腰椎影像解剖学.ppt

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1、脊柱的线解剖,腰椎,(1)第l5腰椎、腰骶关节、双侧骰骼关节及双侧腰大肌位于胶片正中呈对称显示。(2)椎体序列投影于胶片正中,棘突序列于椎体正中,双侧横突、椎弓根呈对称显示。(3)椎间隙清晰、第3腰椎椎体各缘呈切线显示,无双边影。(4)椎体及附件骨小梁清晰,腰大肌影边界清晰锐利。(5)无明显伪影。(6)层次丰富,对比良好。,腰椎正位摄影标准,腰椎侧位摄影标准,(1)腰椎及腰骶关节呈直线,清晰显示于胶片正中,棘突显示良好。(2)椎体后缘完全重叠,无双边影,椎间隙显示良好。(3)椎弓根及椎间孔清晰可见。(4)骨皮质与骨小梁清晰可见。(5)无明显伪影。(6)层次丰富,对比良好。,腰椎为所有脊椎中最大

2、者,既无横突孔,也无肋关节面,关节突很明显,关节面几乎呈矢状面,棘突呈宽阔骨板向后方突起。侧位相椎体宽度至上而下逐渐增大,或大多相等,腰1可呈前部稍矮的楔形,腰5则为后矮的楔形,腰3、4 间隙稍宽,腰5骶1椎间隙可稍窄。,腰椎斜位片,意义:1.观察椎间隙和椎体缘分 2.椎弓峡部,腰椎斜位片,近片侧:狗嘴横突 狗眼椎弓根 狗耳朵 上关节突 狗前腿下关节突 狗腹椎板 狗颈峡部远片侧:狗尾横突 狗后腿下关节突,腰椎斜位片,近片侧:狗嘴横突 狗眼椎弓根 狗耳朵 上关节突 狗前腿下关节突 狗腹椎板 狗颈峡部远片侧:狗尾横突 狗后腿下关节突,脊柱解剖,腰椎椎间盘水平断面,脊柱解剖,腰椎椎体及上关节突水平断

3、面,脊柱解剖,腰椎椎体横突水平断面,脊柱解剖,腰椎棘突及下关节突水平断面,脊柱解剖,腰椎,MPR重建,脊柱解剖,腰椎,MPR重建,脊柱解剖,腰椎,CT-VR,椎静脉,Schmorl snod:许莫氏结节是椎体的软骨板破裂,髓核及软骨板可经裂隙突入椎体内,造成椎体内出现半圆形缺低密度影.CT表现:椎体上或下缘,边缘清楚的隐窝状压迹,多位于椎体上下缘的中后1/3交界处,多上下对称;外周为反应性的硬化带。,脊柱的线解剖,脊柱常见先天变异,脊柱裂,阻滞椎,胸椎腰化,腰椎骶化,腰椎胸化,骶椎腰化,椎体畸形,半椎体畸形,阻滞椎,脊柱的线解剖,骶尾椎,约15岁环状软骨与椎体融合25岁完全闭合,显示为正常成人脊柱形态第45骶椎无后弓,是裂开的称为骶管裂。(见图)脊柱正常可见颈椎前凸、腰椎前凸、骶椎后凸的生理弯曲,脊柱解剖,骶尾椎,脊柱解剖,骶尾椎骶岬水平断面,脊柱解剖,骶尾椎骶髂关节水平断面,脊柱解剖,骶尾椎骶孔水平断面,脊柱的线解剖,脊柱常见先天变异,脊柱裂,阻滞椎,胸椎腰化,腰椎骶化,腰椎胸化,骶椎腰化,椎体畸形,

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