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1、,低血糖的认识与防治,常州第三人们医院内分泌科 张丽华,2023/8/21,2023/8/21,2023/8/21,2023/8/21,2023/8/21,2023/8/21,低血糖的定义,低血糖：正常人：血糖2.8mmol/L 糖尿病患者：血糖3.9mmol/L,1.ADA低血糖工作组2005年报告,3.9mmol/L,正常血糖,低血糖,发抖,出虚汗,心跳加快,头晕想睡,焦虑不安,饥饿,情绪不稳,头疼,四肢无力,视觉模糊,低血糖的临床表现,老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状,大于60岁的老年患者肝功能和肾功能减退者有严重微血管和大血管并发症者应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗
2、者反复发生低血糖者,哪些人容易发生低血糖？,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第170页.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页.,还有哪些表现容易被忽视？,舌根发麻，说话不清，答非所问烦躁，不理人，意识模糊平时举止端庄，忽然衣冠不整无缘无故打架行为与习惯发生改变,李光伟.关注血糖达标与低血糖风险之间的平衡.中华内分泌代谢,2012,28(1):1-3.,低血糖的危害,低血糖的主要危害：低血糖若不及时处理,将危及生命 低血糖可造成脑细胞损害。可导致痴呆,甚至死亡低血糖影响心脏功能,出现心绞痛,或发生急性心肌梗塞,哪些因素可以引
3、起低血糖发生？,糖尿病低血糖的可能诱因（一）,与药物无关：过量运动（时间过长、突然）情绪不稳或骤变过量饮酒，尤其是空腹饮酒糖尿病妊娠妇女在分娩结束后，及在进行哺乳时,糖尿病低血糖的可能诱因（二）,与药物相关：口服降糖药使用不当或过量胰岛素使用不当或过量食物摄入不足，但没有及时减少降糖药量合用与降糖药物有协同作用的药物使用特殊药物，如生长抑素,低血糖发生时如何处理？,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.,记住两个“15”,快速升糖的15克含糖食物有哪些？,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.,低血糖纠
4、正后还应注意什么？,如果离下一顿饭还有1个小时以上，就再吃含15克碳水化合物和蛋白质的食物，以避免您在下一次进餐前血糖再次下降,中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第34页.,常见15克含糖类食物举例,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.,注意：有种降糖药必须喝糖水纠正低血糖！,低血糖的治疗重在预防,如何预防低血糖？,1.养成良好生活习惯,4-5-6-7-8-,7-8-9-10-11-,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.88-89,11.1,强化治疗者,老年人,2.制定合理血糖控制目标,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧,加强血糖监测,睡前血糖7mmol/L建议进食，如1杯牛奶，预防夜间低血糖,3.加强血糖监测,糖果,我的姓名:紧急联系人姓名:电话:地址:我患有糖尿病，若发现我神志不清或行为异常，可能是低血糖反应。我若能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖饮料(已随身携带)。若15分钟内尚未恢复，请送我到医院并通知我的家人。若我昏迷不能吞咽了，切勿喂我食物，并请立即送我到医院及时通知我的亲人，谢谢您的热情帮助！,4.随身携带预防低血糖的食物及急救卡,糖尿病急救卡,5.频发低血糖时应及时就医,感谢您的聆听,
