疫苗安全接种技术操作ppt课件.ppt

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1、规范让接种更安全-接种技术操作要点 殷祖中心卫生院 肖文林 2017年10月13日,内容提要,安全接种概念疫苗吸取要点接种技术要点,定义:对疫苗应用灭菌的注射器具和规范的操作进行注射,并对使用过的注射器具进行安全处理,称为安全注射。安全注射的三要素对受种者安全。使用安全的注射器材和适宜的注射技术;对实施接种者安全。操作过程中避免针刺伤害;对环境安全。正确处理使用过的注射器材,避免有害的污染和伤害。,安全接种概念,安全接种,“三查”是指检查受种者健康状况和接种禁忌证查对预防接种卡(簿)与儿童预防接种证检查疫苗、注射器外观与批号、效期,“七对”是指核对受种对象姓名 年龄疫苗品名规格剂量接种部位接种

2、途径,内容提要,安全接种概念疫苗吸取要点接种技术要点,接种操作-吸取疫苗,将安瓿尖端疫苗弹至体部;用砂轮割锯安瓿颈部,75%乙醇棉球消毒安瓿颈部后掰开;将注射器针头斜面向下放入安瓿的液体中吸取;(吸取疫苗后,将注射器的针头向上,排出注射器内的气泡,直至针头上有一小滴疫苗出现为止;使用冻干疫苗时,用注射器抽取稀释液,沿安瓿内壁缓慢注入,轻轻摇荡,使疫苗充分溶解,避免出现泡沫。含有吸附剂的疫苗使用前,必须充分摇匀。安瓿启开后活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完,应将疫苗废弃。,接种操作-皮肤消毒,(1)确定接种部位,接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。如果接种部位皮肤不清洁,先进行清

3、洗。(2)用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇,螺旋式的由内向外消毒接种部位皮肤,涂擦直径5cm。消毒区不可用手触碰。(3)接种活疫苗时不能用2%碘酊消毒,局部用75%乙醇消毒时,待干后再接种。,内容提要,安全接种概念疫苗吸取要点接种技术要点,接种操作要点,接种部位和途径皮内注射:上臂三角肌中部略下处。卡介苗皮下注射:上臂外侧三角肌下缘附着处。麻风、MMR、A群流脑、A+C群流脑、钩体、乙脑和甲肝减毒活疫苗等肌内注射:上臂三角肌肌肉。百白破、白破、乙肝和出血热疫苗等口服:凉开水送服。脊灰糖丸划痕法:上臂外侧上部。炭疽疫苗,接种操作,皮内接种法 接种(皮试):结核菌素试验应在左前

4、臂掌侧中部,BCG接种应在左上臂三角肌外下缘皮内。操作方法 用1ml注射器(卡介苗用蓝芯注射器)配4.5号针头吸取疫苗,皮肤常规消毒,待酒精干后,左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,食指固定针管,针头斜面向上,与皮肤呈1015度角刺入皮内,左手拇指固定针管,然后注入疫苗或试验液,使注射部位形成一个圆形皮丘,针管顺时针方向旋转45度角后,拔出针头。勿按摩注射部位。,皮下接种法,接种部位 上臂外侧三角肌下缘。操作方法 用1ml 或2ml注射器配上5.5号针头,吸取疫苗后,皮肤常规消毒,左手绷紧局部皮肤,右手持注射器,食指固定针柄,针头斜面向上,与皮肤成3040度角,快速刺入针头长度的1/32/3,

5、放松皮肤,左手固定针管,回抽无血,注入疫苗,快速拔出针头。若有回血,应更换注射部位,重新注射。,肌内接种法,接种部位 上臂外侧三角肌中部。操作方法 用1ml或2ml注射器配上6号或5.5号针头吸取疫苗,接种对象取坐位或立位,注射侧的手叉腰,皮肤常规消毒,左手绷紧皮肤,右手持注射器(以执毛笔式),与皮肤成7090度角,快速刺入针头长度的2/3,固定针管,放松皮肤,回抽无血,注入疫苗后快速拔出针头,用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血,应更换注射部位,重新注射。,上臂外侧,肩峰下2-3横指处,三角肌九区划分法,把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分,使三角肌成为九个区,分别为三角肌上、中、下13

6、部的前、中、后区。(1)三角肌的上13部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。(2)三角肌的中13部的前、中区为相对安全区。(3)三角肌的中、下13部的后区深面,因有桡神经通过,为三角肌注射的危险区。(4)三角肌的下13部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。,臀部,上臂,大腿,肌肉接种,前界:髂前上嵴外侧2横指到髌 骨上缘中点连线后界:股骨大转子与股骨外上髁 的连线1,1 吴泗龙,张一模,杜心如等.股外侧肌肉注射的应用解剖学,实用护理杂志,1995,11(4):1213.,股外侧肌,股神经,股动脉,股静脉,股外侧肌安全接种部位要点,大腿中段 1/3 前外侧,1 The Australia

7、n Immunization Handbook 9th Edition,2008:52,股外侧肌与上臂三角肌中部厚度比较,1 吴长初,刘金伟,丁自海.婴幼儿肌内注射部位的解剖学观测,解剖与临床,2007,12(6):380382.,安全接种体位要点:搂抱式,体会:股外侧肌接种的优势,安全:该处大血管、神经干很 少通过。肌肉丰厚,部位较广,可操作性强。血运循环丰富,疫苗吸收好,局部反应轻,可供多次注射。减少发热的发生率。,口服法,用于OPV服用。用消毒的药匙将脊髓灰质炎疫苗送入儿童口中(液体疫苗可直接滴入),用凉开水送服咽下。月龄小的儿童,喂服糖丸疫苗时可将糖丸碾碎,放入药匙内,加少许凉开水溶解成糊状服用。或将糖丸疫苗溶于5毫升凉开水中,使其完全溶化口服咽下。口服疫苗时要看服下肚,如儿童服苗后吐出,应先饮少量凉开水,休息片刻后再服。,规范,让接种更安全;疫苗,让孩子更健康!,让我们携起手来,为免疫规划的明天共同努力!,

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