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1、第四节 社区老年人保健与护理,多少岁是老年人？,采用发达国家65岁以上发展中国家60岁以上,我国对老年的年龄划分 6089岁 老年人90岁以上 长寿老人,一、老年人的慨念（一）老年人,联合国的标准：发达国家65岁以上；发展中国家60岁以上。,WHO新标准：44以下青年人，45-59中年人；6074岁：老人前期（the young-old）7589岁：老年人（the old-old）90岁以上：长寿老人（longvous）,我国：6089岁为老年人；90岁以上为长寿老人,老年人人口系数即老年人口比例，指60岁及60岁以上人口占社会人口的比例。,（二）老年人口系数,评价人口老龄化的标准之一,（三）
2、人口老龄化,人口老龄化又称人口老化，是指老年人占社会总人口的比例不断增长的发展趋势。,WHO对老龄化社会的划分有两个标准：发达国家：65岁以上人口占总人口的7%以上 发展中国家：60岁以上人口占总人口的10%以上,（四）老龄化社会,我国自1999年底，60岁以上人口占总人口的10.09%，开始进入老龄化社会。预计到2025年我国老年人口系数将达到20%，2050年达24，4个人中有1位老人。,1、老年人口规模巨大-多,2004年：1.43亿 2014年：将达到2亿 2026年：将达到3亿 2037年：超过4亿,我国老龄化的特点,中国目前是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之一。
3、,2.起步晚、速度快-快,我国是世界上人口老龄化最快的国家之一 65岁以上老年人口系数从7上升到14，法国用了127年，瑞典85年，美国72年，英国47年，日本30年，预计我国需25年,我国老龄化的特点,3.地区发展不平衡-偏,由东向西的区域梯次特征：东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。上海1979年 江苏1986年 浙江1990年 宁夏2012年,我国老龄化的特点,经济发展滞后于人口老龄化 发达国家“先富后老”，我国“先老后富”或“未富先老”老龄化需求高于经济发展的承受程度 老年人健康保健问题突出,4.老龄化超前于现代化-,我国老龄化的特点,二、老年人的心理及生理特点,（一）.老
4、年人的生理特点,形体的变化 感官的变化 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 生殖系统 神经系统 免疫系统 运动系统,身高和体重下降，头发变白和脱发，皮肤出现皱纹和老化，鼻毛出现白色化。,视力下降，听力障碍，嗅觉减退，味觉敏感性降低，皮肤感觉敏感性降低，触觉、痛觉、温觉减弱,桶状胸、胸式呼吸减弱、肋间肌和隔肌萎缩，呼吸功能降低,心脏重量增加，心肌肥厚，传导阻滞，心功能减退，心脏出现杂音，心脏内分泌功能下降，微循环障碍,胃收缩能力下降、蠕动减弱、扩张排空迟缓、吞咽功能下降、食管括约肌松弛、牙齿脱落,前列腺重量减轻、睾丸萎缩、精子活力下降、性兴奋功能减退；易出现子宫阴道脱垂、输卵管卵巢萎缩、生育
5、功能与性功能下降,尿液稀释、夜尿频繁、肾排出代谢废物能力减退、尿路感染的发生率增加,脑体积变小、萎缩、脑内神经传递物质减少、神经传导速度减慢，感觉迟钝，记忆力减退,免疫系统功能下降，防御功能低下，免疫监护系统失调，自我识别能力异常。,骨的大小及外形不变、但重量减轻，骨质疏松症、骨软化与骨折。,骨基质在量与质方面都在改变,质:有机成分减少,碳酸钙 增加,脆性增加.,1.辅助交通工具;,2.适当运动:腰 腿步,3.防止跌倒,老年人的生理表现,（1）毛发变白、脱发、皮肤弹性减弱（2）体内总水量下降，脂肪量上升（3）血管供血减少（4）肠胃功能下降（5）男性雄性激素下降，女性雌激素水平下降。（6）骨质疏
