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1、脑卒中的防治,脑卒中的概念:,又名“脑血管意外”,中医称为“脑中风”,脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损害的一组疾病。我国脑卒中现状:1.北京市死亡原因第一位(高于心脏病及癌症);2.中国脑卒中死亡居世界第二位(发病率为120-180/10万人);3.每年死于脑卒中约120万人(死亡率80-120/10万人);4.新发脑卒中病人每年150万;5.现有卒中幸存患者600万人中75丧失劳动能力,40重度致残(偏瘫48,失语12-18,抑郁32);6.老年人致残及认识功能障碍的主要原因,脑卒中的分类,1.出血性脑血管病或出血性中风(40)脑出血和蛛网膜下腔出血2.
2、缺血性脑血管病或缺血性中风(60)脑血管痉挛、管腔狭窄和闭塞,包括脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗塞,脑卒中的原因,引起卒中的主要原因:血管壁病变(动脉粥样硬化或先天性血管畸形、动脉瘤等)的基础上加上血液成分、流速、压力、阻力等变化造成的。,危险因素:1、高血压是最主要的独立危险因素。通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下。2、糖尿病,通过控制饮食、降糖药,将血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范围。3、心脏疾病,如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。4、血脂代谢紊乱。5、短暂性脑缺血发作是脑梗塞的先兆或前区症状,应及时治疗。6、吸
3、烟与酗酒。7、肥胖。8、年龄和性别,年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素,粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加。,脑卒中发病的主要症状,1.重视中风的先兆征象:如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时,就应采取治疗措施,避免中风的发生。2.常见的脑中风疾病主要的症状表现就是身体某些部分或思考能力暂时或永久失去功能,如肢体瘫痪、语言障碍、嘴歪、眼斜、晕眩、呕吐、步伐不稳及大小便失禁等,严重者可能意识昏迷,甚至死亡。,脑卒中的后遗症状,主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。,控制高血压是重要的防治措施坚持长期服药,并长期观察血压变化,以便及时
4、处理。一、妥善照顾。如冬天保暖、预防便秘、接受诊疗(高血压、糖尿病、心脏病患者应接受治疗与控制,以防脑中风的发生)。二、生活正常。均衡饮食:少盐、少糖、少油、定时定量、多吃蔬菜及补充水分、少吃动物性油脂与动物内脏;情绪稳定;减少饮酒,拒绝吸烟;规律运动:适度运动可以促进血液循环,减少血管阻塞机会。三、注意前兆。脑中风的前兆,例如:突如其来的肢体虚弱或麻木、语言或运用文字有困难、剧烈头痛、失去平衡、眩晕或视力出现问题。当发觉这些异状时,必须立即就诊。四、定期健康检查。五、脑中风急救的黄金时间决战3小时。突发中风的病患,一定要珍惜宝贵的三小时,及时送医接受治疗,才能使伤害减到最低。,脑卒中的预防,
5、重要问题,血压调控血糖控制血脂控制合理饮食情绪控制生活规律适当锻炼,遇到有人发生脑中风该怎么办?,第一、病人突然起病不要惊慌忙乱而应保持镇静。分派人员速请医生前来抢救或联系车辆为转送病人做准备。第二、掌握正确的搬运病人方法,不要急于从地上把病人扶起或坐起,最好23人同时把病人平托到床上,头部略抬高应避免震动。第三、对于呕吐病人应将头部偏向一侧,解开病人衣领取出假牙,用纱布或手帕垫手上,将病人舌头拉向前方,以保持气道通畅,以免呕吐物被吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。如果呕吐分泌物阻塞咽喉部,病人出现气急,咽喉部痰声重等症状时,可用细塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部,用口吸出分泌物。,饮食建议,1、玉
6、米:含脂肪中不饱和脂肪酸,特别是亚油酸的含量高达 60%以上,有助于人体脂肪及胆固 醇的正常代谢,可以减少胆固醇在血管中的沉积,从而软化动脉血管。2、西红柿:不仅各种维生素含量比苹果、梨高出2 至4 倍,而且还含维生素一芦丁,它可提高机体氧化能力,消除自由基等体内垃圾保持血管弹性,有预防血栓形成的作用。,3、苹果:苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素e 和c等营养成分,可使积蓄于体内的脂肪分解,避免过胖,对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。4、海带:海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素,这类物质均有类似肝素的活性,既能防止血栓,又有降胆固醇和脂蛋白、抑制动脉粥样硬化的作用。5、黑木耳:用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂抗血栓和抗血小板聚集。,药 膳,6、茶叶:含有茶多酚,能提高机体抗氧化能力,降低血脂,缓解血液高凝状态,并增强红细胞弹性,缓解或延缓动脉粥样硬化。经常饮茶可以软化动脉血管。7、大蒜:生食大蒜或洋葱 1015 克,含挥发性辣素,可消除积存在血管中的脂肪,有明显降脂作用,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。是主治高血脂症和动脉硬化的良药。,药 膳,8、洋葱:含有一种较强血管扩张作用的前列腺素 a 它能舒张血管,降低血液黏度减少血管 的压力,同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸,可增强纤 维蛋白溶解的活性,具有降血脂、抗动脉硬化的功能。,谢 谢,