作用相反的肌互称为拮抗肌，如运动时关节的肌有两组，一组在肘关节前方为屈肌组；另一组在肘关节的后方为伸肌组。这两组肌的作用互相对抗又互相依存，在神经系统支配调节下，彼此协调，相辅相成完这样准确的动作。,二、全身骨骼肌的配布概况（一）头肌：分表情肌和咀嚼肌。（二）颈肌：分颈浅肌群（颈阔肌，胸锁乳突肌）、舌骨上下肌群和颈深肌群。,（三）躯干肌1.背肌：浅群：斜方肌和背阔肌；深群：骶棘肌等2.胸肌：胸大肌、胸小肌、肋间内外肌3.膈肌：4.腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌。（四）四肢肌1.上肢肌（1）上肢

14、带肌：三角肌（2）上臂肌 前群：肱二头肌、肱肌；后群：肱三头肌（3）前臂肌：分前后两群（4）手肌：位于手掌侧,2.下肢肌（1）髋肌 前群：骼腰肌；后群：臀大肌、臀中肌、臀小肌（2）大腿肌 前群：缝匠肌、股四头肌；后群：股二头肌、半腱肌、半膜肌；内侧群：长收肌（3）小腿肌 分前、外、后三群；小腿三头肌（4）足肌：分足背肌和足底肌。,第三节 皮肤,世界上全身穿孔最多的人(英国一位78岁的男子全身穿孔241处),门 神,表皮层:皮肤的最外层，具增生繁殖之功能。真皮层:结缔组织，含有丰富的神经、血管、汗腺、毛囊及皮脂腺。皮下组织：皮下注射与皮内注射,一、皮肤的构造,皮肤结构模式图,皮肤烧伤分级,皮肤上的各种感受器,二、皮肤的附属器,毛发：发干与发根；毛囊；毛乳头皮脂腺：粉刺的产生原因汗腺：特殊的大汗腺与狐臭指（趾）甲：甲体；甲根,意气风发,三、皮肤的功能,保护身体阻止或减轻受热、紫外线、外力及毒性化学物质的伤害。调节体温感觉器官:温度、触觉、痛觉及立体位置等。,复习思考题,人体骨骼数量及分类；骨的3大构造和主要成分。关节的3大结构。椎骨的数量及分类，胸廓的组成；肋骨的数量，胸骨角的定位。四肢骨的名称；主要关节的名称。颅骨的组成；翼点的意义。肌肉的形态、分类及主要分群。皮肤的结构及功能。,