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1、白细胞计数和白细胞分类,中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞,白细胞正常参考值,成人（410）X109/L(4000-10000/ul)新生儿（1520）X109/L(15000-20000/ul)6个月2岁（1112）X109/L(11000-12000/ul),白细胞分类计数,种类 百分比（）绝对计数（X109/L)中性粒杆状核 05 0.040.05中性粒分叶核 5070 27嗜酸粒细胞 0.55 0.050.5嗜碱粒细胞 01 00.1淋巴细胞 2040 0.84单核细胞 38 0.120.8,中性粒细胞增多,生理性增多病理性增多反应性增多异常增生性增多,中性粒细胞反应性
2、增多,急性感染或炎症广泛组织损伤或坏死急性溶血急性失血急性中毒恶性肿瘤类风关、AIHA、药物,中性粒细胞异常增生性增多,AML-M1、M2、M3、M4、M6CMLMPD,中性粒细胞减少,感染性疾病：病毒、伤寒、TB血液系统疾病理化因素单核-巨噬系统功能亢进SLE等,中性粒细胞核象变化（1）,核左移：杆状核细胞增多或幼粒细胞(5%)再生性左移急性感染、中毒、溶血、失血退行性左移骨髓造血功能减低,中性粒细胞核象变化（2）,核右移(5叶分叶核超过3%)：巨幼贫、化疗后,中性粒细胞形态异常,中毒性改变：感染、中毒巨多分叶核：巨幼贫、药物棒状小体（Auer小体）：AML球形包涵体：严重感染与遗传有关的畸
3、形,棒状小体（Auer小体）,球形包涵体,Pelger-Huet畸形,Chediak-Higashi畸形,Alder-Reilly畸形,May-Hegglin畸形,嗜酸粒细胞增多,变态反应性疾病寄生虫病皮肤病血液病恶性肿瘤传染病风湿、垂体功能减退、间质性肾炎高嗜酸细胞综合征,嗜酸粒细胞减少,长期应用皮质激素伤寒的极期,嗜碱性粒细胞,参与超敏反应颗粒中含组胺、肝素、慢反应物质、嗜酸细胞趋化因子、血小板活化因子,增多见于CML、MF、切脾后、嗜碱性白血病,淋巴细胞,增多生理性增多：儿童期病理性增多减少：免疫抑制治疗异淋：病毒感染、过敏,淋巴细胞病理性增多,病毒感染肿瘤：ALL、CLL、Lympho
4、ma急性传染病恢复期GVHR、GVHDAA（相对增高）,单核细胞功能,诱导免疫反应吞噬和杀灭某些病原体吞噬RBC及清理炎症反应场所抗肿瘤活性调节WBC生成,单核细胞病理性增多,某些感染：疟疾、TB血液病：M5、MDS、粒缺恢复期、恶组急性传染病或急性感染恢复期,血小板的检测,1,血小板计数参考值(100-300)x109/L临床意义 血小板减少 100X109/L血小板生成障碍血小板破坏或消耗增多血小板分布异常,血小板增多 400 x109/L原发性 血小板增多症反应性 急性感染,血小板平均容积和分布宽度,参考值MPV 7-11fLPDW(CV%)15%-17%,临床意义,1,MPV 增加 血小板破坏增多而骨 髓代偿良好 造血功能恢复早期 减低 骨髓造血功能不良,2,PDW 增高 血小板大小悬殊 白血病 巨幼贫等,
