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1、督脉与腧穴,一、督脉（一）经脉循行 起于小腹内，出会阴，经长强沿骶、腰、背、项正中上至风府，入属于脑。上巅顶，下前额，经鼻柱，止于上唇内。联系脏腑有肾、心。联系的器官有生殖器、脊髓、脑、鼻、咽喉、口唇、眼。,（二）主要病候 实证见脊柱强痛，角弓反张等证。虚症见头晕目眩、摇曳不定等证。,（三）主治概要神志病：不寐，痫证，癫狂，昏迷，惊风。热 病：中暑，高热，疟疾，感冒。外经病：脱肛，腰骶痛，项背痛，鼻渊。,（四）腧穴 本经共28穴：长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈
2、交。（重点掌握11穴）,长强 DU1（络穴）【定位】在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。【功效】宁神镇痉，通便消痔。【主治】1.痔疮，脱肛，泄泻，痢疾，便秘，便血。2.癫痫，瘈疭，脊强反折。3.腰骶痛。【操作】针尖向上与骶骨平行刺入0.5 1寸，不得刺穿直肠，以防感染；不灸。,腰阳关 DU3【定位】在腰部，当后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中。（注：两髂棘最高连线的中点下方凹陷处。）【功效】补益阳气，强壮腰肾。【主治】1.腰骶痛，下肢痿痹。2.月经不调，赤白带下，遗精，阳痿。【操作】直刺0.51寸；宜灸。,命门 DU4【定位】在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。【功效】补肾壮阳，舒筋
3、活络。【主治】1.虚损腰痛，头晕，耳鸣。2.遗精，阳痿，早泄，带下，不孕，月经不调。3.遗尿，尿频，五更泄。4.癫痫，惊恐。【操作】直刺或微向上斜刺0.51寸；宜灸。,至阳 DU9【定位】在背部，当后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中。【功效】利胆退黄，宽胸理气。【主治】1.黄疸，胸胁胀痛，身热。2.腹痛，脊背强痛。3.咳嗽，气喘。【操作】向上斜刺0.51寸；可灸。,大椎 DU14（督脉、手足三阳经交会穴）【定位】在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。【功效】清热解表，截疟止痫。【主治】1.感冒，畏寒，热病，午后潮热，疟疾。2.颈背强痛，颈肩疼痛。3.癫狂，小儿惊风。【操作】斜刺0.51寸；宜灸。,
4、哑门 DU15（督脉、阳维脉交会穴）【定位】在项部，当后发际正中直上0.5寸，第一颈椎下。【功效】开喑通窍，清心宁神。【主治】1.舌强不语，暴喑，中风痴呆。2.项强痛。3.癫痫。【操作】伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.51寸，禁深刺，禁向上刺，若刺伤延髓有生命危险；可灸。,【操作】伏案正坐位或俯卧位，使头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入.寸。针感为局部酸胀。可灸。,风府 DU16（督脉、阳维脉交会穴）【定位】在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。【功效】醒神清脑，熄风开窍。【主治】1.本穴为祛风要穴之一，内中风及外风所致病均可选用。2.癫
5、痫，狂，癔病。3.舌强不语，失音，咽喉肿痛。4.头痛，头晕，颈项强急。【操作】伏案正坐，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.51寸；针尖不可深刺，防刺入枕骨大孔，伤及延髓，有生命危险；可灸。,百会 DU20（督脉、足太阳经交会穴）【定位】在头部，当前发际正中直上5寸（或两耳尖连线的中点处）。【功效】苏厥开窍，升阳固脱。【主治】1.头痛，眩晕，昏厥，中风不语，半身不遂，虚脱。2.癫，狂，痫，癔病，小儿慢惊风，惊悸，健忘。3.脱肛，阴挺，久泄不止，胃、肾下垂。【操作】向后或向前平刺0.51寸；宜灸。,上星 DU23【定位】在头部，当前发际正中直上1寸。【功效】熄风清热，宁神通鼻。【主治】1
6、.头痛，眩晕，癫，狂，痫，小儿惊风。2.目赤肿痛，迎风流泪，鼻疾。3.疟疾，热性病。【操作】平刺0.50.8寸；可灸。,素髎 DU25【定位】在面部，当鼻尖的正中央。【功效】宣通鼻窍，复苏厥逆。【主治】1.急救穴之一，多用治惊厥，昏迷，虚脱。2.鼻流清涕，鼻塞，酒糟鼻。【操作】向上斜刺0.30.5寸，或点刺出血；亦可用拇指指甲掐压急救；不灸。,水沟 DU26（督脉、手足阳明经交会穴）【定位】在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处。【功效】醒神开窍，清热熄风。【主治】1.惊厥，昏迷，晕针，癫狂痫，抽搐，癔病。2.急性腰扭伤，口喎，齿痛，鼻塞。【操作】向上斜刺0.30.5寸，或用指甲掐按；不灸
7、。,督脉小结,1、经脉循行 起于胞中，出会阴，向后行于腰背正中，经项入络脑，上巅顶，下前额，经鼻柱，止于上唇系带。本经腧穴起于长强，止于龈交，体表共28穴。联系脏腑有肾、心。联系的器官有生殖器、脊髓、脑、鼻、咽喉、口唇、眼。,2、取穴要点 尾骨端与肛门连线中点取长强；第四、二腰椎棘突下取腰阳关、命门；第七颈椎棘突下取大椎；后发际正中直上半寸、一寸取哑门、风府；两耳尖连线中点取百会；人中沟上、中1/3交界取水沟。,3、主治要点 本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病症及相应的内脏疾病。4、操作要点 长强斜刺，与骶骨平行；命门、大椎向上斜刺；哑门、风府直刺或向下斜刺，注意针刺方向和深度；百会平刺；水沟向上斜刺。,
