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1、职业卫生,郑玉向职业卫生副主任医师联系电话,一、职业卫生概述,一、职业卫生概述1、生产过程中存在职业有害因素。2、有害因素可损害健康。3、职业卫生的涵义。（1）职业病预防：（2）职业病诊治：,二、作业场所有害因素的识别,（一）识别的涵义和作用。判别有害因素的种类、形态、发生源、扩散途径、侵害人体的途径、造成的损害，以及影响危害程度的主要因素，从而为制定预防措施提供依据。,二、作业场所有害因素的识别,（二）有害因素的形态。1、物质形态：固、液、气态和烟尘、雾以及生物体2、能量形态：机械能、热能、电磁能（三）有害因素的分类。1、生产工艺中的有害因素2、劳动过程中的有害因素3、生产环境中的有害因素,
2、二、作业场所有害因素的识别,（四）生产工艺中的有害因素1、化学因素（1）生产性粉尘a.粉尘的产生。机械过程和物理化学过程均可产生。b.对人体的主要危害。导致尘肺病是最主要最严重的危害，有毒粉尘可致中毒。c.直接影响危害程度的主要因素。尘粒粒径 粉尘游离二氧化硅 粉尘毒性,二、作业场所有害因素的识别,（2）生产性毒物a.来源。来自生产中使用与产生的物质。b.毒性。指损害生物体的能力c.对人体的主要危害。急性中毒 慢性中毒 亚急性中毒。,二、作业场所有害因素的识别,2、物理因素（1）不良气象条件及异常气压气温、湿度、压力过高过低，强热辐射和有害气流a.产生。气候、工艺条件、生产设备产生。b.高温作
3、业对人体的影响。人体散热困难而中暑。,二、作业场所有害因素的识别,（2）噪声与振动a.产生。噪声来自物体振动，分为机械噪声、流体动力噪声、电磁噪声。b.噪声的强度和频率。c.噪声对人体的危害。听力损害、致聋 全身健康不良影响干扰信息传递 不良心理影响d.局部振动危害。局部振动病,二、作业场所有害因素的识别,（3）电磁辐射。电磁波波长越短、即频率越高，生物学作用就越强，危害越大a.电离辐射即放射性辐射b.非电离辐射包括高频、超高频、微波、红外线、激光、紫外线来自设备及大自然；对人体危害可分为热效应和非热效应，眼、睾丸和中枢神经对电磁辐射最敏感，皮肤也会受损害,二、作业场所有害因素的识别,3、生物
4、因素。使人致病的病毒、细菌、微生物、寄生虫等生物体（五）劳动过程中的有害因素。1、过强的劳动强度 3、不合理的作业方式2、过长的劳动时间 4、不合理的工具、设备,二、作业场所有害因素的识别,（六）生产环境中的有害因素1、自然环境中的2、工艺环境中的3、人工环境中的4、不合理的厂房设计和设备布置。,二、作业场所有害因素的识别,（七）识别有害因素的基本方法1、了解物料的物理、化学性质，识别有毒有害物料。2、分析工艺过程、识别存在或产生有害作用的工序、中间产物。3、了解设备、工具结构性能，分析其工作状况，识别设备工具产生的有害因素。4、了解操作方法，分析作业方式是否合理。5、了解生产环境状况，分析厂
5、房设计、生产布局、设备布置是否合理。识别环境中的有毒有害因素。6、了解工时与人力安排，分析劳动组织是否合理，识别劳动过程中的有害因素。,二、作业场所有害因素的识别,（八）有害因素对健康的损害1、有害物质和生物体侵害人体的途径。（1）呼吸道吸入；（2）皮肤吸收；（3）消化道食入。,二、作业场所有害因素的识别,2、有害因素侵害人体后产生的症状和后果。了解早期症状有利于及早发现。侵害后果有：（1）出现职业特征（2）体质变弱、抵抗力下降（3）官能性或器质性病变，引起职业病（4）死亡（5）潜在性损害（6）胎儿损害,二、作业场所有害因素的识别,3、法定职业病概念。法定职业病指列入国家职业病目录的十类职业病