6、松、软骨损害（7）视力下降、近视（8）免疫能力低下,老年人的心理特点,（1）感知能力退化（2）性格、兴趣、爱好、倾向性、价值观、才能也相应有些变化。（3）思维有不同程度的影响，但个体差异较大。,（三）老年人主要患病特点,病史采集困难-不能全面正确提供病史 临床表现不典型-疾病不易被发觉 常有多重疾病共存70%的老年人同时患有两种以上的疾病两周患病率250%0，慢性病患病率540%0，住院率61%0，高于其他年龄的人群。易出现心理障碍其他.,三、老年人保健,（一）基本要求建立健康、科学、文明的生活方式加强自我保健和自我护理延缓对护理的依赖,（二）老年人保健措施1、心理保健措施（1）要有积极的生活
7、目标（2）保持轻松、稳定的情绪：“自得其乐、助人为乐、知足常乐”（3）培养兴趣、坚持脑力活动：“活到老，学到老”（4）保持友好的人际关系交往（6）接受心理健康教育和心理咨询,2、生活保健措施,（1）居家环境舒适安全（2）沐浴安全(3)起居作息合理而有规律（4）个人卫生习惯良好,3、合理营养，平衡膳食,饮食护理（1）合理营养原则：食物多样化、进餐七分饱、油脂要适量、粗细要搭配、食盐要限量、甜食要少吃、饮酒要节制、三餐要合理,（2）营养需求限制热量：足量的优质蛋白:优质蛋白应占总量的30以上 动物 植物限制脂肪：选用含不饱和脂肪酸的植物油 少吃动物内脏 鱼子等限制碳水化合物：每日摄人量150250
8、9，应限制纯糖的摄入，但水果和蜂蜜中的果糖既易消化吸收又不易在体内转化为脂肪，是老年人理想的糖源；,应有充足的维生素：绿色蔬菜、水果500g左右 晒太阳 不足者可服药食物纤维：主要存在于蔬菜、水果及玉米、麦片等粗粮中适量的无机盐:补钙 1200mg/日多吃牛奶和豆制品,必要时服钙剂每日2g；控制钠盐摄入，每日不超过8g，高血压者5g以下补充水分：每日饮水量2000ml2500ml，夜间睡前少饮水，,（3）膳食要求：三高一低二少高蛋白，高维生素，高纤维，低脂，少盐，少糖，营养全面，荤素搭配定时定量，少量多餐，避免暴食暴饮 精粗适当，尽量煮烂,指导老年人进行健康锻炼：力所能及的家务、步行、散步等运
9、动。,4、适量体力活动,（1）老年人运动的一般原则：安全第一；循序渐进；适量运动；适合个体；持之以恒；形成规律；自我监测。（2）选择有氧运动（3）重视运动处方,（4）运动注意事项：,处于疾病恢复期的老年人应在医护人员的指导下进行运动。避免空腹锻炼。时间应安排在下午或晚上，可减少大气污染的影响。运动中若出现不适感，应立即终止运动，并根据自身情况调整运动计划。选用轻便、合体、舒适的运动衣，舒适、通气、防滑的运动鞋。选择空气清新、安静清幽、噪声和污染少的运动环境和场地。,5、安全用药,（1）用药量不宜过大：一般情况6080岁的老年人用药量应为成人量的3545,80岁以上的老人用药量应为成人量的12。（2）用药种类不宜过多应尽可能少而精。（3）遵照医嘱服药（4）观察药物的不良反应。,6、注意人身安全,高龄老人外出要有人陪伴；记忆力减退的老人外出应携带能表明其身份的证件，以保证安全。改善家庭设施以保证老年人家庭生活安全；为行动困难的老人提供生活的辅助工具，如助听器、拐杖等。,7、不吸烟、不酗酒,（1）不吸烟（2）不酗酒,8、定期健康检查,老年人定期体检一般每年进行12次，常规性检验项目最好每季度查一次，要注意保管好体检记录和化验单，以便进行比较。老年人可根据个人情况作有重点的检查。,9、性生活保健指导,老年人需要适度的、和谐的性生活,Thank You!,
