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1、常用消毒技术,选择消毒方法的原则,1、使用卫生行政部门批准的消毒药、械，并按照批准使用的范围和方法进行。2、根据物品危险程度和污染病原微生物的种类选消毒灭菌方法。3、根据消毒对象（物品）选择消毒方法，选择消毒方法时需注意的问题：一是要保护消毒物品不受二次污染；二是消毒方法可靠且有效；三是消毒后残留物质不造成二次污染：,耐高温、耐湿度的物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌；耐高温的玻璃器材、油剂类和干份类可选择用于干热灭菌。不耐热、不耐湿，以及贵重物品，可选择过氧化氢等离子灭菌器，环氧乙炔或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌。器械浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的灭菌剂。表面消毒，光滑表面可选择紫外线照射消
2、毒或液体消毒剂擦拭；多孔材料表面可采用喷雾消毒法。,疫区（点）的随时消毒程序,1、确定被污染源污染的范围；2、根据污染源的特性和被污染的场所、地点，确定消毒方式、时间；3、做好疫源地的随时消毒：,1）对病人应根据病情做到“三分开”与“六消毒”：“三分开”是指分住室（条件不具备可用布帘隔开，至少要分床）；分饮食；分生活用品（餐具、洗漱用品、便盆、痰罐等）“六消毒”是指:a消毒分泌物或排泄物（如呼吸道传染病主要为口鼻分泌物，肠道传染病主要为粪便，接触性传染病主要为脓液、痂皮等）；b消毒生活用具；c消毒双手；d消毒衣物、被单；e消毒病人居室；f消毒生活污水、污物。2）病人陪护和护理人员，处做好病人的
3、随时消毒外，应做好本人的卫生防护；护理病人后，应消毒双手。,疫区（点）终末消毒程序,1、出发前应检查所需消毒用品、消毒剂和防护用品，做好准备工作；2、消毒人员到达疫区(点),首先查对门牌号和病人姓名，并向有关人员说明来意，做好防疫知识宣传，禁止无关人员进入消毒区域内。3、对脱掉的外衣应放在自带的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方），穿隔离服、胶鞋，戴好口罩、帽子、手套；用过氧乙酸制剂时，须戴防护眼镜。,4、仔细了解病员患病前和患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品、家具，吐泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处等，据此确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及其污染情况，选择适当的消毒
4、方法。5、进入疫点时，应先消毒有关通道。6、测量房间、家具及地面需消毒的面积和容积，估算需消毒的污水量7、必要时，由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。8、消毒前应关闭门窗，将水缸盖好，将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。,9、如系呼吸道传染病，应对室内空气进行消毒；如系肠道传染病，应先于室内灭蝇，再进行消毒。10、具体消毒方式、方法：对室内地面、墙壁、家具和陈设物品消毒时，应按照先上后下，先左后右的顺序，依次进行消毒。病人用过的餐（饮）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸、浸泡或擦拭消毒。作浸泡消毒时，必须使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒时，必
5、须反复擦拭23次。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物，在征得病家同意后焚烧。,室内消毒后，必要时对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和井水等进行消毒。对传染源密切接触者进行人员卫生处理。疫点消毒工作完毕，对消毒人员穿着的工作服、胶靴等进行喷洒消毒后脱下。将衣物污染面向内卷在一起，放在布袋中带回消毒。所用消毒工具表明用消毒剂进行擦洗消毒。必要时，到达规定的消毒作用时间后，由检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样。填写疫点终末消毒工作记录。11、消毒结束达到消毒要求后，让病家开窗通风，湿拭打扫。,常用消毒液的选择与配制,1、漂白粉（其有效氯25%左右），漂白精片（有效氯含量为8085%）使用前
