膝关节检查法.ppt

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1、膝关节检查法,膝关节的组成,膝部由股骨、髌骨、胫骨、腓骨构成。腓骨不参与膝关节。膝的外形像一个象头。额部是髌骨,鼻是髌腱,眼是脂肪垫,牙是两侧的关节隙,耳是股四头肌的内外侧头。,膝关节解剖,膝关节的范围,膝的韧带,膝半月板,膝的滑囊,1、髌前滑囊 2、髌腱下滑囊 3、胫骨粗隆腱下滑囊 4、胫骨粗隆皮下滑囊 5、内侧副韧带下滑囊 6、外侧副韧带下滑囊 7、腓肠肌下滑囊 8、鹅足下滑囊,膝部的神经血管,膝关节的运动,膝关节的运动主要是屈伸曲:由股二头肌及半腱、半膜肌、腓肠肌完成伸:主要由股四头肌负担,伸的最后15度是股四头肌的内侧头负责完成。膝伤病较重者都由股四头肌内侧头萎缩。膝的屈伸过程中还有微

2、小的旋转运动。,髌骨的运动轨迹,膝关节的临床检查,膝关节活动度,畸形,畸形,二分髌骨,股四头肌萎缩,滑囊,关节积液,浮髌试验,积液诱发试验,积液诱发试验,积液诱发试验,髌前滑囊炎,髌前滑囊炎,Popliteal cyst(掴窝囊肿),半月板囊肿,髌骨软骨损伤,压髌试验,磨髌试验,髌缘指压痛,股四头肌收缩试验,髌骨脱位,Q角,一般大于20度为异常角增加5度,髌股关节间压力增加50%。,恐惧试验,髌骨与周围组织的联系,髌骨支持带的检查,Grasshopper eye,直腿抬高及抗阻试验,伸膝抗阻试验,单足半蹲试验,推髌抗阻试验,跳跃膝,胫骨结节骨骺炎,髌腱腱围炎,半月板损伤,凸,过伸痛及过屈痛,K.S.,摇摆,麦氏征,麦氏征,麦氏征,Apley 研磨试验,弹拨感,重力试验,ACL损伤,Lachman 试验,Lachman 试验,前抽屉试验,前抽屉试验,Lachman 试验和前抽屉试验,Pivot 试验,PCL损伤,PCL损伤,后抽屉试验,胫骨结节塌陷,胫骨结节塌陷,外侧副韧带损伤,外侧副韧带检查,外侧副韧带检查,外侧副韧带检查,内侧副韧带损伤,内侧副韧带损伤,内侧副韧带解剖,外搬试验,关节镜检查,Thank you!,

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