6、。4、有害因素对人体造成伤害的条件。（1）人与有害因素有接触机会，有害因素侵害了人体。（2）有害因素作用人体的剂量超过了人的耐受能力。,二、作业场所有害因素的识别,5、影响耐受力的主要因素。（1）年龄；（2）性别；（3）健康状况；（4）营养状况；（5）遗传缺陷。,二、作业场所有害因素的识别,6、影响危害程度的主要因素。（1）作用人体的剂量（2）体力劳动强度（3）有害因素形态（4）进入人体的途径与作用部位（5）有害因素固有的危害性（6）有害因素的联合作用（7）人对有害因素的耐受能力,三、作业场所有害因素的评价,（一）评价的涵义和作用。以国家职业卫生标准衡量作业场所的职业卫生状况，判定作业人员会否
7、受到职业性损害。为制定预防措施提供依据。（二）评价的方法1、测定作业场所有害因素的浓度（强度）。2、将实测值与标准值比较。,三、作业场所有害因素的评价,（三）评价的标准1、GBZ2-2002工作场所有害因素职业接触限值。（1）粉尘毒物的职业接触限值。a.最高容许浓度。b.时间加权平均容许浓度和短时间接触容许浓度。（2）噪声的职业接触限值。2、标准应用时的注意事项。,四、作业场所有害因素危害的控制,（一）控制的涵义和作用。采取职业卫生工程技术措施、个人防护措施、卫生保健措施和组织管理措施消除、减弱、限制有害因素，使作业人员不受其害。,四、作业场所有害因素危害的控制,（二）控制的对象、措施、对策。
8、1、控制对象接触浓度（强度）与接触时间。（1）控制作业环境有害因素的浓度（强度）。（2）控制直接作用人体的有害因素的浓度（强度）。（3）控制接触时间。包括单次接触时间和累计接触时间。,四、作业场所有害因素危害的控制,2、控制的基本措施。（1）优先运用工程技术措施（2）辅以个人防护措施（3）配套卫生保健措施（4）采取组织管理措施，强化职业病防治管理，,四、作业场所有害因素危害的控制,3、控制的基本对策。（1）消除，使作业环境不存在有害因素，实现本质安全。（2）减弱，部份消除作业环境的有害因素，使危害程度降低。（3）限制，将有害因素局限在作业环境中的特定空间,四、作业场所有害因素危害的控制,限制形
9、式有：限制在一个全密闭（屏蔽）的系统限制在一个半密闭（屏蔽）的系统内限制有害因素进入隔离操作室限制有害因素与人接触限制有害因素与人接触的时间,四、作业场所有害因素危害的控制,（三）生产性粉尘危害控制1、工程技术措施（1）改革工艺（2）湿法作业（3）密闭尘源（4）通风除尘,2、个人防护措施 3、卫生保健措施 4、组织管理措施,四、作业场所有害因素危害的控制,（四）生产性毒物危害控制1、工程技术措施。（1）改革工艺（2）生产过程密闭（3）隔离操作（4）通风净化,2、个人防护措施3、卫生保健措施4、组织管理措施,四、作业场所有害因素危害的控制,（五）噪声危害控制1、工程技术措施（1）降低声源噪声（2）在噪声传播途径上降低噪声。,a.吸声 b.隔声 c.隔振 d.阻尼减振 e.消声,四、作业场所有害因素危害的控制,2、个人防护措施3、卫生保健措施4、组织管理措施,四、作业场所有害因素危害的控制,（六）防暑降温1、工程技术措施。（1）合理设计（2）隔热（3）通风散热,2、个人防护措施3、卫生保健措施 4、组织管理措施,郑玉向职业卫生副主任医师联系电话邮箱,谢谢,