6、测其有效氯含量，有效氯含量用(/)表示。用漂白粉配制水溶液时应先加少量水，调成糊状，然后边加水边搅拌成乳液，静置沉淀，取澄清液。漂白粉干粉可用于铺垫墓葬，地面和人、畜排泄物的消毒，其水溶液可用于餐具消毒、饮水消毒、污水处理、粪便处理、用具擦拭消毒等，漂泊精片可直接溶于消毒水体。例：按/加入漂白精用于水体的消毒，需要加漂白精多少克？(漂白精的有效氯按80计算）。2/L1100080%=2500/L=2.5g取2.5g含80%有效氯的漂白精置研钵捣碎，直接加入水体中、搅拌。将研钵用水冲洗数次。个人防护：戴手套、口罩，穿工作服。,常用消毒液的选择与配制,2、过氧乙酸（含有效过氧乙酸为16%20%）过
7、氧乙酸为二元包装，A、B两液按使用说明书比例配置，静置2428小时后测其有效过氧乙酸浓度（一般16%20%）。例：欲配置0.5%的过氧乙酸4000ml需要16%的过氧乙酸多少毫升？40000.516%=125ml取16%的过氧乙酸125ml，加入已消毒的容器内，用生活饮用水稀释到4000ml。个人防护：佩戴护镜、手套、口罩，穿工作服。,常用消毒液的选择与配制,3、二氧化氯（多为二元包装）根据使用说明书测有效二氧化氯浓度。一般含500/L二氧化氯消毒物体表面，有芽胞污染用1000/L二氧化氯消毒。消毒方式：浸泡消毒。擦拭消毒。喷雾消毒。临用前配置。例：欲配置含二氧化氯500/L溶液2000ml喷
8、雾消毒，需要2%的二氧化氯多少毫升？500/L2000ml210000/L=50ml取2%的二氧化氯溶液50ml于已消毒的容器内，用生活饮用水稀释至2000ml喷雾消毒。个人防护：佩戴护目镜、手套、口罩，穿工作服。,常用消毒液的选择与配制,4、“84”等含氯消毒液“84”消毒液不稳定，使用时必须测其有效氯含量。再按含有效氯10002000/L用于非芽胞污染的场所物品消毒，例：配置含有效氯2000/L溶液1000ml需要5%“84”消毒液多少毫升？2000/L1000ml50000/L=40ml取40ml含5%“84”消毒液于已消毒的容器内，用生活饮用水稀释到1000毫升。个人防护：佩戴手套，穿
9、工作服。对呼吸道传染病进行消毒时要增加额外防护，穿隔离服，佩戴N95口罩。,非芽孢污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量,1、室外污染表面：10002000/L含氯消毒剂喷洒500ml/60120分钟或漂白粉喷洒2040g/24小时。2、室内表面：250500/L含氯消毒剂擦拭适量；0.5%苯扎溴铵擦拭适量；0.5%过氧乙酸熏蒸适量6090分钟；10002000/L含氯消毒剂喷洒100500ml/60120分钟；2%过氧乙酸气溶胶喷雾8ml/60分钟或0.2%0.5%过氧乙酸喷洒350 ml/60分钟。3、室内地面：0.1%过氧乙酸拖地适量；0.2%0.5%过氧乙酸喷洒200350ml/60分
10、钟；10002000/L含氯消毒剂喷洒100500ml/60120分钟。,4、室内空气：紫外线照射1W/m3060分钟臭氧消毒510/m30分钟；0.5%过氧乙酸熏蒸1g/m120分钟。5、餐、饮具：蒸煮1001030分钟；含氯消毒剂浸泡250500/L1530分钟；远红外线照射1201501520分钟。6、被褥、书籍环氧：乙烷简易熏蒸1500/L16分钟24小时。7、电器、电话机：0.2%0.5%过氧乙酸擦拭适量。8、服装被单：煮沸10030分钟；250500/L含氯消毒剂浸泡淹没被消毒物品30分钟；0.04%过氧乙酸浸泡淹没被消毒物品120分钟。9、游泳池水、饮用水：含氯消毒剂消毒余氯0.
11、30.5/L30分钟；二氧化氯25/L5分钟。10、污水：10%20%漂白粉溶液搅匀，余氯46/L30120分钟；3000050000/L溶液搅匀。,11、粪便、分泌物：漂白粉干粉搅匀，15作用26小时；3000050000/L含氯消毒剂21作用26小时。12、尿：漂白粉干粉搅匀，3%作用26小时；10000ml/L氯含氯消毒剂搅匀，110作用26小时。13、便器：0.5%过氧乙酸浸泡，浸没便盆3060分钟；5000/L含氯消毒剂溶液浸泡，浸没便盆3060分钟。14、手：2%碘酊、0.5%聚维酮碘、0.5%氯已定醇液擦拭、或揉搓消毒，适量，作用12分钟；75%乙醇、0.1%苯扎溴铵揉搓消毒，适量，作用12分钟。15、运输工具：2%过氧乙酸气溶胶喷雾，8ml/，作用60分钟。16、医疗废弃物：应集中进行无害化处理。不具备集中处置医疗废弃物条件的地方，自行处置医疗废弃物的，应当符合下列基本条件：使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理。能够焚烧的，应当及时焚烧。不能焚烧的，消毒后集中填埋。,谢谢！,
