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1、1,老年人健康管理服务规范(2011年版),2,一、服务对象二、服务内容三、服务流程四、服务要求五、考核指标六、补充说明,3,一、服务对象,辖区内65岁以上常住居民,4,二、服务内容,每年为老年人提供1次健康管理服务(一)生活方式和健康状况评估(二)体格检查(三)辅助检查(四)健康指导,5,方式问诊健康状况自评内容生活方式:体育锻炼、饮食、烟酒健康状况:慢性病常见症状、既往病史、治疗、目前用药情况生活自理能力生活自理能力评估表,(一)生活方式和健康状况评估,6,常规检查基本生命特征:体温、脉搏、呼吸、血压身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等口腔、视力、听力、运动功能等粗略判断
2、,(二)体格检查,7,(三)辅助检查,常规检查血常规、尿常规肝功能血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素肾功能血清肌酐、血尿素氮空腹血糖、血脂心电图,8,告知健康体检结果并进行相应指导高血压、糖尿病:纳入相应慢病管理体检异常:建议定期复查健康生活方式、疫苗接种、骨质疏松预防防跌倒措施、意外伤害预防和自救告知/预约下次服务时间,(四)健康指导,9,三、服务流程,10,四、服务要求,服务机构具备基本设备、条件强化辖区内联系,掌握老年人口变化信息加大宣传,告知服务内容,使更多老年人愿接受服务应用中药方法积极提供养生保健、疾病防治指导及时将健康检查结果记入健康档案(已纳入慢病管理者,可替代一次随访服务),11,五、考核指标,老年人健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区65岁及以上常驻居民数100%健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数100%,12,谢谢!,