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1、眼的应用解剖与生理,概述,眼为视觉器官，由眼球、视路和眼附属器三部分组成。前二者完成视觉功能，后者使之运动，起保护作用。,第一节 眼球,概述,眼球的大小眼球的位置眼球的组成:眼前段、眼后段,一 眼球壁,外层：质地坚韧，保护、维持眼球；角膜透光、屈光 1、角膜cornea：位置 大小 曲率半径 厚度,上皮细胞层（5-6层鳞状上皮C）前弹力层（无C透明膜）基质层（胶原纤维束）后弹力层（坚韧的透明均质膜）内皮细胞层（六角扁平C）,巩膜sclera：位置，后与视神经相连，外2/3为视神经鞘膜，内1/3巩膜筛板。表面外直肌、眼球筋膜。胶原纤维组成。分表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层。少血管。角巩膜缘lim
2、bus：半透明移行区，1-2mm 宽，内有前房角等重要结构，手术部位。以前、后弹力层止端，巩膜突平面为界。,4、前房角anterior chamber angle：房水流出通道。schwalbe线、小梁网、schlemm管、巩膜突、虹膜根部,中层：葡萄膜，血管膜、色素膜。睫状体脉络膜上腔。,1 虹膜iris：位置。中央瞳孔，瞳孔领，虹膜卷缩轮，虹膜纹理和隐窝，虹膜根部。基质层：结缔组织、色素C。瞳孔括约肌。色素上皮层：前层扁平C分出瞳孔开大肌。功能：调节光线进入多少,睫状体ciliary：位置，6-7mm宽，分睫状冠、扁平部，睫状突分泌房水，锯齿缘。由睫状肌、睫状上皮组成；3 脉络膜choro
3、id：位置，大中小三层血管构成，含血管、色素C，玻璃膜bruch membrane。,睫状体后面观,内层：视网膜retina，透明膜。感光 1 视盘：淡红色圆形结构，视网膜神经纤维汇集穿出眼球，中央A、V入，无视细胞。2 黄斑macula lutea：位置，无血管区，中心凹,光反射。3 来源：N外胚叶之视杯，RPE（外）、神经感觉层（内）,RPE：单层六角形C。神经感觉层：视细胞层：位视锥、视杆细胞的内外节。外界膜：与Muller细胞接合处。外核层：视锥、视杆细胞核。外丛状层：终球与双极C、水平C的突触部位 内核层：双极C、水平C等胞核 内丛状层：与N节细胞突触部位 N节细胞：N纤维层；内界膜
4、：,光感觉器：由外节、连结纤毛、内节、体部、突触组成。视细胞层,二 眼内容物,充于三腔(前后房玻璃体腔)的为无血管、神经的透明体，屈光间质,1 房水：充满前房0.2ml、后房0.06ml，处于动态循环。维持眼内压、营养功能,2 晶状体lens：双面凸透明体，由囊膜和纤维组成，具弹性，前10后6mm曲率半径,前、后极，赤道部，直径9mm。晶状体核、皮质。屈光调节3 玻璃体vitreous body：透明胶质体，占眼球容积4/5，不能再生。玻璃体凹，Cloquet管。屈光、支撑,第二节 视路,指从视网膜神经节细胞到大脑枕叶中枢的神经传导通路。视网膜RGC纤维 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视放
5、射 枕叶皮质中枢,视神经optic nerve 眼内段：1mm，神经纤维层、筛板前层、筛板层、筛板后层。髓鞘？眶内段：25-30mm，S形，管内段：6-10mm，颅内段：10mm。视交叉：与垂体，颈内A，第三脑室，交通A等关系；视束：外侧膝状体：换元视放射 枕叶皮质中枢,第三节 眼附属器,眼睑eyelids：分上下眼睑，睑缘，睑裂，内、外眦，泪阜，泪小点。前、后唇，睫毛，皮脂腺，灰线，睑板腺。泪小点。保护功能,分皮肤、皮下组织、肌层（眼轮匝肌、提上睑肌、Muller 肌）、睑板、结膜五层。,眼睑血供：面A、颈内A分支，睑缘A弓、周围A弓。淋巴：外侧至耳前、腮腺淋巴；内侧至颌下淋巴。神经：V眼支
6、、上颌支司上、下睑感觉；III支配提上睑肌；VII支配轮匝肌，交感N支配Muller 肌,结膜：为透明、光滑、富血管的薄膜。分睑结膜、球结膜、穹窿结膜。结膜囊,结膜组织学：上皮层（扁平上皮-立方上皮-扁平形-复层鳞状上皮-角膜上皮），杯状C分泌粘液。固有层：腺样层含krause、wolfring腺，有淋巴细胞（滤泡），纤维层（球结膜含胶原、弹力纤维）。结膜血供：眼睑A弓角膜4mm以外结膜；睫状前A。神经：V眼支司感觉；,泪器：1 泪腺 2 泪道：泪点，泪小管，泪总管，泪囊，鼻泪管组成。泪腺的N：V眼支司感觉，VII的交感、副交感司分泌。,眼外肌：上、下、内、外直肌，上、下斜肌。起自总腱环，司眼
7、球运动。,内外直肌：内外转；上下直肌：上下转；内转，内、外旋，上、下斜肌：内外旋，下、上转，外转。23度，51度附着点：N支配：血供：眼A上下支，,眼眶：四边锥体形，深40-50mm、25-28ml，与鼻窦相关；七块骨头组成.容纳，无淋巴，眶隔。泪囊窝，滑车窝，泪腺窝。,管、孔、裂，切迹：1、视神经孔、管：视神经，眼A，交感N；2、眶上裂：通颅中窝，有III、IV、V1、VI，眼上V通过。3、眶下裂：有V2、眶下N，眶下V通过。4、眶上切迹：眶上N，V1，眶上A；5、眶下孔：眶下N，V2,第四节 血管与神经,一、血管 动脉：劲内动脉-眼动脉-视网膜中央A、睫状血管（睫状后短、长A，睫状前A）静脉：视网膜中央V，涡静脉，睫状前V,二、神经II:视神经III:交感，副交感，提上睑肌，内直等IV:上斜肌，V:眼感觉VI:外直VII:眼轮匝，泪腺睫状N节：节前（长根，短根，交感根），节后（睫状短N）鼻睫状N：V1，睫状长N：角膜感觉，交感到睫状肌，开大肌睫状短N：至睫状体，虹睫、角巩膜感觉，副交感到睫状肌，括约肌,外层:角膜、角巩膜缘、巩膜 眼球壁 中层:虹膜、睫状体、脉络膜 眼球 内层:视网膜 房水眼 眼内容物 晶状体 玻璃体 视路 附属器：眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶 N、血管,小结,谢谢!,
